摘要：醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院信息管理的重要組成部分，也是決定醫(yī)院信息體系健康發(fā)展的關(guān)鍵。隨著我國醫(yī)院檔案信息的逐漸增多，傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理機(jī)制，已不能滿足檔案管理的需要，因此需要引入新的管理方式進(jìn)行醫(yī)院檔案管理。本文主要探討新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問題，并提出了新形勢下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化方案。

關(guān)鍵詞：新形勢；醫(yī)院檔案管理；現(xiàn)代化；問題

在我國醫(yī)院改革逐漸深化的前提下，政府部門對醫(yī)院信息管理工作也提出更高的要求。醫(yī)院檔案主要包含一系列的醫(yī)學(xué)信息、醫(yī)院活動記錄等，能夠為醫(yī)院醫(yī)療、臨床醫(yī)學(xué)等提供相應(yīng)參照。因此新形勢下醫(yī)院檔案管理，應(yīng)通過現(xiàn)代化進(jìn)行醫(yī)院檔案的信息管理，以提升醫(yī)院檔案的管理水平。

一、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化存在的問題

（一）醫(yī)院檔案管理制度與標(biāo)準(zhǔn)不健全

當(dāng)前我國各個醫(yī)院的檔案管理，主要包括醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療信息、臨床醫(yī)學(xué)信息等的管理，但很多醫(yī)院并沒有制定完善的檔案管理制度與標(biāo)準(zhǔn)。首先從醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檔案管理方面，很多醫(yī)院只制定了相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備信息統(tǒng)計制度，并沒有制定醫(yī)療設(shè)備的后期維修、更換、保養(yǎng)等制度。其次在醫(yī)院醫(yī)療信息的檔案管理方面，由于醫(yī)院沒有對各個檔案管理部門的職能，進(jìn)行準(zhǔn)確的劃分與安排。因此當(dāng)前檔案科室、職能科室、資料調(diào)用室常常出現(xiàn)責(zé)任推諉的現(xiàn)象，這嚴(yán)重影響了醫(yī)院檔案管理工作的執(zhí)行。因此雖然醫(yī)院檔案管理制度，從大的方向制定了檔案管理內(nèi)容，但其檔案管理制度與標(biāo)準(zhǔn)仍然不健全，仍然存在檔案管理機(jī)構(gòu)與執(zhí)行的混亂局面。

（二）缺乏專業(yè)的醫(yī)院檔案管理人員

醫(yī)院檔案管理缺乏專業(yè)的管理人員，是醫(yī)院檔案管理面臨的另一個問題。當(dāng)前很多醫(yī)院檔案的管理人員，為醫(yī)院行政、護(hù)理、其他行業(yè)等轉(zhuǎn)業(yè)人員，這些人員缺乏專業(yè)的醫(yī)院檔案管理經(jīng)驗，因此在醫(yī)院檔案管理中常常處于被動境地。而隨著醫(yī)院檔案管理內(nèi)容的日益增多，檔案管理人員需要進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療信息、臨床醫(yī)學(xué)信息等的管理。對于文化水平較低的檔案管理人員來說，面對海量的醫(yī)院檔案管理任務(wù)，其很難在短時間內(nèi)完成對醫(yī)院檔案信息的管理、歸類。因此醫(yī)院缺乏專業(yè)的檔案管理人員，成為制約檔案管理專業(yè)化的又一因素。

（三）醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化水平較低

由于醫(yī)院檔案管理屬于醫(yī)院的信息機(jī)構(gòu)，因此其需要引入現(xiàn)代化的檔案管理設(shè)備、管理手段，才能完成對醫(yī)院檔案信息的高效率管理。但當(dāng)前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門對檔案管理不太重視，其認(rèn)為醫(yī)院檔案管理只是醫(yī)院管理的一部分，其不會對醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成影響。這種缺乏認(rèn)知的醫(yī)院檔案管理觀念，使得醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化步伐緩慢。從醫(yī)院檔案管理的設(shè)備方面來看，很多醫(yī)院并沒有引進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理設(shè)備，這會造成醫(yī)院檔案管理的效率較低。同時從醫(yī)院檔案管理的專業(yè)化培訓(xùn)方面，各個醫(yī)院也沒有投入相應(yīng)的資金與資源，對醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)。因此當(dāng)前醫(yī)院檔案歸檔、調(diào)動、查詢等管理，仍舊采用原有的落后管理方式，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理的效率低、效果差。

