范利華 李景濤

摘 要：新醫(yī)改的最終目標(biāo)是從根本上解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題。新疆兵團(tuán)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平直接影響著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的高低。人才隊(duì)伍建設(shè)是實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改目標(biāo)的突破點(diǎn)，也是建立高效率基層醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系的重要保障。調(diào)查發(fā)現(xiàn)近年來兵團(tuán)團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院存在人才隊(duì)伍不穩(wěn)定、人才流失較大等嚴(yán)重問題，團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院對(duì)具有較高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的專業(yè)人才極具缺乏。本文從兵團(tuán)基層醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的實(shí)際問題出發(fā)，并結(jié)合這些問題提出相應(yīng)的對(duì)策和建議，為充實(shí)兵團(tuán)團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)化人才隊(duì)伍及搭建積有效人才發(fā)展平臺(tái)，也為解決團(tuán)場(chǎng)職工“看病難、看病貴”問題奠定堅(jiān)實(shí)優(yōu)秀人才基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：兵團(tuán) 基層醫(yī)院 人才 隊(duì)伍建設(shè)

中圖分類號(hào)：R735.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）02（a）-0235-02新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)自成立以來既承擔(dān)著國(guó)家賦予的屯墾戍邊的重要使命，包括14個(gè)師、8個(gè)市、176個(gè)農(nóng)牧團(tuán)場(chǎng)、2000多個(gè)基層連隊(duì)，兵團(tuán)團(tuán)場(chǎng)大多分布在邊境沿線、沙漠戈壁邊緣等偏遠(yuǎn)地區(qū)，極其惡劣的自然生態(tài)環(huán)境始終威脅著兵團(tuán)人的健康[1]。團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院作為兵團(tuán)系統(tǒng)三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系中的基層單位，長(zhǎng)期以來?yè)?dān)負(fù)團(tuán)場(chǎng)職工、家屬及附近農(nóng)牧民常見病、多發(fā)病的診治和基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，為兵團(tuán)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。

由于特殊的時(shí)代背景和種種歷史原因，兵團(tuán)的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療衛(wèi)生資源長(zhǎng)期以來多集中在兵、師醫(yī)院地，占兵團(tuán)人口總數(shù)73%的團(tuán)場(chǎng)職工僅占不到30%的衛(wèi)生資源，團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院衛(wèi)生資源少，服務(wù)能力和水平都相對(duì)較低[2]。近年來，在中央和兵團(tuán)黨委的高度重視和大力支持下，兵團(tuán)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了大幅的進(jìn)步，衛(wèi)生服務(wù)體系得以不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)硬件設(shè)施不斷更新，衛(wèi)生服務(wù)的供給和利用率也明顯增加。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和兵團(tuán)團(tuán)場(chǎng)全面深化改革的推進(jìn)，兵團(tuán)團(tuán)場(chǎng)農(nóng)牧職工的收入不斷增加，職工對(duì)基本預(yù)防保健和疾病診治的要求逐步提高。但是兵團(tuán)基層團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院卻不得不面對(duì)出現(xiàn)醫(yī)療人才數(shù)量不足、學(xué)歷參差不齊、人才隊(duì)伍不穩(wěn)定、人員流失嚴(yán)重等現(xiàn)實(shí)問題，導(dǎo)致團(tuán)場(chǎng)醫(yī)療服務(wù)體系面臨著設(shè)備閑置等困境，嚴(yán)重制約兵團(tuán)農(nóng)牧團(tuán)場(chǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展[3]。

黨中央、國(guó)務(wù)院于2009年提出新醫(yī)改的目標(biāo)是提高人民的健康水平，從根木上解決職工“看病難、看病貴”問題。團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院作為兵團(tuán)公立醫(yī)院改革的突破口，改革成敗關(guān)系到新醫(yī)改的政策福利能否真正下沉到基層并最終實(shí)現(xiàn)大病不出團(tuán)的改革目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的主力軍是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。筆者認(rèn)為，必須想方設(shè)法地建設(shè)適用于兵團(tuán)基層醫(yī)院的人才隊(duì)伍，提高基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，積極采取措施吸引人才、培養(yǎng)人才，想方設(shè)法留住人才。筆者以新疆兵團(tuán)農(nóng)八師149團(tuán)醫(yī)院為例，介紹該院近年來在人才培養(yǎng)、人才梯隊(duì)建設(shè)中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，探索具有團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院特點(diǎn)的人才管理模式，并為其他團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)提供參考和借鑒。

1 樹立以人為本的管理理念，建立行之有效的人才管理制度

醫(yī)院管理者要根據(jù)兵團(tuán)、師/市、團(tuán)場(chǎng)的統(tǒng)一規(guī)劃和本團(tuán)職工的醫(yī)療衛(wèi)生需要制定長(zhǎng)期人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃，有計(jì)劃地吸引和培養(yǎng)較高素質(zhì)的醫(yī)療人才，在實(shí)施醫(yī)院管理的過程中要時(shí)時(shí)體現(xiàn)尊重知識(shí)、尊重人才、以人為本的管理理念，將管理重點(diǎn)向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，在勞動(dòng)報(bào)酬、崗位設(shè)置、工作環(huán)境、醫(yī)院文化等物質(zhì)和精神待遇上體現(xiàn)出“人才優(yōu)先”的理念，在工作中真正做到理解人才、重視人才，要主動(dòng)滿足醫(yī)務(wù)人員各種合理的要求，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性[4]，還要善于通過情感溝通管理和醫(yī)院文化管理，使醫(yī)務(wù)人員真正參與到醫(yī)院的運(yùn)行管理中，讓他們有歸屬感、獲得感、以主人翁的姿態(tài)全身心投入工作之中。

