趙順理

（山東萊西日莊中心衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)館，山東 青島 266614）

近幾年來(lái)，隨著臨床上對(duì)于中醫(yī)藥重視程度的提高，中醫(yī)藥在高血壓的治療上也得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，通過(guò)相關(guān)研究報(bào)道可以看出，天麻鉤藤飲的降壓作用較佳，對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓的治療效果較好。本文選取在我院進(jìn)行治療的肝陽(yáng)上亢型高血壓患者共100例作為研究對(duì)象，旨在進(jìn)一步探討天麻鉤藤飲治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的治療效果，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月在本院進(jìn)行治療的100例肝陽(yáng)上亢型高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者均不存在肝腎功能不全、心腦血管等嚴(yán)重疾病，依據(jù)治療方式的區(qū)別分為觀察組和對(duì)照組，各50例，其中對(duì)照組男28例，女22例；年齡31～74歲，平均年齡（46.67±5.32）歲；病程3～10年，平均（6.61±1.35）年。觀察組男26例，女24例；年齡31～73歲，平均年齡（46.96±5.44）歲；病程2～9年，平均（6.58±1.41）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者口服非洛地平進(jìn)行治療，每天服藥1次，每次服藥5 mg，連續(xù)服藥治療6個(gè)月。

1.2.2 觀察組

觀察組患者服用天麻鉤藤飲湯劑進(jìn)行治療，具體的處方為：天麻10 g，石決明20 g，鉤藤15 g，杜仲10 g，梔子10 g，黃芩10 g，牛膝10 g，桑寄生10 g，夜交藤15 g，益母草15 g，朱茯神10 g。將上述藥材碾碎混合后，取200 ml清水煎煮，取湯汁分早晚2次服用，每天1劑，同樣連續(xù)服藥治療6個(gè)月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前后，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的收縮壓、舒張壓水平，作為評(píng)價(jià)治療效果的重要指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，觀察組患者與對(duì)照組患者的收縮壓、舒張壓水平較為接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；進(jìn)行6個(gè)月的治療之后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓水平要明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平統(tǒng)計(jì)（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平統(tǒng)計(jì)（±s，mmHg）

4.436 5.372 6.668 7.135 P-組別 n 收縮壓（SBP） 舒張壓（DBP）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 150.4±8.8 134.3±9.2 99.2±5.3 84.8±4.6對(duì)照組 50 157.8±11.7 145.6±9.2 101.5±4.9 88.9±5.4 t-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，高血壓的患病率明顯增高。常規(guī)西藥控制血壓的選擇很多，其療效也得到了臨床肯定，但西藥治療的不良反應(yīng)發(fā)生率高，停藥后患者病情容易反復(fù)，整體效果并不理想。近年來(lái)，隨著對(duì)中醫(yī)藥研究的深入，天麻鉤藤飲治療控制血壓的效果逐漸受到重視，并在臨床上逐漸推廣開(kāi)來(lái)。

在傳統(tǒng)處方記載中，天麻鉤藤飲專用于治療因肝陽(yáng)偏亢、風(fēng)陽(yáng)上擾所導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦！⑹叨鄩?mèng)等癥狀。處方中天麻、石決明、鉤藤為主藥，都具有平肝火、舒風(fēng)的功效，黃芪、梔子等為輔藥，能夠清熱解毒，涼血瀉火，再加入益母草、牛膝、桑寄生、茯神、夜交藤、杜仲等藥材，可以活血化瘀、舒經(jīng)理氣、補(bǔ)腎安神[2]。通過(guò)現(xiàn)代藥理研究可以看出，鉤藤中含有的鉤藤堿類成分有著較為顯著的降低血壓的作用，杜仲、桑寄生以及益母草等可以起到較佳的擴(kuò)血管作用，整個(gè)處方降血壓的功效明顯[3]。

對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，治療前，觀察組患者與對(duì)照組患者的收縮壓、舒張壓水平較為接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；進(jìn)行6個(gè)月的治療之后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓水平要明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用天麻鉤藤飲對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓患者進(jìn)行治療，取得了較佳的治療效果，可以有效控制患者的血壓，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。