丁占山等

【摘要】目的：探究老年高血壓患者臨床保健問(wèn)題。方法：擇取我所2015年1月-2017年8月100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的血壓控制有效率和血壓變化異常做出分析。從顯效、有效、無(wú)效等角度分析患者的治療有效率，從輕度、中度、重度、單純收縮期、病情穩(wěn)定性了解兩組病患的血壓變化狀況。當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：觀察組老年高血壓患者的治療效果更加顯著，血壓狀況更加穩(wěn)定，對(duì)照組老年高血壓患者的治療有效率為90%，觀察組則為96%，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)老年高血壓患者的疾病表現(xiàn)癥狀進(jìn)行研究時(shí)，臨床保健治療方式的應(yīng)用可以很好的緩解患者的血壓異常癥狀，增加患者的治愈機(jī)會(huì)，縮短病患的治療時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓患者；老齡化；臨床

目前，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重，老年高血壓患者的人數(shù)逐年增多，患者的發(fā)病率也在顯著升高。老年患者的身體機(jī)能衰退，自愈性弱，發(fā)病期間也伴隨著一定的治療風(fēng)險(xiǎn)性，會(huì)衍生出其它病癥，增加治愈難度。降低老年高血壓患者的發(fā)病率是一個(gè)重要研究課題，本文對(duì)老年高血壓患者保健問(wèn)題做臨床研究，報(bào)告入下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取我所2015年1月～2017年8月來(lái)我所就醫(yī)的100例老年高血壓患者的病患資料進(jìn)行研究，高血壓患者的男女比例是65：35，年齡區(qū)間為62～83歲，平均（67.5±2.54）。本次醫(yī)療實(shí)驗(yàn)研究采用隨機(jī)分組的原則，將病患分為對(duì)照組和觀察組。調(diào)查兩組患者的人數(shù)性別，患病歷史差異。經(jīng)過(guò)檢查，兩組研究對(duì)象的組間數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.患者及其家屬均知曉我所本次醫(yī)療研究試驗(yàn)，并簽署病患知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組老年血壓患者采用常規(guī)的臨床觀察方式，做好日常的血壓監(jiān)測(cè)工作和服務(wù)護(hù)理工作。對(duì)照度患者使用厄貝沙坦和氫氯噻嗪片對(duì)患者進(jìn)行降壓處理，厄貝沙坦的藥物劑量需要掌控在每日150mg，結(jié)合患者的病癥表現(xiàn)對(duì)用藥方式作出調(diào)整，如果患者在治療期間的高血壓癥狀加重，就將用藥劑量增加一倍。氫氯噻嗪片的藥物使用劑量為25mg～100mg之間，用藥次數(shù)為每日一次。

觀察組的病患則采用聯(lián)合用藥的方式對(duì)其進(jìn)行抗壓治療。治療期間需要觀察老年高血壓患者的意識(shí)變化情況。對(duì)患者進(jìn)行用藥說(shuō)明，用簡(jiǎn)潔的話語(yǔ)對(duì)老年高血壓環(huán)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講，幫助患者了解病情病因。老年高血壓患者則采用保健護(hù)理治療的方式。包括（1）心理護(hù)理，對(duì)高血壓老年患者進(jìn)行心理護(hù)理。建立有效的心理護(hù)理方式，幫助患者緩解心理壓力。高血壓疾病受患者的情緒影響，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，需要觀察病患的情緒，緩解他們?cè)谥委熎陂g的心理壓力，給予他們適當(dāng)?shù)男睦斫逃窂?，保證患者治療情緒以及治療心態(tài)的平穩(wěn)性。為了幫助患者穩(wěn)定病情，需要幫助患者進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移，讓他們?cè)诮邮茏o(hù)理治療期間多讀書(shū)和板報(bào)、了解新聞內(nèi)容，豐富治療生活。幫助老人下地活動(dòng)，讓他們多呼吸外面的新鮮空氣，掃清陰翳、更換心情。

（2）制定醫(yī)療研究計(jì)劃，研究患者的運(yùn)動(dòng)方式，了解老年患者的興趣愛(ài)好，幫助他們制定活動(dòng)方向。這樣更有助于緩解他們的治療壓力。在患者鍛煉期間，需要降低病患出現(xiàn)勞累過(guò)度的可能性，嚴(yán)格控制體育鍛煉時(shí)間，既要保證患者不出現(xiàn)勞累過(guò)度的現(xiàn)象，又要保證患者的鍛煉依從性。適合老年人鍛煉的方式包括太極、散步等。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，老年高血壓患者的血液循環(huán)狀況會(huì)好轉(zhuǎn)，他們的血壓也隨之平穩(wěn)。醫(yī)生需要對(duì)患者的鍛煉時(shí)間進(jìn)行控制，觀察患者鍛煉過(guò)程中的患者身體體征，防止出現(xiàn)異常情況。結(jié)合實(shí)際情況，增加運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，防止患者疲勞過(guò)度。

