馬淑清等

【摘要】目的：分析在小兒肺炎支原體感染患兒中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施的臨床效果。方法：選取我院在2016年12月到2017年12月之間收治的肺炎支原體感染患兒66例，按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將其分成觀察組、對(duì)照組，每組有患兒33例，對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患兒則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患兒整體效果（97.0%）明顯好于對(duì)照組（84.8%），不良反應(yīng)發(fā)生率上也是觀察組（9.1%）好于對(duì)照組（24.2%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒實(shí)行個(gè)性化護(hù)理方法，有助于提升治療效果、提升護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作之中。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體感染；個(gè)性化護(hù)理；應(yīng)用效果

肺炎支原體感染是一種常見(jiàn)的兒科呼吸道感染類(lèi)疾病，其發(fā)病率非常高，雷擊患兒免疫系統(tǒng)、心、腦及腎等多重器官，主要表現(xiàn)有持續(xù)性的發(fā)熱和干咳，如果治療或護(hù)理不當(dāng)，極容易對(duì)患兒生命健康造成威脅。為了進(jìn)一步探究臨床護(hù)理對(duì)小兒肺炎支原體感染的整體康復(fù)效果，本次研究主要選擇我院在2016年12月到2017年12月之間收治的肺炎支原體感染患兒66例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院在2016年12月到2017年12月之間收治的肺炎支原體感染患兒66例，所有患兒均經(jīng)血清酶免疫檢查、血尿常規(guī)、大便常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)，符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有其他臟器功能障礙、語(yǔ)言與精神方面不配合實(shí)驗(yàn)、不同意本次研究的所有患者。66例患兒中共有男31例，女35例，年齡在1歲到11歲不等，平均為（5.3±0.2）歲，病程在3d到3個(gè)月之間不等。按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將其分成觀察組、對(duì)照組，每組有患兒33例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒的一般資料差異不大，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患兒則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理干預(yù)：以心理咨詢師提供的指導(dǎo)對(duì)患兒心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，在此基礎(chǔ)上制定一對(duì)一的護(hù)理干預(yù)方案，同時(shí)還要將患兒家屬的健康指導(dǎo)工作做好，詳細(xì)解答家屬提出的問(wèn)題，以消除患兒及其家屬產(chǎn)生的不安心理，在護(hù)患之間建立信任關(guān)系，提升患兒及家屬的遵醫(yī)囑依從性；②癥狀護(hù)理干預(yù)：與責(zé)任醫(yī)師充分溝通、交流，詳細(xì)掌握患兒情況并了解其治療方案，密切監(jiān)測(cè)患兒的心率變化、呼吸頻率變化等指標(biāo)，一旦出現(xiàn)緊急事件，必須立即匯報(bào)。如果發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽嚴(yán)重，應(yīng)以藥師、醫(yī)師的指導(dǎo)為依據(jù)，合理應(yīng)用化痰止咳性藥物，嚴(yán)格結(jié)合需求實(shí)行超聲霧化治療和吸痰等操作；③用藥指導(dǎo)干預(yù)：與醫(yī)師、藥師一同評(píng)估患兒身體狀況，合理選擇抗生素，通常支原體類(lèi)疾病阿奇霉素是治療的首選藥物，但是這類(lèi)藥物會(huì)對(duì)患兒胃腸道產(chǎn)生較大刺激，治療過(guò)程中容易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，所以護(hù)理人員必須參與藥師組織的培訓(xùn)，在用藥之前了解注意事項(xiàng)；④飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)：為患兒制定個(gè)性化的飲食與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在家長(zhǎng)的配合之下幫助患兒增加營(yíng)養(yǎng)，注意避免食用刺激性藥物，多食用一些高蛋白、高維生素及高熱量的流食或半流質(zhì)性食物，引導(dǎo)患兒參加戶外活動(dòng)，以提升患兒免疫力。

