陳力，劉俊峰

（孝南區(qū)書(shū)院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,湖北 孝感 432000）

近年來(lái)隨著國(guó)內(nèi)居民服務(wù)意識(shí)提升的影響，傳統(tǒng)的醫(yī)生治療已經(jīng)難以解決患者的需求，因此推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)成為未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)[1-3]。醫(yī)院全科醫(yī)療服務(wù)是真正意義上的以人為本的醫(yī)療模式，是針對(duì)于社區(qū)居民需求以及居民保健意識(shí)的提升而進(jìn)行的一項(xiàng)綜合性醫(yī)療服務(wù)工作[4-5]。本研究以2016年5月本院簽約的3個(gè)社區(qū)進(jìn)行為期一年的全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)服務(wù)，并對(duì)醫(yī)療服務(wù)期間存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總，并進(jìn)行就診者服務(wù)滿意度問(wèn)卷調(diào)查，綜合分析提升全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的相關(guān)策略，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年5月本院醫(yī)療合作的兩個(gè)社區(qū)接受醫(yī)療服務(wù)居民作為研究對(duì)象，分別為觀察組和對(duì)照組。觀察組隨機(jī)抽取100例社區(qū)居民，采取全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，年齡20～50歲，平均（39.4±11.6）歲，男47例，女53例；對(duì)照組隨機(jī)抽取第二個(gè)社區(qū)100例居民，采用傳統(tǒng)的非團(tuán)隊(duì)性醫(yī)療服務(wù)模式，年齡20～50歲，平均（39.7±12.75）歲，男51例，女49例。兩組社區(qū)居民在數(shù)量，年齡，性別等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組居民均接受傳統(tǒng)的非團(tuán)隊(duì)性醫(yī)療服務(wù)模式，觀察組均接受全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)模式。團(tuán)隊(duì)性全科醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括健康教育宣傳服務(wù)、居民體檢及分析檢測(cè)服務(wù)、疾病預(yù)防服務(wù)、慢性病患者家訪及規(guī)范用藥服務(wù)，同時(shí)提供居民全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)的姓名及聯(lián)系方式信息等，將全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)專粘貼到社區(qū)服務(wù)平臺(tái)中。經(jīng)過(guò)1年的服務(wù)，對(duì)兩組居民的實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)以及績(jī)效考核情況對(duì)比分析。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組社區(qū)服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查滿意度、患者配合率、事故率、差錯(cuò)率及確診時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組服務(wù)模式居民滿意度調(diào)查分析 兩組居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度差異顯著，實(shí)施全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)服務(wù)組滿意度顯著高于非團(tuán)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組居民滿意度結(jié)果對(duì)比分析[n（%）]

2.2 兩組服務(wù)質(zhì)量對(duì)比分析 在患者配合率、事故率、差錯(cuò)率，以及確診時(shí)間方面觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。然而兩組在考核次數(shù)方面均為0，代表兩組在質(zhì)量管理方面不健全，見(jiàn)表2。

表2 兩組社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

我國(guó)在醫(yī)療服務(wù)意識(shí)方面發(fā)展較晚，很多醫(yī)院仍然堅(jiān)守醫(yī)生重技，而非醫(yī)療技能與服務(wù)技能雙向評(píng)價(jià)。隨著商業(yè)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的增加，許多大中型醫(yī)院的發(fā)展出現(xiàn)了滯后，導(dǎo)致醫(yī)療水平未得到有效提升。近年來(lái)，隨著我國(guó)改革發(fā)展全面推進(jìn)，醫(yī)院服務(wù)性改革也得到很大重視，其中全科醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)成為了醫(yī)院未來(lái)改革的重點(diǎn)[6-8]。盡管全科醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)被得到有效重視，但是如何有效建立全科醫(yī)療服務(wù)成為了目前醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。傳統(tǒng)的全科醫(yī)療服務(wù)是以醫(yī)生為代表進(jìn)行社區(qū)疾病診斷和防治性服務(wù)，但是這種方式由于受到社區(qū)居民對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解不足，從而降低了社區(qū)居民對(duì)全科醫(yī)療服務(wù)的配合度[9-10]。因此，將全科醫(yī)療服務(wù)全面性發(fā)展，關(guān)鍵應(yīng)該在團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面進(jìn)行優(yōu)化。全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)模式是對(duì)全科醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化的結(jié)果，通過(guò)實(shí)施團(tuán)隊(duì)綜合性醫(yī)療服務(wù)包括教育宣傳、疾病防控及監(jiān)測(cè)重要性以及定期免費(fèi)體檢等可以有效提升全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)質(zhì)量[11-12]。

本研究通過(guò)對(duì)2016年5月本院合作的兩個(gè)居民社區(qū)進(jìn)行傳統(tǒng)非團(tuán)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)和全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)服務(wù)兩種模式的居民滿意度及服務(wù)質(zhì)量對(duì)比分析，結(jié)果有效證實(shí)實(shí)施全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)服務(wù)可以有效顯著提升居民滿意度以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（P＜0.05），但是在服務(wù)期間仍然伴有事故率以及差錯(cuò)率，確缺乏有效的績(jī)效考核。因此，全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面仍然不健全，需要建立有效的全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量績(jī)效考核體系，在激勵(lì)優(yōu)秀服務(wù)團(tuán)隊(duì)的同時(shí)，也為未來(lái)全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的推廣奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，實(shí)施全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式對(duì)改善居民健康，提高居民配合度方面具有重要推廣價(jià)值。然而為降低全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)中存在的誤診事故，全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)服務(wù)質(zhì)量績(jī)效考核方面仍需完善。