（3）生活方式指導(dǎo)，指導(dǎo)患者的生活方式，為了讓患者有規(guī)律的進(jìn)行鍛煉，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有計(jì)劃的對(duì)患者飲食起居進(jìn)行安排，幫助患者建立正常的生活方式，保證其日常生活規(guī)律的合理性，避免患者出現(xiàn)疲勞過(guò)度的癥狀。老年患者和年輕患者不同，他們身體體質(zhì)較差，抗病毒能力不強(qiáng)，對(duì)患者的飲食起居進(jìn)行安排時(shí)，也需要針對(duì)老年高血壓患者的身體體征變換，調(diào)節(jié)保健護(hù)理方式。良好的休息是緩解患者高血壓癥狀的必要條件，所以保證老年患者充足的睡眠是很有必要的。定期幫助老人進(jìn)行按摩。緩解老人身體壓力，通過(guò)泡腳等保健方式，消減患者的治療緊張感。

（4）飲食護(hù)理，制定飲食保健防范，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，改變患者的不良飲食習(xí)慣和生活方式。對(duì)超重患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，需要對(duì)其進(jìn)行結(jié)食管理，禁止患者吸煙喝酒，讓患者在飲食期間建立少油、少鹽高蛋白的飲食嚴(yán)重。保證患者日常鹽攝取的合理性。讓患者使用玉米油、菜籽油等低脂植物油?；颊咝枰⒁馊粘５臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，包括魚(yú)類、瘦肉以及豆制品等物質(zhì)，讓患者及時(shí)補(bǔ)充維生素，保證體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者在治療過(guò)程中的治療緊張感，消減患者負(fù)面的治療情緒。對(duì)患者的人數(shù)比例做出分析。從顯效、有效、無(wú)效等角度對(duì)老年高血壓患者的治療保健方向進(jìn)行分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）分析討論兩組患者治療期間的血壓變化狀況，從輕度、中度、重度、單純收縮期、基本穩(wěn)定幾個(gè)角度分析老年高血壓患者的血壓變化癥狀，觀察保健護(hù)理的有效性，護(hù)理有效率，對(duì)老年高血壓患者的保健數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)老年高血壓患者的數(shù)據(jù)做出分析，患者的治療有效率用（n，%）進(jìn)行表示，用t值檢驗(yàn)?；颊叩难獕簲?shù)據(jù)變化差異應(yīng)用X²進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析對(duì)照組觀察組老年高血壓患者的治療有效率

通過(guò)對(duì)治療數(shù)據(jù)的分析和研究，可以了解到觀察組患者治療的顯效人數(shù)明顯高于對(duì)照組，無(wú)效人數(shù)明顯低于對(duì)照組，對(duì)照組患者的治療有效率為90%，而觀察組患者的治療有效率則是96%。兩組患者的治療有效率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2結(jié)果

通過(guò)分析兩組患者的血壓狀況數(shù)據(jù)，可以更進(jìn)一步的對(duì)病患的病癥數(shù)據(jù)表現(xiàn)進(jìn)行確定。在對(duì)老年高血壓患者的保健問(wèn)題進(jìn)行分析過(guò)程中，可以得知，觀察組患者出現(xiàn)輕度、中度、重度、單純收縮期的患者均少于對(duì)照組，除以下癥狀外，其它患者的血壓癥狀基本穩(wěn)定。詳見(jiàn)表2，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3結(jié)論

高血壓是常見(jiàn)的臨床疾病，對(duì)于患者而言這類疾病存在一定的治療風(fēng)險(xiǎn)，在患者發(fā)病期間，還容易引發(fā)心腦血管疾病。為了對(duì)患者進(jìn)行更好的治療，還需要考慮疾病的特殊性，分析患者治療風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)方式，制定治療方案。做好臨床治療工作，消減患者治療期間的治療恐懼感。臨床保健護(hù)理的應(yīng)用對(duì)象時(shí)老年人，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，需要考慮臨床護(hù)理工作進(jìn)行時(shí)需要注意的工作事項(xiàng)，采用藥物治療的方式，對(duì)患者進(jìn)行臨床指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提升他們的自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)學(xué)在逐漸發(fā)展，更多疾病防治措施也被提出應(yīng)用，而臨床保健治療的應(yīng)用時(shí)為了提升病患的痊愈度，對(duì)臨床治療風(fēng)險(xiǎn)作出分析和判定，增強(qiáng)老年高血壓患者的治療安全性。

對(duì)于老年高血壓患者而言，藥物的使用是很有必要的，在患者使用藥物期間，需要對(duì)老年人的保健意識(shí)作出分析，根據(jù)患者的血壓變化情況確定用藥方案，這樣一方面可以保證患者的用藥安全性，另外也能提升藥物使用效果。

老年高血壓患者的保健問(wèn)題包括，健康宣教、飲食保健、心理保健以及運(yùn)動(dòng)保健。在對(duì)患者采取保健措施以后，還需要有針對(duì)性的對(duì)護(hù)理治療措施進(jìn)行分析，讓患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)保健、飲食保健、心理保健等方式提升自己的治療效果。在采取治療措施以后，也需要判斷患者在治療期間的疾病治療療效，從療效上可以看出觀察組患者的治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，這就說(shuō)明臨床保健護(hù)理有一定的應(yīng)用價(jià)值。它可以提升老年高血壓患者的自我保健意識(shí)。控制他們的血壓變化，改善患者的生活質(zhì)量。