高 霞

（東方市中醫(yī)院，海南 東方 572600）

小兒支氣管哮喘是臨床兒科常見的一種氣道慢性炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點。該病極易引起氣道反應(yīng)，當(dāng)受到嚴(yán)重刺激時，會出現(xiàn)多種臨床癥狀，如胸悶氣短、咳嗽以及喘息等[1]。近幾年我國的小兒支氣管哮喘病發(fā)率不斷升高。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，推拿療法在臨床治療哮喘中逐漸得到了廣泛應(yīng)用，并且取得了顯著的成效。因此，本次對慢性持續(xù)期小兒支氣管哮喘應(yīng)用小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療的臨床效果進行了研究。具體研究內(nèi)容如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年2月至2018年4月收治的46例慢性持續(xù)期小兒支氣管哮喘患兒為此次研究對象，隨機平均分為實驗組（n=23）和對照組（n=23），兩組患兒均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除了合并其它疾病的患兒。實驗組男12例，女11例，年齡3～9歲，平均年齡（5.8±1.2）歲；對照組男13例，女10例，年齡3～11歲，平均年齡（6.7±0.9）歲。兩組患兒基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用藥物霧化吸入治療，吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒）0.5～1 mg，2次/天。

實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒推拿治療法，每天按摩20 min，清肺經(jīng)和清肝經(jīng)，脾經(jīng)、腎經(jīng)、肺經(jīng)，逆運八卦；推150次六腑和三關(guān)，揉100次天突，按揉150次乳旁和乳根處，揉200次肺俞、定喘，推25次膻中、坎宮，開25次天門，揉25次太陽穴。

1.3 評價指標(biāo)

記錄分析兩組患者治療后的臨床療效。療效評價標(biāo)準(zhǔn)為顯現(xiàn)（臨床癥狀均消失）、有效（臨床癥狀得到了有效緩解）、無效（臨床癥狀未得到任何改善或者加重）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，行t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）或百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患兒治療后的臨床總有效率（95.65%）明顯高于對照組（69.57%），組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療后的有效率對比

3 討 論

支氣管哮喘是幼兒?；技膊?，該疾病在各個周期中所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也存在差異，會嚴(yán)重影響患兒的機體健康和生長發(fā)育，因此要盡早治療。現(xiàn)階段臨床治療通常選擇布地奈德霧化吸入。布地奈德具有良好的抗炎功效，醫(yī)治哮喘存在顯著的療效，可以有效的提高肺功能。

在中醫(yī)文獻中對哮喘均有詳細記載，認(rèn)為引起哮喘的病發(fā)有內(nèi)外兩種因素，外因則是受到外邪入侵，飲食具有強烈的酸堿性；內(nèi)因則是脾、腎、肺機體器官功能缺失，引起痰飲留伏，進而出現(xiàn)哮喘癥狀[2]。小兒推拿療法主要是根據(jù)氣管哮喘發(fā)病的因素加強患兒機體體質(zhì)，改善身體免疫力。在此次研究過程中，選擇推、按、揉等推拿手法進行治療，對患兒的腎經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)上的穴位進行刺激，平衡陰陽，調(diào)節(jié)臟腑和脾胃，改善肺氣不宣癥狀。對小兒支氣管哮喘應(yīng)用小兒推拿進行治療，具有良好的治療效果，可以根據(jù)小兒支氣管哮喘的具體病情選擇不同的穴位進行治療，如慢持續(xù)續(xù)期、緩解期、急性發(fā)作期可以選擇面部、頭部、前胸以及四肢經(jīng)絡(luò)、穴位進行推拿治療；如果需要則可以聯(lián)合西藥治療[3]。小兒推拿法具有極高的安全性且無創(chuàng)傷，不會引起不良反應(yīng)，在臨床治療中得到了推廣與廣泛應(yīng)用，是現(xiàn)階段治療和預(yù)防小兒哮喘的最安全的治療方式之一。

此次研究中，實驗組應(yīng)用小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療，對照組應(yīng)用藥物霧化治療，實驗組患兒治療后的臨床總有效率為95.65%，對照組為69.57%，兩組的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這就說明小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療療效顯著優(yōu)于單用藥物霧化治療。

綜上所述，慢性持續(xù)期小兒支氣管哮喘應(yīng)用小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療，能夠有效提高臨床治療效果，且安全性極高。