黃 敏, 詹洪亮, 何志文, 簡(jiǎn) 敏

(四川省成都市新都區(qū)新都中心衛(wèi)生院, 四川 成都, 610500)

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，精神衛(wèi)生問(wèn)題已成為全球性的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，精神疾病嚴(yán)重危害著人類健康[1-2]。社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的道德文化沖突、生活節(jié)奏加快等給社區(qū)居民造成的心理壓力劇增，各種心理應(yīng)激因素越來(lái)越多地影響著人們的健康水平和生活質(zhì)量。焦慮癥、抑郁癥、心理應(yīng)激障礙等心理疾患已經(jīng)成為突出的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，而與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育卻一直滯后，近年來(lái)精神健康這個(gè)概念才引起社會(huì)的廣泛關(guān)注[3]。中學(xué)階段是學(xué)生身心發(fā)展的重要時(shí)期，由于學(xué)習(xí)壓力重、青春期問(wèn)題困擾等，中學(xué)生極易出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。因此，中學(xué)生了解心理衛(wèi)生知識(shí)尤為重要[4]。為了解成都市新都區(qū)中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀，對(duì)學(xué)生人群開(kāi)展心理健康教育提供依據(jù)，根據(jù)《關(guān)于申報(bào)精神衛(wèi)生專項(xiàng)研究項(xiàng)目的通知》要求，新都區(qū)新都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組織轄區(qū)內(nèi)3所中學(xué)對(duì)中學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在成都市新都區(qū)區(qū)域內(nèi)采用整群隨機(jī)抽樣方法抽取3所中學(xué)的學(xué)生，從這3所學(xué)校的每個(gè)年級(jí)(初一至初三，高一至高三)中隨機(jī)抽取1個(gè)班級(jí)，共9個(gè)班級(jí)，這9個(gè)班級(jí)的學(xué)生全部納入調(diào)查，共調(diào)查568名學(xué)生。

1.2 方法

采用衛(wèi)生部制定的《中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷》進(jìn)行測(cè)量，該量表總共8題，主要調(diào)查：學(xué)生是否知道哪些問(wèn)題屬于心理問(wèn)題即認(rèn)知(第1、2、3、7題)，該在何時(shí)(第4題)、到何處(第5題)、向何人尋求幫助(第6題)，對(duì)心理咨詢的態(tài)度(第8題)。對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后，調(diào)查員到班級(jí)發(fā)放調(diào)查表并詳細(xì)講解調(diào)表要求，學(xué)生當(dāng)場(chǎng)自填問(wèn)卷后收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次共發(fā)放問(wèn)卷568份，經(jīng)整理后，得到中學(xué)生自評(píng)表有效問(wèn)卷560份(問(wèn)卷漏填2項(xiàng)者則視為無(wú)效問(wèn)卷)，有效率為98.59%，其中男239名，占42.68%，女321名，占57.32%；高中生267人，占47.68%，初中生293人，占52.32%；年齡11～19歲。

2.2 中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率

中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查的總體正確應(yīng)答率65.56%(2937/4480)，其中心理問(wèn)題認(rèn)知正確應(yīng)答率84.69%；知道哪里可以提供心理咨詢占27.85%；知道何時(shí)需尋求幫助占10.18%；知道找誰(shuí)幫助者64.64%；對(duì)心理咨詢因擔(dān)心誤解而拒絕的占13.83%，見(jiàn)表1。

表1 中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率調(diào)查的正確應(yīng)答率(%)

2.3 不同性別、年級(jí)中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率比較

在心理問(wèn)題認(rèn)知、態(tài)度方面，不同性別、年級(jí)學(xué)生之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；在何時(shí)需心理幫助、向何人尋求幫助方面，男生知曉率高于女生，高中生知曉率高于初中生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在心理問(wèn)題何地求助方面，女生知曉率高于男生(P<0.05)，初高中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表2。

表2 不同性別、年級(jí)中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率比較(%)

3 討論

近年來(lái)，心理健康問(wèn)題嚴(yán)重危害人們的健康，精神心理問(wèn)題在人群中普遍存在，尤其是在中學(xué)生群體中，由于學(xué)業(yè)壓力、青春期問(wèn)題的困擾，心理健康問(wèn)題尤為突出。國(guó)內(nèi)研究[5]資料顯示，青少年心理障礙的檢出率為18.60%，而中學(xué)生心理行為問(wèn)題檢出率高達(dá)20%～25%，中學(xué)生人群應(yīng)成為精神衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群。美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家于上世紀(jì)末已經(jīng)開(kāi)始開(kāi)展精神衛(wèi)生知曉率的相關(guān)調(diào)查，研究[6]表明公眾對(duì)心理衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)識(shí)和對(duì)精神疾病的識(shí)別都處于較低水平。《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002—2010年)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)中提出，到2005年在校學(xué)生心理保健知識(shí)知曉率要達(dá)到40%，2010年達(dá)到60%[7]。本次調(diào)查結(jié)果顯示2017年本區(qū)域中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率平均為65.56%，達(dá)到了《規(guī)劃》提出的要求。這與近年來(lái)學(xué)校加大心理健康教育宣傳，在部分中、小學(xué)開(kāi)展心理衛(wèi)生輔導(dǎo)課等活動(dòng)有關(guān)，對(duì)學(xué)生心理健康知識(shí)的普及工作起到了積極推動(dòng)作用。

本次調(diào)查結(jié)果中值得引起注意的是“何時(shí)需心理幫助問(wèn)題”、“向何人、何地求助”知曉率普遍較低，心理咨詢拒絕率達(dá)13.83%。這說(shuō)明對(duì)中學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育知識(shí)面具有局限性，中學(xué)生心理保健意識(shí)不強(qiáng)，部分學(xué)生對(duì)精神衛(wèi)生問(wèn)題的認(rèn)識(shí)存在偏見(jiàn)。同時(shí)也說(shuō)明了本區(qū)域心理咨詢服務(wù)宣傳普及力度不夠的現(xiàn)狀[8]。這值得教育和衛(wèi)生工作者、乃至全社會(huì)引起重視，采取相應(yīng)措施提高中學(xué)生心理衛(wèi)生的意識(shí)和能力，同時(shí)，也應(yīng)提高心理咨詢機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員的功能，使學(xué)生能夠通過(guò)多種途徑和方法獲得幫助，減少心理問(wèn)題的發(fā)生。