陳瀟 柳嬌娜

摘 要 目的：探討應用中藥封包聯(lián)合產后護理治療產婦腰痛的效果。方法：選取2015年1月-2017年6月收治的產后腰痛產婦60例，隨機分組為對照組與觀察組各30例。對照組給予中藥封包治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合產后護理。采用焦慮自評量表（S A S）、抑郁自評量表（SDS）和視覺模擬評分（VAS）評估兩組護理前后的心理變化，觀察兩組疼痛緩解時間和住院時間。結果：護理前，兩組SAS評分、SDS評分、VAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組SAS評分、SDS評分、VAS評分與護理前相比顯著下降，且優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組護理后疼痛緩解時間以及住院時間與對照組相比顯著縮短，（P<0.05）。結論：應用中藥封包聯(lián)合產后護理治療產婦腰痛效果顯著，即能顯著緩解產婦疼痛，改善其心理狀態(tài)，還能縮短住院時間，值得推廣應用。

關鍵詞 腰痛；中藥封包；產后護理；預防效果；研究

中圖分類號：R473.72 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）14-0027-02

The effect of traditional Chinese medicine package combined with postpartum nursing in the treatment of lumbago in parturients

CHEN Xiao， LIU Jiaona

（Sixth Internal Medicine Department of Traditional Chinese Medicine Hospital of Pingxiang， Jiangxi Province 337000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of the combination of traditional Chinese medicine package and postpartum nursing in the treatment of lumbago in parturients. Methods： From Jan. 2015 to June 2017 60 cases of maternal postpartum lumbago were selected and randomly divided into a control group and an observation group with 30 cases in each group. The control group was treated with traditional Chinese medicine package and the on this basis the observation group was treated with combined postpartum nursing. The psychological changes of the two groups were evaluated by self rating anxiety scale（SAS）， self rating depression scale（SDS） and visual analogue scale（VAS）. The pain relief time and hospitalization time of the two groups were observed. Results： Before nursing， there were no significant differences between the two groups in SAS score， SDS score and VAS score（P>0.05）. After nursing， the SAS score， SDS score and VAS score in the observation group were significantly lower than those before nursing， and were better than those in the control group（P<0.05）. The times of pain relief and hospitalization in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The effect of the combination of traditional Chinese medicine package and postpartum nursing in the treatment of lumbago in parturients is significant， which can significantly alleviate the parturients pain， improve their psychological state， and also shorten the time of hospitalization， which is worthy of popularization and application.

KEY WORDS lumbago； traditional Chinese medicine package； postpartum nursing； research

產后腰痛是臨床產科中的常見病癥，常表現(xiàn)為腰部酸痛，且有時還會出現(xiàn)腰椎、腰框雙側肌肉壓痛[1-2]。針對此類產婦，一般禁忌使用多種藥物，以防對嬰幼兒產生不良影響。已有研究表明，中藥封包聯(lián)合產后護理對于治療產婦腰痛具有顯著效果[3-4]。本文報道應用中藥封包聯(lián)合產后護理治療產婦腰痛的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2017年6月收治的6 0例產后腰痛產婦，用計算機隨機分為對照組和觀察組各3 0例。對照組年齡22～38歲，平均年齡（27.5±4.8）歲，剖宮產17例，自然分娩13例。觀察組年齡23～39歲，平均年齡（27.8±4.3）歲，剖宮產16例，自然分娩14例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0 . 0 5）。

1.2 方法

對照組應用中藥封包治療，組方為萊菔子75 g、白芥子75 g、王不留行75 g、蘇子75 g、決明子50 g、補骨脂50 g等。于布袋中裝入藥物，旋緊袋口放入微波中60～70 ℃加熱5～6 min，置腰痛部位進行熱敷，20～30 min/次，1～2次/d，溫度變冷時對腰包進行更換，持續(xù)治療5 d為1個療程。觀察組在此基礎上聯(lián)合產后護理。（1）健康宣教：向產婦詳細介紹產后腰痛發(fā)生的原因以及應對措施。（2）心理護理：通過交流溝通緩解或者消除患者心理障礙。（3）飲食指導：合理指導患者飲食，注意飲食均衡。（4）按摩腰部：每天早晚對腰部進行基礎按摩。（5）功能訓練：指導產婦雙臂抱至前胸，采取仰臥位屈膝，以雙足以及肩背部為支撐點，做髖部左右運動以及挺腹運動，10～20次/組，3組/d。

采用Z u n g焦慮自評量表（S A S）[5]和抑郁自評量表（SDS）[6]評估兩組護理前后心理狀態(tài)，臨界值為30分。采用視覺模擬評分（VAS）表評價兩組護理前后疼痛情況，分值為0～10分。分數(shù)高低與疼痛程度成正比。觀察記錄兩組疼痛緩解時間以及住院時間。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結果

護理前，兩組SAS評分、SDS評分、VAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組SAS評分、SDS評分、VAS評分比護理前顯著下降，且優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組護理后疼痛緩解時間以及住院時間等與對照組相比顯著縮短（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫(yī)學理論認為，腰痛一般是由血津液虧損、腎陰不足、血瘀、風寒外襲等所致[7]。針對產后腰痛產婦，一般采用中藥封包治療效果較為顯著，作為一種新型中藥療法，主要采用具有活血逐淤、溫經止血、通絡止痛、散寒通痹等功效的中藥材，進行一定加工，藥物能夠透過產婦皮膚直接對疼痛部位發(fā)揮作用，具有活血化瘀、消腫止痛、強筋壯骨、祛風除濕、行氣止痛等多種功效[8-9]。在中藥封包基礎上對產婦實施產后綜合護理，通過健康宣教、心理護理、飲食指導、腰部按摩以及功能訓練等，對患者實施針對性的護理干預，從而能有效緩解產婦不良心理，并促使其疼痛獲得快速緩解[10-12]。本研究顯示，護理后，觀察組SAS評分、SDS評分、VAS評分顯著下降，且優(yōu)于護理前及對照組（P<0.05）；疼痛緩解時間以及住院時間亦較對照組顯著縮短（P<0.05）。

綜上所述，產婦腰痛應用中藥封包聯(lián)合產后護理的預防效果顯著，能顯著緩解產婦疼痛，改善其心理狀態(tài)，還能縮短住院時間，促使其快速恢復，值得推廣應用。

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