（四）醫(yī)院檔案管理與檔案利用的不合理

大多數(shù)醫(yī)院雖然能夠?qū)︶t(yī)療檔案進(jìn)行管理，但很多醫(yī)院在完成檔案的收集、整理、存檔后，較少對這些檔案資源進(jìn)行開發(fā)與利用。所以在醫(yī)院檔案管理中，存在著重管理、輕利用的情況。但從醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案、醫(yī)療信息檔案的利用方面來看，醫(yī)院檔案中存在的醫(yī)療信息、科研信息、臨床醫(yī)學(xué)信息等，能夠?qū)σ院筢t(yī)療問題給予相應(yīng)幫助。因此醫(yī)院只有在加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的同時，對檔案信息進(jìn)行合理利用，才能提高醫(yī)院檔案管理的實效性。

二、新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的解決對策

（一）建立完善的醫(yī)院檔案管理制度與管理模式

在對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療信息、臨床醫(yī)學(xué)信息等進(jìn)行檔案管理前，需要制定完善的醫(yī)院檔案管理制度，來完成對醫(yī)院檔案信息的管理。首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)檔案管理部門的職責(zé)權(quán)限，進(jìn)行各個檔案管理任務(wù)的分配。例如：職能科室主要負(fù)責(zé)將醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療信息、臨床醫(yī)學(xué)信息等檔案，通過人工或網(wǎng)絡(luò)等形式傳輸?shù)綑n案科室。而檔案科室則主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院檔案的歸類、編號、統(tǒng)計、裝訂與存檔，從而保證檔案信息調(diào)用的方便。最后資料調(diào)用室主要對醫(yī)院檔案進(jìn)行調(diào)用，并指出檔案中存在的錯誤問題。因此通過完善的醫(yī)院檔案管理制度，能夠保證各個科室檔案管理的順利開展，從而實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化目標(biāo)。

（二）培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)院檔案管理人員

醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)性，決定著最終的醫(yī)院檔案管理結(jié)果。因此醫(yī)院應(yīng)對檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，從管理意識、管理能力、法制觀念等方面，來完成檔案管理人員的培養(yǎng)。首先醫(yī)院應(yīng)培養(yǎng)檔案管理人員的管理意識，確保檔案管理的科學(xué)化與規(guī)范化。其次要通過多種檔案管理的培訓(xùn)，提升檔案管理人員的管理能力，以完成既定的醫(yī)院檔案管理任務(wù)。最后醫(yī)院應(yīng)培養(yǎng)檔案管理人員的法制觀念，要通過嚴(yán)格的考核獎懲制度，來保證醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量與安全性。

（三）引入現(xiàn)代化的醫(yī)院檔案管理設(shè)備與軟件

醫(yī)院檔案管理若要完全實現(xiàn)現(xiàn)代化，就要引入現(xiàn)代化的檔案管理設(shè)備與管理軟件。首先醫(yī)院檔案管理應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案模式，通過構(gòu)建數(shù)字化的醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)，來提供多樣化的檔案管理服務(wù)。而且醫(yī)院要更新原有的檔案管理設(shè)備，并在檔案管理網(wǎng)絡(luò)中內(nèi)置管理軟件，進(jìn)行不同類目醫(yī)院檔案信息的管理。而且醫(yī)院檔案管理軟件中的檔案信息，還可以通過全國檔案管理系統(tǒng)的融合，來實現(xiàn)醫(yī)院檔案資源的共享與現(xiàn)代化管理。

結(jié)語

在我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，對醫(yī)院檔案管理成為醫(yī)院信息管理的重要內(nèi)容。由于我國醫(yī)院檔案管理制度、管理水平等的低下，因此應(yīng)從醫(yī)院檔案管理制度、管理模式、管理人才培養(yǎng)、檔案管理設(shè)備引入等多方面，進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的改革創(chuàng)新。通過多樣化醫(yī)院檔案管理模式的實施，能夠有效提高醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量。

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作者簡介：薛欣桐（1987-），女，漢族，吉林省撫松縣人，本科，吉林省白山市撫松縣人民醫(yī)院館員，研究方向 ：檔案管理。