趙曉華 朱美蓉

摘 要 目的：了解0～3歲兒童家長對(duì)社區(qū)預(yù)防接種門診中利用微信平臺(tái)開展健康教育的需求現(xiàn)況。方法：在2017年8月1日至31日采用整群抽樣的方法選取上海長寧區(qū)虹橋社區(qū)113名0～3歲兒童家長為調(diào)查對(duì)象，其中男性48名，女性65名，平均年齡為（35.39±6.61）歲。采用問卷形式調(diào)查家長對(duì)微信平臺(tái)開展健康教育的需求。結(jié)果：113名家長對(duì)微信平臺(tái)的疫苗相關(guān)知識(shí)、兒童的生長發(fā)育、營養(yǎng)膳食、疾病預(yù)防、以及線上咨詢有需求的比例分別為78.76%、84.07%、64.60%、68.14%、15.04%。女性家長對(duì)兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)膳食有需求比例高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；家庭年均總收入較高的家長對(duì)疫苗相關(guān)知識(shí)的需求比例較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：0～3歲兒童家長對(duì)微信平臺(tái)開展預(yù)防接種知識(shí)的健康教育有較高的需求，提示利用微信平臺(tái)健康教育有助于提高預(yù)防接種門診的工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 0～3歲兒童家長；微信健康教育；預(yù)防接種；需求

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2018）14-0058-03

Requirement survey of WeChat health education in vaccination outpatient clinics

ZHAO Xiaohua， ZHU Meirong（Preventive Vaccination Clinic of Hongqiao Community Health Service Center of Changning District， Shanghai 200051， China）

ABSTRACT Objective： To understand the current situation of parents of children aged 0-3 years using the WeChat platform to conduct health education in the community vaccination clinics. Methods： From August 1st to 31st， 2017， a cluster sampling method was used to select 113 parents of children aged 0-3 years old from Hongqiao Community， Changning District， Shanghai， and among them there were 48 males and 65 females， with an average age of （35.39±6.61） years. A questionnaire was used to investigate the need for health education on WeChat platform. Results： The ratios of vaccine-related knowledge， childrens growth and development， nutritious diet， disease prevention， and online counseling of 113 parents to the WeChat platform were 78.76%， 84.07%， 64.60%， 68.14% and 15.04%， respectively. The ratio of female parents to childrens growth and nutritional diets was higher than that of male ones， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The proportion of parents with higher average annual total income had a higher demand for vaccine related knowledge， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Parents of children aged 0-3 years old have high requirement for the health education of the WeChat platform to carry out vaccination knowledge， which is suggested that the use of WeChat platform health education helps improve the efficiency and quality of care in the vaccination clinic.

KEY WORDS parents of children aged 0-3 years old； WeChat health education； vaccination； requirement

微信（WeChat）是騰訊公司于2011年1月21日推出的一個(gè)為智能終端提供即時(shí)通訊服務(wù)的免費(fèi)應(yīng)用程序，它基于強(qiáng)大的客戶群體，提供一種更為方便快捷、互動(dòng)性強(qiáng)的交流平臺(tái)[1]，而這一平臺(tái)逐漸成為健康傳播應(yīng)用的新載體[2]。本研究旨在了解本社區(qū)0～3歲兒童家長對(duì)預(yù)防接種門診利用微信平臺(tái)開展健康教育的需求，為提高預(yù)防接種門診兒童預(yù)防保健護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步做好社區(qū)兒童預(yù)防接種相關(guān)的健康教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在2017年8月1日至31日，采用整群抽樣的方法抽取中心下屬16個(gè)居委內(nèi)0～3歲兒童家長為調(diào)查對(duì)象。共抽取120名家長，回收有效問卷113份，有效率94.17%。其48名（42.48%）家長為兒童的父親，65名（57.52%）家長為兒童的母親，平均年齡（35.39±6.61）歲。其中61.06%的調(diào)查對(duì)象為?？?本科及以上學(xué)歷。105名（92.92%）家長的目前工作狀態(tài)穩(wěn)定，8名（7.08%）為沒有固定職業(yè)。

1.2 方法

采用現(xiàn)場問卷形式調(diào)查0～3歲兒童家長對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知及利用微信平臺(tái)開展健康教育服務(wù)的需求。問卷內(nèi)容包括一般情況、家庭年均總收入（指上一年度家庭一起共同生活人數(shù)的全年平均總收入水平）以及對(duì)疫苗相關(guān)知識(shí)、兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)膳食、疾病預(yù)防、線上咨詢方面的需求。