2 建立合理的薪酬體系，穩(wěn)定和壯大醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍

醫(yī)院的管理者要認(rèn)同薪酬待遇是留住人才，穩(wěn)定和壯大醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍一個(gè)不可回避的現(xiàn)實(shí)問題。我們?cè)诔珜?dǎo)無私奉獻(xiàn)的兵團(tuán)精神同時(shí)，還應(yīng)充分重視薪酬的激勵(lì)作用在以人為本的醫(yī)院管理中的作用和價(jià)值，基于團(tuán)場(chǎng)職工的平均收入并參考教師、公務(wù)員等行業(yè)的收入建立合理的薪酬管理制度。按照效率優(yōu)先、兼顧公平，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益并重的原則，讓醫(yī)院內(nèi)部分配向關(guān)鍵崗位，業(yè)績(jī)顯著人員傾斜，體現(xiàn)出優(yōu)秀人才的價(jià)值，將醫(yī)院的薪酬管理納入制度化、科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。將績(jī)效考核同醫(yī)務(wù)人員的薪酬、晉升、福利等結(jié)合起來，尤其要激勵(lì)年輕醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和學(xué)習(xí)熱情，不斷的提高優(yōu)秀人才的待遇，為他們的工作和生活打下穩(wěn)定的物質(zhì)基礎(chǔ)[5]。其次，醫(yī)院管理者還應(yīng)重視對(duì)員工精神待遇的提高，注重醫(yī)務(wù)員工在工作中的成就感、勝任感、受重視及個(gè)人成長(zhǎng)等因素的重要作用，全面把握醫(yī)務(wù)員工的真正需求，以達(dá)到員工精神層面的滿意，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展、個(gè)人成長(zhǎng)的“雙贏”。

3 搭建符合基層醫(yī)院實(shí)際的成長(zhǎng)平臺(tái)，提高醫(yī)務(wù)人員工作滿意度

醫(yī)院管理者要為員工提供良好的職業(yè)發(fā)展平臺(tái)，多為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)、交流和定期專業(yè)培訓(xùn)等機(jī)會(huì)，努力提升員工的業(yè)務(wù)水平，讓醫(yī)務(wù)員工的專業(yè)進(jìn)步成為醫(yī)院提供的最大福利之一。充分把握全國(guó)對(duì)口支援新疆工作的良好時(shí)機(jī)，加強(qiáng)與上級(jí)（師級(jí)、兵團(tuán)級(jí)）醫(yī)院或醫(yī)學(xué)、高等院校、研究機(jī)構(gòu)等的合作，使職工不斷拓展視野、提高醫(yī)療水平。具體做法例如：定期選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院指導(dǎo)工作及建議單位之間長(zhǎng)期協(xié)作等[5]。根據(jù)團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院的實(shí)際情況，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，大力提升團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為廣大農(nóng)牧職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也為員工創(chuàng)造了自身提升的機(jī)會(huì)，增加員工的工作滿意度[6]。在信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，醫(yī)院管理者要有意識(shí)地利用便捷的互聯(lián)網(wǎng)來進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，有效利用網(wǎng)站遠(yuǎn)程教育模式，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)員工參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)。

4 打造具有兵團(tuán)特色的醫(yī)院文化，創(chuàng)建自由開放的醫(yī)院氛圍

醫(yī)務(wù)員工作為一個(gè)知識(shí)和技術(shù)群體，更需要管理者施以信任、尊重和寬容，管理者與醫(yī)務(wù)人員之間要相互理解，增強(qiáng)溝通。管理者通過定期員工座談會(huì)、私下談話等方式與員工平等交流，減輕員工的心理壓力，創(chuàng)建和諧的工作氛圍，增強(qiáng)員工對(duì)生活對(duì)工作的滿意度。醫(yī)院管理者要借助各種形式建立以“熱愛祖國(guó)、無私奉獻(xiàn)、艱苦創(chuàng)業(yè)、開拓進(jìn)取”為主要內(nèi)涵的兵團(tuán)精神為醫(yī)院文化，在制度上要完善員工培訓(xùn)機(jī)制，重視教育的投入，不斷提升醫(yī)院的文化層次；在觀念上要提倡終身學(xué)習(xí)、不進(jìn)則退的思想理念；在行動(dòng)上要?jiǎng)?chuàng)造條件、營(yíng)造良好的人文環(huán)境，把醫(yī)院文化建設(shè)當(dāng)作一種覺悟、責(zé)任、境界和生存能力來宣傳和弘揚(yáng)；在形式上要抓住重點(diǎn)，采取多種形式以點(diǎn)帶面對(duì)職工進(jìn)行教育[7]。同時(shí)，管理者還要把醫(yī)院的質(zhì)量控制延伸到病人投訴的環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題，有針對(duì)性地解決醫(yī)患矛盾，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

總之，在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)下，兵團(tuán)基層醫(yī)院正面臨前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，人才隊(duì)伍已經(jīng)成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝的第一要素。醫(yī)院管理者應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到人才是立院之本，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中要積極對(duì)工作制度進(jìn)行完善，對(duì)內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行改善，創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的軟硬條件，對(duì)人才進(jìn)行更加合理的配置和使用，以此把兵團(tuán)基層醫(yī)院人才隊(duì)伍的建設(shè)腳步加快，使團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院能更好地服務(wù)于各族職工群眾。

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