摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，大量農(nóng)村勞動(dòng)力涌入城市，農(nóng)村留守老人越來(lái)越多，養(yǎng)老問(wèn)題日趨嚴(yán)重。敬老院可以解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，有效分擔(dān)農(nóng)村養(yǎng)老壓力，有利于健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，維護(hù)農(nóng)村健康穩(wěn)定發(fā)展。本文通過(guò)對(duì)農(nóng)村敬老院現(xiàn)狀問(wèn)題的調(diào)查分析，分析其存在的問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策和對(duì)農(nóng)村敬老院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的展望。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村敬老院；問(wèn)題；展望

根據(jù)第六次全國(guó)人口普查顯示我國(guó)人口老齡化逐步加快。在農(nóng)村，農(nóng)村老人依然被養(yǎng)兒防老的思想觀念深深地影響著。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力涌入城市，造成農(nóng)村勞動(dòng)力嚴(yán)重不足，失獨(dú)失孤的家庭也同時(shí)增加，農(nóng)村留守老人逐漸增多，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式越來(lái)越不適用于當(dāng)今的農(nóng)村發(fā)展，因此，將農(nóng)村敬老院提上日程已刻不容緩。

一、農(nóng)村敬老院的發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)的敬老院建立要追溯到農(nóng)業(yè)合作社時(shí)期，是以農(nóng)村五保戶為基礎(chǔ)而建立起來(lái)的。1956年，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社對(duì)喪失一定勞動(dòng)能力，基本生活沒(méi)有保障的孤、寡、獨(dú)者實(shí)行五保政策。

1958年的人民公社時(shí)期，國(guó)家對(duì)認(rèn)定的五保戶實(shí)行統(tǒng)一供養(yǎng)政策，為此在全國(guó)各地建立一批公立養(yǎng)老院。

1978年隨著中共十一屆三中全會(huì)的召開(kāi)，農(nóng)村實(shí)行聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制，農(nóng)村的集體經(jīng)濟(jì)也蓬勃發(fā)展，國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力逐年增強(qiáng)，這些都為敬老院的進(jìn)一步發(fā)展提供穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。到1988年，全國(guó)農(nóng)村已有敬老院約36665所，覆蓋全國(guó)756個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，城市街道也開(kāi)始辦起了敬老院。 中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)發(fā)布的《2015-2020年中國(guó)養(yǎng)老醫(yī)院行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)與投資咨詢報(bào)告》指出：2014年，我國(guó)社會(huì)服務(wù)床位共586.5萬(wàn)張，其中養(yǎng)老床位551.4萬(wàn)張，較上年增長(zhǎng)76.8萬(wàn)張。當(dāng)中農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量為32995家，城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量為7675家。由此可見(jiàn)，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)很快，農(nóng)村養(yǎng)老觀念在發(fā)生轉(zhuǎn)變。

二、農(nóng)村敬老院基本問(wèn)題分析

（一）敬老院經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺

經(jīng)費(fèi)是限制和制約敬老院建設(shè)與發(fā)展的最為關(guān)鍵的因素。農(nóng)業(yè)稅費(fèi)改革和取消農(nóng)業(yè)稅后，農(nóng)村敬老院供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由原來(lái)的村提留鄉(xiāng)款項(xiàng)統(tǒng)籌變?yōu)閲?guó)家財(cái)政支出，不足部分則有地方財(cái)政承擔(dān)。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡性，國(guó)家財(cái)政發(fā)放至地方時(shí)，財(cái)政出現(xiàn)了嚴(yán)重不足，因此地方敬老院還是主要靠地方財(cái)政來(lái)維持。沒(méi)有足夠的資金與經(jīng)費(fèi)用于敬老院的建設(shè)，老人們的生活水平只是達(dá)到了溫飽水平，生活質(zhì)量得不到顯著提高。

（二）敬老院基礎(chǔ)設(shè)施不完善

農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施不健全首先體現(xiàn)在用地規(guī)模有限，由于資金和政策限制，養(yǎng)老院的地方不是很大，不能滿足敬老院發(fā)展的實(shí)際需要；其次，沒(méi)有相應(yīng)的醫(yī)療配套設(shè)施，老人就診困難；最后資源配置不合理，由于只是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老院，所以政府投入資金有限，有的敬老院僅有一間廚房，老人吃飯只能在自己的宿舍或院子里吃飯。平時(shí)的閑暇時(shí)間就是就在一起拉家常，沒(méi)有相應(yīng)的配套娛樂(lè)設(shè)施。

（三）敬老院缺乏專業(yè)陪護(hù)人員

首先，農(nóng)村敬老院的管理人員配置不完善，專業(yè)服務(wù)水平低。有些農(nóng)村敬老院的院長(zhǎng)及會(huì)計(jì)皆由本村退職人員兼任，而唯一的服務(wù)工作人員則是聘用附近閑賦在家的農(nóng)村婦女。這樣的管理及服務(wù)由于缺乏專業(yè)性，使敬老院得不到良好的慣例，老人得不到很好的服務(wù)。其次，農(nóng)村敬老院服務(wù)工作人員的工資待遇普遍比較低。這樣的工作待遇容易導(dǎo)致服務(wù)人員工作不積極，而且也很難招到服務(wù)人員，更不要說(shuō)招到專業(yè)優(yōu)秀的服務(wù)人員了。