1.3療效評(píng)估

本次護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共分成顯效、有效及無(wú)效三個(gè)層次，其中顯效是指患兒的體溫恢復(fù)到正常狀態(tài)，咳嗽的癥狀消失或減輕明顯；有效是指患兒體溫與咳嗽等癥狀均有好轉(zhuǎn)；無(wú)效是指患兒的各項(xiàng)臨床癥狀均無(wú)明顯變化甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料利用（x+s）表示，最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)應(yīng)用不同護(hù)理方法，觀察組患兒整體效果（97.0%）明顯好于對(duì)照組（84.8%），不良反應(yīng)發(fā)生率上也是觀察組（9.1%）好于對(duì)照組（24.2%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（見(jiàn)表1）。

3討論

肺炎支原體侵襲人體之后會(huì)在機(jī)體細(xì)胞內(nèi)寄生，小兒抵抗力不強(qiáng)、體質(zhì)較弱，呼吸系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完全，很容易感染肺炎支原體，一旦小兒感染之后大部分會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)性發(fā)熱、刺激性干咳，由于小兒免疫力比較低，還可能會(huì)侵犯多系統(tǒng)、多臟器，在小范圍之內(nèi)流行。支原體肺炎是兒科一種常見(jiàn)的臨床疾病，多發(fā)于5歲以上的小兒，近年來(lái)感染年齡出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)，臨床治療上多應(yīng)用抗生素，可能造成腸道菌群失調(diào)降低治療依從性，所以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)顯得尤為關(guān)鍵。

既往我科針對(duì)小兒支原體肺炎實(shí)行常規(guī)護(hù)理，但是取得的效果并不理想，而實(shí)行個(gè)性化護(hù)理執(zhí)行咳嗽、發(fā)熱等對(duì)癥護(hù)理措施之后，為患兒分別提供不同的護(hù)理對(duì)策，尤其是對(duì)于發(fā)熱患兒，按照體溫高低不同、發(fā)熱類(lèi)型不同分別實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理措施，取得了非常好的效果。肺炎支原體感染患兒神經(jīng)系統(tǒng)容易被侵襲，進(jìn)而引起昏迷、抽搐等問(wèn)題，因此護(hù)理過(guò)程中要求護(hù)理人員小心謹(jǐn)慎，由于患兒的年齡比較小，對(duì)疾病知識(shí)了解較少，很容易會(huì)承受咳嗽、發(fā)熱等癥狀的折磨，因此必須與家長(zhǎng)一同鼓勵(lì)患兒增強(qiáng)治療疾病的信心。患兒患病之后，飲食護(hù)理是否正確也與患兒康復(fù)直接相關(guān)，因此針對(duì)患兒容易出現(xiàn)口腔潰瘍、發(fā)熱問(wèn)題的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)著重提醒患兒家長(zhǎng)避免患兒食用刺激性食物，此外，還要鼓勵(lì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以提升機(jī)體免疫力，更好康復(fù)。

從本次研究結(jié)果中可以看出，通過(guò)應(yīng)用不同護(hù)理方法，觀察組患兒整體效果（97.0%）明顯好于對(duì)照組（84.8%），不良反應(yīng)發(fā)生率上也是觀察組（9.1%）好于對(duì)照組（24.2%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。本次研究中將個(gè)性化護(hù)理對(duì)策貫穿到入院、出院的整個(gè)過(guò)程，涉及到了心理護(hù)理、癥狀護(hù)理及用藥護(hù)理等多個(gè)方面，由于患者群體存在一定特殊性，難以對(duì)病情、身體各方面情況進(jìn)行準(zhǔn)確闡述，因此護(hù)理人員必須格外關(guān)心和注意患者病情變化。為了減少患兒的身心壓力，應(yīng)加強(qiáng)與患兒、患兒家長(zhǎng)的溝通和交流，以幫助其消除內(nèi)心的抗拒心理，本次研究結(jié)果充分顯示了個(gè)性化護(hù)理實(shí)施的必要性。

總之，對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒實(shí)行個(gè)性化護(hù)理方法，有助于提升治療效果、提升護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。