姚丹

【摘要】目的：本文將對新生兒低氧性呼吸衰竭聯(lián)合治療的護理技巧進行研究。方法：選取我院2016年4月一2018年2月接收的32例低氧性呼吸衰竭患兒作為的研究對象，采用回顧分析方式，分析聯(lián)合治療的護理技巧。結(jié)果：治療后，患兒缺氧癥狀有所改善。與治療前相比較，血清pH值、PCO2、TCSO2、SpO2明顯升高，p（CO2）低于治療前。結(jié)論：臨床治療低氧性呼吸衰揭患兒中，在聯(lián)合治療基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的護理措施，能夠有效改善患兒氧合，緩解低氧血癥，有利于患兒恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】新生兒 低氧性呼吸衰竭 聯(lián)合治療 護理

新生兒出現(xiàn)低氧性呼吸衰竭（HRF）如果病情嚴重，將會并發(fā)持續(xù)肺動脈高壓（PPHN），治療則要進行體外膜肺氧合。呼吸衰竭的患兒通常無法有效通氣，患兒肺泡萎陷，對患兒身心健康及生命安全造成嚴重威脅。因此，要采用聯(lián)合治療，并且給予相應(yīng)的護理措施，從而保證新生兒健康成長川。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月-2018年2月接收的32例低氧性呼吸衰竭患兒作為的研究對象，男18例，女14例；胎齡27-40周，平均胎齡為（32.48±1.51）周。新生兒出生后，經(jīng)臨床診斷，均符合低氧性呼吸衰竭診斷標準。

1.2 方法

治療方法：使用NO氣體，氣瓶壓力為8L，常頻機械通氣患兒治療效果較差，當FiO2>80%，P（O2）<50mmHg，SpO2<8000，對患兒進行NO吸入治療。NO起始濃度設(shè)定為15-20ppm。吸入后一段時間，可以觀察到患兒面色改善。然后根據(jù)患兒實際情況，調(diào)整吸入NO濃度。

護理方法：①患兒家長心理干預(yù)。患兒需要使用NO與PS進行治療，費用較高，并且治療存在一定風性，護理人員要與家長做好溝通，講解患兒疾病的相關(guān)知識，提高家長的正確認知，從而積極配合治療。②治療前準備。觀察患兒的病情，監(jiān)測心電情況，確?；純喊踩?，開展相應(yīng)的治療工作。呼吸道準備。配合醫(yī)生進行氣管插管，保證插管位置準確。③NO吸入治療護理干預(yù)。謹遵醫(yī)囑，治療前檢查相關(guān)管路是否連接正確，按照順序打開瓶閥與減壓閥，將減壓閥壓力調(diào)整為0.2-0.4MPa之間。通常在進行NO吸入治療過程中，將管道連接至氣管插管的最末端，使其避免因為管路過長而產(chǎn)生更多的NO2。④PS治療護理干預(yù)。首先，準備好藥物，將固爾蘇放置于低溫2-8°C的環(huán)境下避光保存。在使用前，對藥物進行檢查，觀察藥物外觀是否出現(xiàn)變色，可將其放入暖箱中逐漸恢復(fù)溫度，或是將藥物放入手心內(nèi)逐漸升溫至37°C，然后緩慢搖動藥瓶，避免劇烈搖晃。用藥護理。將患兒處于仰臥位，在無菌操作的環(huán)境下，將離氣管插管與氣囊復(fù)蘇器進行接頭，在3cm左右。使用5號針抽取固爾蘇藥液插入氣管導管。一邊注人藥液，同時使用氣囊加壓給氧。避免患兒出現(xiàn)肺內(nèi)進入過多氣體，造成肺大泡或者肺泡發(fā)生破裂[2-3]。

1.3 觀察指標

觀察患兒治療前后的各項指標。

1.4 效果判定

判定患兒治療前后的各項指標，主要包括血清pH值，P（O2）、p（CO2）、Tc（SO2）、SPO2

1.5 統(tǒng)計學原理

本實驗通過spss20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對劑量啊開展t值檢驗，并以（±s）表示，當P<0.05時，組問存在差異顯著。

2 結(jié)果

治療后，患兒缺氧癥狀有所改善。與治療前相比較，血清pH值、P（O2）、p（CO2）、Tc（SO2）、SpO2明顯升高，p（CO2）低于治療前，詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

本次實驗研究，對低氧性呼吸衰竭患兒進行聯(lián)合治療護理，根據(jù)上述實驗數(shù)據(jù)，可以患兒治療前后各項指標情況，治療后，患兒缺氧癥狀有所改善。與治療前相比較，血清pH值、P（O2、TCSO2、SPO2明顯升高，p（CO2）低于治療前。因此，在聯(lián)合治療基礎(chǔ)上，給予適當?shù)淖o理，能夠有效改善患兒病情，保證患兒健康成長。

綜上所述，臨床治療低氧性呼吸衰竭患兒中，在聯(lián)合治療基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的護理措施，能夠有效改善患兒氧合，緩解低氧血癥，有利于患兒恢復(fù)。

參考文獻：

[1]馬曉艷.新生兒低氧性呼吸衰竭聯(lián)合治療的護理技巧與分析[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（01）：189-191.

[2]郭曉燕.吸入一氧化氮治療新生兒低氧性呼吸衰竭的療效及安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（14）：109-110.

[3]陳鳳飛.吸入一氧化氮治療新生兒低氧性呼吸衰竭的療效及安全性研究[J].中國婦幼保健，2015，30（05）：713-715.