何連源，鄒 彤，胡海燕

(杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)醫(yī)務(wù)辦,杭州 310002)

潛艇艇員的作業(yè)環(huán)境極其特殊，人員體能耐力素質(zhì)要求高，尤其是長(zhǎng)航后體能耐力素質(zhì)下降，進(jìn)而對(duì)工作能力產(chǎn)生不良影響[1]。因此，了解潛艇艇員長(zhǎng)航后的心肺耐力水平，對(duì)于制定科學(xué)的恢復(fù)性訓(xùn)練方案和達(dá)到提高其工作能力的目的具有積極的意義。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取某部20～34歲潛艇艇員90名，年齡為27±4歲，均為男性；根據(jù)《中國(guó)人民解放軍軍人體能標(biāo)準(zhǔn)》按年齡分組，分為A(20～24歲)、B(25～29歲)、C(30～34歲)三組，并對(duì)其進(jìn)行心肺耐力測(cè)試——臺(tái)階測(cè)試。

1.2研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 為完成本文，查閱關(guān)于潛艇艇員、心肺耐力測(cè)定的相關(guān)文章。

1.2.2 測(cè)定法 臺(tái)階測(cè)試方法：臺(tái)階測(cè)試是比較經(jīng)典的定量負(fù)荷試驗(yàn)，即規(guī)定時(shí)間完成規(guī)定的負(fù)荷量，時(shí)間短，易完成，不受主觀能動(dòng)性不足而影響(圖1)。測(cè)試時(shí)，受試者直立站在臺(tái)階前方，按照節(jié)拍器發(fā)出的提示聲做上下臺(tái)階運(yùn)動(dòng)。當(dāng)節(jié)拍器發(fā)出第一聲時(shí)，一只腳踏上臺(tái)階；第二聲時(shí)，另一只腳踏上臺(tái)階，雙腿伸直；第三聲時(shí)，先踏上臺(tái)階的腳下臺(tái)階；第四聲時(shí)，另一只腳下臺(tái)階。連續(xù)重復(fù)3分鐘后，受試者立刻靜坐在椅子上，記錄運(yùn)動(dòng)停止后1分至1分半鐘、2分至2分半鐘、3分至3分半鐘的三次脈搏數(shù)。

圖1 臺(tái)階測(cè)試

如果受試者3次不能按照節(jié)拍器發(fā)出的節(jié)奏完成上下臺(tái)階或不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，記錄運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間，并以同樣的方法記錄三次脈搏數(shù)，然后，以下面的公式計(jì)算臺(tái)階指數(shù)。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 采用EXCEL表格對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，率的比較采用Pearson卡方檢驗(yàn)。

2 測(cè)定結(jié)果與分析

2.1臺(tái)階指數(shù)評(píng)分與年齡的關(guān)系郭海英等[2]對(duì)36 267名20～34歲的成年人進(jìn)行臺(tái)階測(cè)試的研究顯示，安靜心率隨著年齡的增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)，運(yùn)動(dòng)后心率的升高隨年齡的增長(zhǎng)而減少，但恢復(fù)較慢。通過相關(guān)性分析，安靜心率與臺(tái)階指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，即隨著年齡的增長(zhǎng)臺(tái)階指數(shù)呈上升趨勢(shì)。將90名潛艇艇員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(表1)。

表1 不同年齡組臺(tái)階測(cè)試評(píng)分情況

表1可見，20～24歲組的優(yōu)秀率好于其他組別，而且三組的不合格率均不理想。

2.2長(zhǎng)航后潛艇艇員心肺耐力低于全國(guó)水平表2可見，三個(gè)組別的臺(tái)階測(cè)試指數(shù)均低于全國(guó)平均水平，說明長(zhǎng)航后潛艇艇員的心肺耐力狀況不佳。

表2 潛艇艇員人員臺(tái)階指數(shù)

3 討論與分析

在全世界廣泛用來評(píng)定心肺功能的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是臺(tái)階測(cè)試，也是較經(jīng)典的定量負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。我國(guó)已經(jīng)在各個(gè)體育部門和學(xué)校中推廣臺(tái)階試驗(yàn)，尤其是在我國(guó)的國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)和學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)中。主要原因在于其具有室內(nèi)測(cè)試的優(yōu)勢(shì)，便于監(jiān)控，又簡(jiǎn)單易行，可以進(jìn)行大規(guī)模測(cè)試。同時(shí)相關(guān)研究指出，臺(tái)階試驗(yàn)雖然不能有效反映個(gè)體差異,但其與VO2max相關(guān)性較好，可以作為臺(tái)階試驗(yàn)中評(píng)價(jià)心肺耐力水平的指標(biāo)之一[3-4]。

臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)是反映人體心血管系統(tǒng)機(jī)能狀況的重要指數(shù)。指數(shù)值越大，則反映心血管系統(tǒng)的機(jī)能水平越高，反之亦然。Leedy[5]的研究認(rèn)為，經(jīng)常參加體育鍛煉或者體力勞動(dòng)的人，臺(tái)階測(cè)試比較高；體育專業(yè)學(xué)生的臺(tái)階指數(shù)高于非體育專業(yè)的學(xué)生，喜歡運(yùn)動(dòng)的兒童臺(tái)階指數(shù)也高于同齡不喜歡運(yùn)動(dòng)的兒童[6]。體育鍛煉能改善心血管系統(tǒng)功能已經(jīng)成為一種共識(shí)，其主要的機(jī)制就是增加每搏輸出量，降低安靜心率水平和運(yùn)動(dòng)時(shí)心率的升高。參與臺(tái)階測(cè)試的潛艇艇員，臺(tái)階測(cè)試結(jié)果與普通成年人相比，有40%多不及格，30～34歲的潛艇艇員臺(tái)階測(cè)試不及格的達(dá)52%。這提示療養(yǎng)期間的潛艇艇員心血管系統(tǒng)機(jī)能較差，心肺耐力水平不足，這可能與長(zhǎng)航疲勞有關(guān)，潛艇艇員長(zhǎng)時(shí)間在高溫、噪音、震動(dòng)、有害氣體等的特殊環(huán)境中，執(zhí)行軍事訓(xùn)練任務(wù)，還要保持注意力高度集中，在這些因素的刺激下，潛艇艇員比普通人群更容易疲勞[7]。而通過20～24歲與其他兩組的潛艇艇員臺(tái)階測(cè)試評(píng)分的比較發(fā)現(xiàn)，在臺(tái)階測(cè)試的優(yōu)秀率方面，隨著年齡的增加，出現(xiàn)降低的情況。究其原因，可能與體重超重有關(guān)。本研究顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，艇員的BMI超標(biāo)率依次遞增，這與吳巖印[7]的研究相一致：長(zhǎng)航期間平均疲勞與BMI呈正相關(guān)。

4 結(jié)論與建議

4.1長(zhǎng)航后的潛艇艇員心血管機(jī)能水平下降應(yīng)在療養(yǎng)期間加強(qiáng)心肺耐力訓(xùn)練長(zhǎng)航后的潛艇艇員臺(tái)階指數(shù)呈下降趨勢(shì)，這說明長(zhǎng)航后潛艇艇員的心血管機(jī)能水平下降，心肺耐力水平較差，在療養(yǎng)期間體能訓(xùn)練計(jì)劃的制定上，應(yīng)以恢復(fù)心肺耐力為主，使其恢復(fù)甚至超過我國(guó)普通成年人的水平。

4.2服役時(shí)間長(zhǎng)的潛艇艇員應(yīng)該更加注重心肺耐力的訓(xùn)練長(zhǎng)航后的潛艇艇員隨著年齡的增長(zhǎng)，臺(tái)階指數(shù)的優(yōu)秀率下降，提示服役時(shí)間長(zhǎng)的潛艇艇員應(yīng)更加注重心肺耐力的訓(xùn)練，否則在執(zhí)行任務(wù)期間將更容易出現(xiàn)疲勞，工作效率低下；療養(yǎng)期間應(yīng)該加強(qiáng)服役時(shí)間較長(zhǎng)的潛艇艇員心肺耐力的訓(xùn)練，在訓(xùn)練計(jì)劃制定方面，應(yīng)注重不同年齡組的差異，合理制定科學(xué)的體能訓(xùn)練計(jì)劃。

4.3建議療養(yǎng)院引進(jìn)相關(guān)的心肺耐力測(cè)試設(shè)備擁有先進(jìn)的測(cè)試設(shè)備，不僅可以從數(shù)據(jù)上了解療養(yǎng)員的心肺耐力水平，也可以作為訓(xùn)練方案制定的依據(jù)，達(dá)到體能訓(xùn)練的最佳效果。