株洲市中心醫(yī)院 易 可

很多人認(rèn)為，隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齦萎縮是一種正常的現(xiàn)象，其實(shí)，這種想法是不正確的。研究表明，成年人健康的牙周組織每10年會(huì)有0.17毫米的萎縮，到70歲時(shí)，牙齦萎縮至僅為0.5毫米，這樣的變化一般不會(huì)引起明顯癥狀，肉眼一般很難察覺。那么，萎縮了的牙齦還能長(zhǎng)回來嗎？

要回答這個(gè)問題，我們先要了解一種叫“牙齦生物學(xué)距離”的神奇現(xiàn)象。牙齦生物學(xué)距離是指牙齦覆蓋在牙齒上最高邊緣始終會(huì)保持在2毫米。意思是說，如果你的骨頭沒有退化，那牙齦就算是被切掉（一些口腔手術(shù)會(huì)切掉牙齦），依然會(huì)頑強(qiáng)地長(zhǎng)回來；反之，如果骨頭退化了，就算你沒有碰過牙齦，牙齦也會(huì)跟著骨頭往下退，繼續(xù)保持很神奇的2毫米！所以，牙齦萎縮的本質(zhì)，其實(shí)是骨頭的退化問題，與牙齦本身關(guān)系不大。

那么，哪些原因會(huì)引起骨頭退化呢？首先是牙周炎。牙周炎患者的牙齒周圍會(huì)堆積大量的牙菌斑和牙結(jié)石，它們會(huì)刺激牙齦，引起牙齦炎癥及牙槽骨的吸收，從而引起牙齦萎縮、牙根暴露、牙間隙增大等問題。

其次，是清潔不當(dāng)。如果選用過硬的牙刷、不恰當(dāng)?shù)难栏嘁约安徽_的刷牙方法（橫刷法），都會(huì)引起牙槽骨的吸收，從而導(dǎo)致牙齦萎縮；而牙線使用方法不正確或長(zhǎng)期用牙簽等尖銳器械剔牙，也會(huì)造成牙齦萎縮。另外，假牙壓迫、牙齒不齊、牙矯正不當(dāng)?shù)仍蛞矔?huì)引起牙齦萎縮。

輕度的牙齦萎縮一般無明顯癥狀，無須特殊處理，但中、重度的牙齦萎縮可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)冷熱敏感的癥狀，牙縫之間容易發(fā)生食物嵌塞，進(jìn)而較易發(fā)生根面齲壞。那么，如何預(yù)防牙齦萎縮呢？

首先，要定期（半年或1年）進(jìn)行一次全口牙齒的清潔和檢查，一方面將覆蓋在牙齒及牙齦表面的臟東西及時(shí)去除，另一方面對(duì)一些可能引起牙齦萎縮的病因（不合適的假牙、齲壞導(dǎo)致的食物反復(fù)嵌塞等）盡早進(jìn)行對(duì)癥處理。

其次，要掌握正確刷牙方法，選用軟毛牙刷，早晚刷牙，并掌握“巴氏刷牙法”，避免橫刷；牙縫塞了食物時(shí)，要學(xué)會(huì)正確使用牙線，避免用牙簽等銳利物品剔牙，以免損傷牙齦。

第三，牙齒矯正后要及時(shí)復(fù)診，要特別注意口腔衛(wèi)生，如有不適，及時(shí)與醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)整；患有牙周炎的人群，應(yīng)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，去除刺激因素；已發(fā)生根面齲壞的人群，應(yīng)盡早進(jìn)行充填治療。

小鏈接：什么是巴氏刷牙法

巴氏刷牙法又稱“齦溝清掃法”或“水平顫動(dòng)法”，此法能有效清潔牙齒及齦溝，預(yù)防牙菌斑積聚，故建議成人使用此法。具體步驟如下：

1.刷上、下排牙齒的外側(cè)面，把牙刷傾斜45°向牙根方向，放在牙齦邊緣的位置，輕壓，讓刷毛進(jìn)入齦溝；以2～3顆牙齒為一組，來回移動(dòng)牙刷，至少顫動(dòng)10次，再移至下一組2～3顆牙。

2.刷牙齒的內(nèi)側(cè)面，重復(fù)以上動(dòng)作；刷門牙、舌、腭側(cè)面的時(shí)候，牙刷要豎放，用適中的力度從牙齦刷向牙冠，并指向及進(jìn)入齦溝。

3.刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前后移動(dòng)。

建議使用有纖細(xì)刷毛的牙刷，有利于清潔牙齒，同時(shí)可減少由于用力不當(dāng)時(shí)刷毛對(duì)牙齦的傷害。牙刷刷頭大小適宜，對(duì)成人來說刷頭約2厘米長(zhǎng)、1厘米寬就足夠了。每3～6個(gè)月更換一次牙刷。