周炳增，左燕芹，何曉燕

（石家莊市第二醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，河北 石家莊 050000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的功能性消化不良患者152例，選擇的標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)上判斷功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)相同，在半年時(shí)間當(dāng)中出現(xiàn)持續(xù)或者反復(fù)上胃部不適的情況，這種癥狀超過(guò)六周，通過(guò)相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)與上述胃部不適癥狀相同的器質(zhì)性病變。需要排除一些出現(xiàn)藥物禁忌癥或者過(guò)敏癥反應(yīng)有嚴(yán)重的腎、肝、心等疾病以及在一個(gè)月內(nèi)使用過(guò)相關(guān)影響藥胃腸功能藥物的患者。

將患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分類(lèi)，參照組當(dāng)中有患者76例，其中有34例男性患者，42例女性患者，年齡處在23歲到36歲之間，平均年齡達(dá)到了32.05±7.14歲，觀(guān)察組當(dāng)中有患者76例，其中有36例男性患者，40例女性患者，年齡處在24歲到65歲之間，平均年齡達(dá)到了32.16±7.14歲，兩組之間的基本資料差異沒(méi)有可比性，P大于0.05。

1.2 方法

在入院之后，兩組患者都進(jìn)行B超、x射線(xiàn)等常規(guī)治療，參照組采取西沙必利片進(jìn)行治療。一天三次、每次五毫克都在飯前進(jìn)行服用，觀(guān)察組通過(guò)西醫(yī)聯(lián)合西沙必利進(jìn)行治療，使用方法和參照組相同，并且使用四磨湯口服液進(jìn)行治療，一天三次，每次20毫升口服，在用藥的時(shí)候停止使用其他藥物，連續(xù)使用兩周，進(jìn)行觀(guān)察。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

診斷的標(biāo)準(zhǔn)是，如果餐后嘔吐、惡心、厭食、噯氣等癥狀，大部分消除或完全消除，腹痛癥狀消除則被視為是顯效，如果這些癥狀出現(xiàn)了明顯的改善和好轉(zhuǎn)，則被視為是有效，如果以上臨床癥狀都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)或改善或者獲得一段時(shí)期的改善之后，又在短期之內(nèi)復(fù)發(fā)，則視為無(wú)效。其中。對(duì)有效例數(shù)和顯效例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)治療總有效率進(jìn)行計(jì)算，對(duì)兩組為胃液體半排空空時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 24.0軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過(guò)計(jì)數(shù)資料的平方差進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則視為這種差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀(guān)察組治療總有效率和參照組相比明顯較高，在組間差異方面具有明顯的不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后胃液體半排空時(shí)間對(duì)比

對(duì)比兩組患者，治療之后胃液體半排空時(shí)間可以發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組胃液體半排空時(shí)間和參照組相比明顯縮短，兩組的組間差距在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

這些年來(lái)，伴隨飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式的改變，功能性消化不良的患者，逐步出現(xiàn)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)而且具有年輕化等特點(diǎn)，對(duì)人們的正常生活和身心健康產(chǎn)生了極大的影響，功能性消化不良的病因非常復(fù)雜，可能與幽門(mén)羅氏菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、精神心理、胃腸道激素異常、胃腸運(yùn)動(dòng)障礙、胃電節(jié)律混亂等相關(guān)，另外在治愈之后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，很難從根本上治愈。當(dāng)前功能性消化不良在臨床上還沒(méi)有非常好的治療方法對(duì)其進(jìn)行治療。

在西醫(yī)方面，治療功能性消化不良的主要方法是抑制胃酸分泌，讓促進(jìn)胃腸動(dòng)力，西沙必利在臨床當(dāng)中使用非常多，主要針對(duì)胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)，主要作用是讓膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放量增加，主要作用于膽堿能中間神經(jīng)元，并且讓食道蠕動(dòng)得到促進(jìn)，讓括約肌張力增加。從而防止胃內(nèi)容物向食道反流。中醫(yī)的歷史非常悠久，從中醫(yī)的角度講，功能性消化不良又被叫做嘈雜、胃脘等，主要致病機(jī)理在于肝胃不和、寒熱錯(cuò)雜、情志不舒、脾胃虛弱、氣機(jī)升降失調(diào)。從中醫(yī)辨證施治理論上分析，這種病屬于虛實(shí)假雜，胃寒腸熱，如果機(jī)體脾氣不足就容易出現(xiàn)病邪入侵等情況，造成功能失調(diào)，濕熱在體內(nèi)三焦瘀積，對(duì)脾胃產(chǎn)生影響，升降失調(diào)。四磨湯的主要成分是烏藥、檳榔、木香、枳殼等，能夠理氣消脹，順氣，扶正，功效非常顯著，在現(xiàn)代藥理學(xué)上也已經(jīng)證明，木香能夠?qū)π∧c平滑肌痙攣產(chǎn)生緩解的作用，枳殼能夠讓胃腸道規(guī)律收縮得到增強(qiáng)，加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)功能，烏藥的主要作用是讓平滑肌興奮性增強(qiáng)。

總而言之，在對(duì)功能性消化不良進(jìn)行治療的過(guò)程中，中藥聯(lián)合西沙必利具有非常良好的效果，能夠讓胃功能改善的時(shí)間進(jìn)一步縮短，在值得在臨床上進(jìn)行推廣。