劉昌永

（貴州省畢節(jié)市威寧縣醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 553100）

冠心病勞力型心絞痛，在中醫(yī)上屬于“胸痹心痛”，大多由心腎陽氣虧損導(dǎo)致。臨床上主要以中老年人發(fā)病居多，從中醫(yī)的角度來說，中老年人胸中陽氣不足，容易出現(xiàn)氣滯血瘀，進(jìn)而導(dǎo)致胸痛，冠心病對(duì)患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響，需要及時(shí)得到有效的治療[1]。故此，本文分析中藥治療冠心病勞力型心絞痛臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月我院收治的冠心病勞力型心絞痛患者98例為例，將其隨機(jī)分為兩組，每組49例患者，常規(guī)西藥治療的患者命名為對(duì)照組，男性23例，女性26例，患者年齡在37歲至62歲，平均（51±3.4）歲；中藥治療的患者命名觀察組，男性25例，女性24例，患者年齡在39歲至65歲，平均（53±2.8）歲。對(duì)比觀察兩組患者的性別與年齡等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，服藥藥物。

觀察組患者采用中醫(yī)治療方法：第一，氣血兩虛型患者。該類型患者胸悶氣短、若運(yùn)動(dòng)則會(huì)出現(xiàn)心悸、喘息等癥狀，胸中隱痛、盜汗、脈沉細(xì)、面色晄白等。治療的關(guān)鍵在于養(yǎng)心、養(yǎng)肝，中藥方劑主要有合歡皮、五味子、麥冬門、柏子仁以及黨參等[2]。第二，心陽不足型患者?；颊咧饕R床表現(xiàn)為胸悶心痛、心悸動(dòng)甚、四肢欠溫、脈結(jié)代或是脈沉遲、神倦畏寒等，治療以健脾利水為主。第三，氣滯血瘀型患者?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為憋氣而痛、舌質(zhì)暗紫有黑斑、善嘆息，治療中以行氣散結(jié)、活血化瘀等。第四，寒凝心脈型患者。該類型患者有突發(fā)心中絞痛、出冷汗、心悸、背痛徹心、形寒肢冷等癥狀。在中醫(yī)治療中以溫心通脈、補(bǔ)氣壯陽為主?；颊咴谑褂弥兴幏絼┲委熎陂g，每天服藥一劑，一個(gè)療程為30天，根據(jù)患者病情，一般需要治療2個(gè)療程到3個(gè)療程[3]。此外，在必要時(shí)患者可在舌下含服麝香保心丸，根據(jù)病情變化逐漸減輕使用量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床觀察指標(biāo)：顯效、有效、無效以及總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果 [n（%）]

3 討 論

冠心病勞力型心絞痛在中醫(yī)上屬于胸痹范疇，且心絞痛是冠心病患者的重要臨床表現(xiàn)。發(fā)病主要原因與肝、心、腎、脾等器官功能退化有關(guān)。從中醫(yī)學(xué)的角度來說，冠心病勞力型心絞痛為本虛標(biāo)實(shí)證，主要為血虛、陰虛、陽虛和氣虛；而患者出現(xiàn)的氣滯血瘀和痰濁等則為該疾病的“標(biāo)”。根據(jù)患者的生理和心理特點(diǎn)，中藥治療中以培補(bǔ)為主要方式，進(jìn)而通痹化濁、振奮陽氣，從而達(dá)到擴(kuò)張血管的目的，進(jìn)而增加患者冠脈血容量，發(fā)揮出養(yǎng)心的作用。在臨床治療中以患者的實(shí)際病情為主，隨著患者癥狀變通，可以在一定程度上保證治療效果，控制患者心絞痛，并能夠緩解或是消除患者的其他癥狀。中醫(yī)在冠心病勞力型心絞痛方面具有較好的效果，從患者病因入手，治療病痛的根本，且中藥本身具有一定的安全性，可在一定程度上保證患者的治療安全[4]。

由本次臨床觀察結(jié)果可知：觀察組患者治療顯效的有29例，有效19例，無效1例，治療總有效率為97.96%；對(duì)照組患者治療顯效的有24例，有效18例，無效7例，治療總有效率為85.71%。P值為0.016，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?，中藥治療冠心病勞力型心絞痛在臨床上具有較好的效果。

綜上所述，結(jié)合中醫(yī)辨證治療冠心病勞力型心絞痛，可針對(duì)患者心絞痛的主要原因使用中藥，能夠保證治療的針對(duì)性，且中醫(yī)治療具有安全等特點(diǎn)，長(zhǎng)期服藥也不會(huì)對(duì)患者造成傷害，是治療冠心病勞力型心絞痛較為理想的藥物。因此，臨床上應(yīng)積極推廣并使用中醫(yī)方式治療冠心病勞力型心絞痛。