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        人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育用于冠心病心絞痛患者中的效果評價

        2018-08-14 09:58:28王春胡勝江
        關(guān)鍵詞:冠心病功能質(zhì)量

        王春,胡勝江

        冠心病主要是指由冠狀動脈供血不足或狹窄而造成的心臟功能異常,或器質(zhì)性病變等。近年來,隨著人們生活環(huán)境惡劣,生活習(xí)慣改變,冠心病的發(fā)病人數(shù)逐年增多[1]。冠心病伴心絞痛是發(fā)生于冠心病基礎(chǔ)上,因短暫性缺血缺氧、血管管腔狹窄所致供血不足而誘發(fā)的胸部不適或疼痛感等表現(xiàn),對患者的身體及心理健康造成嚴(yán)重危害[2]。在治療期間,開展及時有效的護(hù)理措施是輔助治療及改善預(yù)后的關(guān)鍵。因此,筆者探究人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育用于冠心病心絞痛患者中的效果,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年12月至2017年12月紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院收治的冠心病伴心絞痛患者150例,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等檢查結(jié)果確診為冠心病伴心絞痛,且癥狀明顯;排除先天性心臟病、急性心肌梗死或血液病、腎臟肝臟功能不全、精神異常,或患有嚴(yán)重精神疾病者。按照數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各75例。對照組男40例,女35例;年齡30~70歲,平均(55.22±10.03)歲。觀察組男41例,女34例;年齡31~69歲,平均(55.51±10.24)歲。兩組年齡、性別比等資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組患者給予病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)措施。觀察組患者開展人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育,具體如下:(1)健康教育指導(dǎo)。定期安排有關(guān)冠心病伴心絞痛發(fā)病原因、預(yù)防措施及治療手段等相關(guān)知識講座,向患者發(fā)放健康教育知識宣傳手冊,根據(jù)患者病情制定針對性的健康教育手冊,耐心詳細(xì)的向患者解答疑問,并通過視頻及口頭講解等手段開展疾病知識教育等。(2)飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者病情特點(diǎn)定制適當(dāng)?shù)娘嬍秤?jì)劃,給予低熱量、高纖維、低鹽、低膽固醇及低脂肪食物,確保飲食搭配合理,提高營養(yǎng)供應(yīng)。(3)身體功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的運(yùn)動計(jì)劃,如慢跑、散步、太極拳、快步走及舞蹈等,堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動,每次運(yùn)動持續(xù)30min,每周確保5次以上的運(yùn)動頻率,指導(dǎo)患者根據(jù)身體狀況進(jìn)行有規(guī)律且循序漸進(jìn)的運(yùn)動,避免出現(xiàn)劇烈運(yùn)動對患者機(jī)體造成不必要的傷害。(4)心理指導(dǎo)。分析患者不良情緒的因素,細(xì)心傾聽患者訴說,根據(jù)患者的文化程度,了解其內(nèi)心需要,關(guān)心愛護(hù)患者,避免其出現(xiàn)發(fā)怒、悲傷等負(fù)面情緒,配合其完成心理活動體驗(yàn),進(jìn)而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。(5)用藥指導(dǎo)。因冠心病伴心絞痛患者易出現(xiàn)高血壓、糖尿病,護(hù)士需及時與患者溝通,使患者能夠了解規(guī)律用藥的重要性,與其家屬溝通,使其督促患者用藥等。

        1.3 觀察指標(biāo) (1)觀察患者護(hù)理前后的心率、血壓等生命體征變化情況。(2)自制生活質(zhì)量調(diào)查問卷評估患者護(hù)理后生活質(zhì)量,主要包括軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會功能及情緒功能五項(xiàng)內(nèi)容,各20分,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好。(3)根據(jù)西雅圖心絞痛量表(SAQ)[3]評定患者的身體功能及生存質(zhì)量,包括AP穩(wěn)定狀態(tài)(AS)、主觀感受(TS)、活動受限(PL)、疾病信息認(rèn)知程度(DP)、AP發(fā)作情況(AF)五項(xiàng)內(nèi)容,各100分,分?jǐn)?shù)越高,功能越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)。<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理前后的生命體征變化護(hù)理前,兩組心率、收縮壓及舒張壓差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均> 0.05);護(hù)理后,觀察組心率、收縮壓、舒張壓均明顯優(yōu)于對照組(均<0.05)。見表1。

        2.2 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量比較 護(hù)理后,觀察組軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會功能及情緒功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組(均<0.05)。見表2。

        2.3 兩組護(hù)理后的西雅圖心絞痛量表評分比較 護(hù)理后,觀察組AS、TS、PL、DP、AF評分均高于對照組(均<0.05)。見表 3。

        3 討論

        冠心病伴心絞痛是由冠狀動脈粥樣硬化而造成的心肌組織供血、供氧不足而誘發(fā)的疾病,主要表現(xiàn)為左胸前區(qū)及胸骨后區(qū)疼痛,且呈放射狀,對廣大患者的生命與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。冠心病患者一旦出現(xiàn)心理狀況的改變,將在一定程度上促使病情發(fā)展,增加患者心絞痛的發(fā)病頻率,故冠心病伴心絞痛患者在接受治療過程中,開展及時有效的護(hù)理服務(wù)措施極其重要[5]。常規(guī)護(hù)理措施主要是為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理及病情監(jiān)測等服務(wù),臨床應(yīng)用廣泛,但護(hù)理效果并不是十分顯著[6]。

        表1 兩組護(hù)理前后的生命體征變化

        表2 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量比較 分

        表3 兩組護(hù)理后的西雅圖心絞痛量表評分比較 分

        人性化護(hù)理措施堅(jiān)持“以人為本”的原則,將護(hù)理人員的工作重心轉(zhuǎn)移至患者,提高對患者的關(guān)注程度,并使護(hù)理人員重視與患者心理方面的溝通,根據(jù)患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的身體狀況評估,可以緩解患者的心理壓力[7]。同時,人性化護(hù)理措施提倡指導(dǎo)患者合理安排飲食與運(yùn)動計(jì)劃,提高機(jī)體抵抗力,改善患者身體素質(zhì),從不同方面提高其參與護(hù)理的主動性與積極性[8]。不僅如此,健康教育措施能夠增加患者對冠心病伴心絞痛的疾病認(rèn)知度,并指導(dǎo)患者糾正不良的生活習(xí)慣,以避免心絞痛癥狀反復(fù)出現(xiàn)[9]。本研究顯示,經(jīng)人性化護(hù)理措施聯(lián)合健康教育后,患者的心率、血壓等水平下降,生命體征逐漸恢復(fù)正常,生活質(zhì)量評分明顯提高,心絞痛功能評分改善,與常規(guī)護(hù)理措施相比優(yōu)勢顯著(均< 0.05)。

        綜上所述,人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育措施有利于改善冠心病伴心絞痛患者的生命體征,并提高其生活質(zhì)量,緩解患者的心絞痛癥狀,改善心臟功能,緩解患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒。

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