三、農(nóng)村敬老院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

（一）創(chuàng)新發(fā)展模式

2011年7月1日，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，以?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)為原則，將社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合，通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼的方式為城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌集資金，保障城鎮(zhèn)老人的基本生活。之后，很多地區(qū)開(kāi)始在養(yǎng)老這個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行各種嘗試。

針對(duì)我國(guó)農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)情況，參考其他地方敬老院的發(fā)展模式，我國(guó)農(nóng)村敬老院可以實(shí)行“集中服務(wù)，分散居住”的養(yǎng)老模式。設(shè)立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)站，失能老人可以住在服務(wù)站里面，而走的動(dòng)的孤寡老人晚上可以回家居住。這種養(yǎng)老服務(wù)站相對(duì)于敬老院來(lái)說(shuō)，資金投入比較少，要求比較低，服務(wù)站只需要給老人提供相應(yīng)的服務(wù)，例如做飯、洗衣、看病等，老人聚集在一起也解決了孤獨(dú)感。針對(duì)分布比較分散、人口比較少的自然村，可以實(shí)行“中心村+配套服務(wù)”的養(yǎng)老模式。也就是在中心村建設(shè)一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)總站，在周邊村設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，建設(shè)一支服務(wù)隊(duì)伍，完成配套服務(wù)，定時(shí)送餐、洗衣、看病等。這種把農(nóng)村老人白天集中起來(lái)開(kāi)展文化娛樂(lè)精神慰籍是一個(gè)投入比較少、低成本完全符合我國(guó)國(guó)情的農(nóng)村養(yǎng)老模式。

（二）創(chuàng)新內(nèi)部服務(wù)體系

上級(jí)政府也應(yīng)當(dāng)重視農(nóng)村敬老院?jiǎn)栴}，可以讓當(dāng)年新考入的公務(wù)人員下基層進(jìn)入農(nóng)村敬老院服務(wù)隊(duì)伍中去，一來(lái)可以起到鍛煉能力的作用，二來(lái)可以提高整個(gè)服務(wù)隊(duì)伍的服務(wù)水平與政治素養(yǎng)，待到考核期結(jié)束時(shí)可調(diào)回原單位進(jìn)行工作。

充分挖掘農(nóng)村自身資源，由閑賦在家的農(nóng)村婦女組成一個(gè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老人洗衣做飯、打掃衛(wèi)生，照顧老人生活。對(duì)這些人員登記在檔，創(chuàng)建一個(gè)新的服務(wù)輔助體系，即免費(fèi)服務(wù)多少時(shí)間，在年老入住敬老院之后享受多長(zhǎng)時(shí)間的敬老院額外福利生活，這些額外福利多少與高低取決當(dāng)年服務(wù)質(zhì)量與評(píng)價(jià)，這可以制定一個(gè)詳細(xì)的規(guī)則制度，按照規(guī)則制度實(shí)行。

（三）鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老

如果單靠政府力量根本無(wú)法滿足農(nóng)村敬老院養(yǎng)老需求，要堅(jiān)持把政府作為主導(dǎo)力量、社會(huì)參與作為輔助力量，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與到社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)組織體系建設(shè)中去。制定有利于社會(huì)力量參與的施辦法，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量捐建敬老院，鼓勵(lì)企業(yè)與學(xué)校參與到敬老院建設(shè)和服務(wù)工作中去。通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)、雜志、報(bào)紙等媒體呼吁更多的人參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，培養(yǎng)一支為農(nóng)村敬老院服務(wù)的社會(huì)組織，充分發(fā)揮在社會(huì)事務(wù)中的作用。大力宣傳尊老愛(ài)幼的中華傳統(tǒng)美德。通過(guò)學(xué)校的一些教育機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)人們關(guān)心老人的社會(huì)責(zé)任意識(shí)；組織志愿者和老人聊天、舉辦一些文化娛樂(lè)活動(dòng)，減輕老人的孤獨(dú)感；吸納企業(yè)單位對(duì)敬老院進(jìn)行扶持?？傊?，動(dòng)員一切社會(huì)可動(dòng)員的力量參與到農(nóng)村敬老院的建設(shè)與服務(wù)中去，讓老人們感受到全社會(huì)的愛(ài)心，知道自己并未被社會(huì)所遺忘，使老人們的晚年不再孤獨(dú)。

雖然目前農(nóng)村敬老院的發(fā)展依然存在著一些問(wèn)題，但還是朝著良性的方向發(fā)展，這離不開(kāi)政府和社會(huì)各界對(duì)敬老事業(yè)關(guān)注。相信在不久的將來(lái)，農(nóng)村敬老院的發(fā)展問(wèn)題將會(huì)逐步得到解決，未來(lái)農(nóng)村敬老院的發(fā)展也將更加完善。

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作者簡(jiǎn)介：楊憲民，（1973-），女，碩士，講師，研究方向：思想政治教育。