李 紅

(河南省鶴壁市人民醫(yī)院，河南 鶴壁 458030)

近年來(lái)，高血壓病的發(fā)病率逐年上升，高血壓病患者主要表現(xiàn)為動(dòng)脈壓持續(xù)性增高，出現(xiàn)腎、腦、心等臟器的病變，給人們的生命安全造成巨大的威脅。硝苯地平控釋片可有效降低高血壓病患者的血壓，穩(wěn)定患者的病情，療效確切[1]。筆者對(duì)95例高血壓病患者分別采用硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療，并比較其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取鶴壁市人民醫(yī)院自2015年3月至2017年3月收治的高血壓病患者95例，按照抽簽的方式分為觀察組(47例)和對(duì)照組(48例)。觀察組男27例，女20例；年齡40～70歲，平均(55.06±14.72)歲；病程1～12年，平均(6.53±5.14)年。對(duì)照組男29例，女19例；年齡41～73歲，平均(57.08±15.85)歲；病程1～11年，平均(6.07±5.07)年。兩組患者的基線資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 均經(jīng)臨床確診為高血壓??；患者及家屬均簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 肝、腎、心、肺等臟器合并重大疾病者；對(duì)硝苯地平過(guò)敏者；存在精神疾病、溝通障礙及意識(shí)不清醒者。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組 給予硝苯地平緩釋片治療。硝苯地平緩釋片(青島黃海制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052，20 mg/片)口服，每次10～20 mg，每日服用2次，連續(xù)服用1個(gè)月。

2.2 觀察組 給予硝苯地平控釋片治療。硝苯地平控釋片(上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079，30 mg/片)口服，每次30 mg，每日服用1次，連續(xù)服用1個(gè)月。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：收縮壓下降≥20 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg)以上，舒張壓下降≥15 mm Hg以上；有效：收縮壓下降10～20 mm Hg，舒張壓下降5～10 mm Hg；無(wú)效：收縮壓下降10 mm Hg以下，舒張壓下降5 mm Hg以下[2]。顯效率+有效率=總有效率。觀察治療前后的血壓變化情況。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 結(jié)果

(1)治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.001 5，P=0.008 1<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組高血壓病患者治療效果比較(例)

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

(2)治療前后血壓變化比較 治療前，兩組舒張壓與收縮壓比較無(wú)顯著差異(P>0.05)；治療后，觀察組舒張壓與收縮壓均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組高血壓病患者治療前后血壓變化比較(mm Hg，±s)

注：與對(duì)照組治療后比較，△P<0.05；1 kPa=7.5 mm Hg

4 討論

高血壓病是臨床較常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，患者主要的臨床表現(xiàn)是惡心、嘔吐、記憶力減退、頭暈、眼花等。如果長(zhǎng)期得不到有效的治療，患者的腎、心、腦等臟器均易發(fā)生病變，極易出現(xiàn)腦卒中、腦出血、心力衰竭、慢性腎病及心肌梗死等一系列并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[3]。高血壓病的發(fā)生有明顯的晝夜變化規(guī)律，如果服用的藥物藥效持久，可有效降低心腦血管等疾病的發(fā)生率，提高臨床治療效果。

本組研究數(shù)據(jù)表明，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且治療后觀察組的舒張壓及收縮壓均低于對(duì)照組(P<0.05)。其原因主要為：①硝苯地平緩釋片在進(jìn)入人體后，藥物的釋放量會(huì)遠(yuǎn)高于理想的藥物濃度，釋放是以非恒定速率釋放的，導(dǎo)致血藥濃度有所降低，降壓效果一般。②硝苯地平控釋片是在16 h內(nèi)恒定釋放藥物量，使血藥濃度在24 h內(nèi)均維持恒定，6 h內(nèi)藥物濃度達(dá)到高峰，降低了心肌缺血的發(fā)作率，提高了治療的安全性與有效性[4]。③硝苯地平控釋片可有效增加冠狀動(dòng)脈的血流量，有效預(yù)防心絞痛等癥狀的發(fā)生，是一種變化幅度較小的降壓藥，明顯降低心腦血管卒中的發(fā)生率，藥效時(shí)間更長(zhǎng)，不良反應(yīng)較少，不易改變血壓的晝夜規(guī)律，降壓效果顯著[5]。

綜上所述，硝苯地平控釋片與硝苯地平緩釋片均可治療高血壓病，但硝苯地平控釋片的降壓效果更為顯著，用藥后血壓變化平穩(wěn)，安全可靠，值得臨床推廣及應(yīng)用。