郭玲玲

（夏津縣人民醫(yī)院兒三科，山東 德州 253000）

學(xué)齡前兒童生長發(fā)育速度非?？欤x非?；钴S，是骨量增長與骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，骨量通常用骨密度表示。適當(dāng)提高學(xué)齡前兒童骨密度，不僅可以促進(jìn)兒童骨骼發(fā)育，還可以減緩骨質(zhì)疏松進(jìn)程。有關(guān)文獻(xiàn)[1]研究顯示，環(huán)境、膳食等因素對兒童骨密度水平有著一定的影響。為此，本文現(xiàn)對2016年4月～2017年10月期間來本院進(jìn)行骨密度檢測的200例學(xué)齡前兒童（3～7歲）予以探究，分析兒童骨密度水平變化及環(huán)境、膳食等因素對骨密度水平的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年4月～2017年10月期間來本院進(jìn)行骨密度檢測的200例學(xué)齡前兒童（3～7歲）為觀察對象，其中女95例，男105例；年齡3～7歲，平均（5.5±0.8）歲。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：均無骨代謝疾??；兒童家長知曉本次研究目的，且簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并骨軟化癥病、小兒麻痹癥；伴有藥物毒物史；早產(chǎn)兒及雙胎兒；臨床資料不完整。

1.3 方法

1.3.1 檢測方法 采用兒童骨密度檢測儀對3～7歲學(xué)齡前兒童全身骨密度進(jìn)行檢測。

1.3.2 觀察指標(biāo) 檢測并比較各年齡段兒童骨密度水平，同時(shí)分析環(huán)境、膳食等因素對兒童骨密度水平的影響。

環(huán)境因素：①日照時(shí)間：日照少為＜7 h/周，反之為日照多；②睡眠情況：睡眠好為睡眠時(shí)間規(guī)律、睡眠安靜、入睡快、白天不犯困，反之睡眠差；③活動(dòng)時(shí)間：活動(dòng)少為≤3次/周或者＜3 h/周，反之為活動(dòng)多；④被動(dòng)吸煙：被動(dòng)吸煙少為≤3次/周或者＜1 h/周，反之為被動(dòng)吸煙多。

膳食因素：①挑食：不挑食為飲食習(xí)慣良好，不偏食單一類型食物，反之為挑食；②豆制品攝入：偶爾攝入為豆制品攝入＜4次/周，反之為經(jīng)常攝入；③奶制品攝入：偶爾攝入為奶類制品攝入量＜150 ml/d，反之為經(jīng)常攝入；④蔬菜水果攝入：偶爾攝入為水果蔬菜攝入量≤500 g/d，反之為經(jīng)常攝入；⑤碳酸飲料攝入：攝入少為碳酸飲料攝入量＜2 L，反之為經(jīng)常攝入。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3～7歲學(xué)齡前兒童骨密度水平變化 3～6歲兒童的骨密度水平逐年升高，6歲時(shí)達(dá)到峰值，到7歲時(shí)略有降低，見表1。

2.2 環(huán)境因素對學(xué)齡前兒童骨密度水平的影響 日照時(shí)間、睡眠情況、活動(dòng)時(shí)間、被動(dòng)吸煙等環(huán)境因素會(huì)影響兒童骨密度水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 膳食因素對學(xué)齡前兒童骨密度水平的影響 挑食、豆制品、奶制品、蔬菜水果、碳酸飲料攝入等膳食因素會(huì)影響兒童骨密度水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表1 3～7歲學(xué)齡前兒童骨密度水平變化（x±s，g/cm2）Table 1 Changes in bone mineral density in preschool children aged 3 to 7 years(x±s，g/cm2)

表2 環(huán)境因素對學(xué)齡前兒童骨密度水平的影響（x±s，g/cm2）Table 2 Effect of environmental factors on bone mineral density in preschool children(x±s,g/cm2)

表3 膳食因素對學(xué)齡前兒童骨密度水平的影響（x±s，g/cm2）Table 3 Effect of Dietary Factors on Bone Mineral Density in Preschool Children(x±s,g/cm2)

3 討論

骨密度主要表示骨量，指的是單位面積所含有的骨礦量，增大骨密度可促進(jìn)成年骨峰值形成，減緩骨質(zhì)疏松[2]。為此，注重學(xué)齡前兒童骨密度檢測，給予科學(xué)、合理的健康指導(dǎo)，從而有效預(yù)防成年骨質(zhì)疏松。

本文研究表明：3～6歲兒童的骨密度水平逐年升高，6歲時(shí)達(dá)到峰值，到7歲時(shí)略有降低。而骨密度水平提升會(huì)影響成年后骨峰值，所以，怎樣減緩成年后骨質(zhì)疏松，成為了臨床研究的重點(diǎn)課題。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]，兒童階段骨密度水平與成年后骨峰值有著極大的影響，所以，應(yīng)注意兒童階段骨密度水平的提升。

本文研究表明：日照時(shí)間、睡眠情況、活動(dòng)時(shí)間、被動(dòng)吸煙等環(huán)境因素及挑食、豆制品、奶制品、蔬菜水果、碳酸飲料攝入等膳食因素均會(huì)影響兒童骨密度水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，很多環(huán)境、膳食因素均會(huì)影響學(xué)齡前兒童骨密度水平，應(yīng)予以高度重視。從環(huán)境因素方面分析，在青春期以前，活動(dòng)對骨密度水平升高有著很大的影響，因?yàn)榛顒?dòng)尤其是陽光下活動(dòng)，能夠促進(jìn)維生素D生成，從而加快鈣磷吸收，提升骨密度水平，所以，日照、活動(dòng)有助于提升骨密度水平[4]。在熟睡狀態(tài)下，能夠分泌生長激素，為此，良好的睡眠對骨骼生長發(fā)育有著十分積極的作用。在被動(dòng)吸煙時(shí)，香煙中有害物質(zhì)經(jīng)由呼吸道進(jìn)入血液，致使兒童生長發(fā)育受到不良影響[5-7]。所以，盡量避免不利環(huán)境因素，為兒童成長創(chuàng)造良好的環(huán)境條件。從膳食因素方面分析，挑食致使兒童脂肪或者微量元素?cái)z入不足，進(jìn)而影響骨密度水平升高。同時(shí)，因?yàn)楣趋郎L需要鈣磷平衡，所以，應(yīng)適當(dāng)食用豆制品、奶制品，以此促進(jìn)骨密度水平升高。此外，碳酸飲料中富含磷，如果攝入過多，就會(huì)導(dǎo)致兒童體內(nèi)鈣磷失衡，抑制鈣吸收，延緩骨骼生長發(fā)育，從而降低了骨密度水平[8-10]。所以，一定要注重健康膳食，從而有效提高兒童骨密度水平。

綜上所述，對于3～7歲學(xué)齡前兒童來說，骨密度水平逐年升高，且6歲時(shí)達(dá)到峰值，會(huì)受到環(huán)境、膳食等因素的影響，需予以密切關(guān)注，從而確保兒童健康成長。