1.3 質(zhì)量控制

所有調(diào)查員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)?；厥盏恼{(diào)查表經(jīng)審核后進(jìn)行編碼，電腦錄入，校對(duì)修改直至無誤。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用Epidata 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示。比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)情況

在113名家長中，105名（92.92%）家長聽說過一類疫苗（免費(fèi)）以外的其他疫苗；97名（85.84%）家長愿意接受二類疫苗（收費(fèi)）接種；89名（78.76%）家長對(duì)沒有一類疫苗的某種疾病，如肺炎、水痘、手足口病，會(huì)選擇為孩子接種二類疫苗；73名（64.60%）家長認(rèn)為二類疫苗可以更好的保護(hù)健康，預(yù)防疾病；51名（45.13%）家長認(rèn)為雖然某種疾病有一類疫苗，但還是愿意為孩子接種二類疫苗來替代一類疫苗（如五聯(lián)苗替代脊髓灰炎疫苗）。

2.2 對(duì)微信平臺(tái)開展健康教育內(nèi)容的需求

家長對(duì)疫苗相關(guān)知識(shí)、生長發(fā)育、營養(yǎng)膳食、疾病預(yù)防、線上咨詢有需求的比例分別為78.76%、84.07%、64.60%、68.14%、15.05%。男性家長在生長發(fā)育和營養(yǎng)膳食知識(shí)需求上低于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表1）。

2.3 不同家庭年均總收入水平家長對(duì)健康教育內(nèi)容的需求

家庭年均總收入大于29萬元的家長對(duì)疫苗相關(guān)知識(shí)有需求的比例較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩種年均總收入家庭對(duì)其他健康教育內(nèi)容有需求的比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表2）。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，家長對(duì)微信平臺(tái)提供預(yù)防接種相關(guān)健康教育內(nèi)容的需求由高到低分別為兒童生長發(fā)育知識(shí)84.07%、疫苗相關(guān)知識(shí)78.76%、疾病預(yù)防知識(shí)68.14%、營養(yǎng)膳食知識(shí)64.60%、線上咨詢15.04%。男性家長對(duì)健康教育內(nèi)容的需求排名前3位的分別是疫苗相關(guān)知識(shí)（75%）、兒童生長發(fā)育（75%）和疾病預(yù)防（66.67%）；而女性家長對(duì)健康教育內(nèi)容的需求排名前3位的分別是生長發(fā)育（90.77%）、疫苗相關(guān)知識(shí)（81.54%）和營養(yǎng)膳食（75.38%），可見女性家長對(duì)微信平臺(tái)上兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)膳食知識(shí)的需求更高?？梢婋S著社會(huì)時(shí)代的進(jìn)步，生活經(jīng)濟(jì)水平提高，家長們對(duì)孩子的養(yǎng)育知識(shí)的需求，不僅僅停留在傳統(tǒng)文化的認(rèn)知，更需要得到快速、準(zhǔn)確地專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)。對(duì)不同家庭年均總收入水平的家長比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)水平較高的家庭對(duì)兒童的預(yù)防接種關(guān)注度較高。

隨著無線網(wǎng)絡(luò)的普及與智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用，利用微信平臺(tái)開展健康教育已在老年人慢性病管理[3]、門診預(yù)約工作[4]、孕婦健康管理[5]、合理用藥[6]等領(lǐng)域取得較好的效果，但在預(yù)防接種門診中的應(yīng)用尚未見報(bào)道。由于預(yù)防接種門診服務(wù)對(duì)象的特殊性，家長對(duì)門診護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量要求也比全科門診要高，對(duì)健康服務(wù)的需求也越來越高[7]。家長利用微信平臺(tái)可能會(huì)提高預(yù)防接種的認(rèn)可度和參與度[8]。有研究報(bào)道，采取合適的健康教育與宣傳方法，可提高兒童疫苗的接種率[9]；而健康教育的內(nèi)容及方法與提高兒童疫苗及時(shí)接種率有關(guān)[10]。健康教育與預(yù)防接種是貫徹落實(shí)以預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的兩條重要措施[9]。本研究結(jié)果提示，家長對(duì)社區(qū)預(yù)防接種門診中利用微信平臺(tái)開展健康教育有較高的需求，值得在預(yù)防接種門診工作中試行。

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