邱海濱

喝骨頭湯可以補鈣嗎？喝汽水會影響鈣的吸收嗎？在骨骼保健方面，您還有其他的認識誤區(qū)嗎？

我國是世界上骨質(zhì)疏松癥患者最多的國家，約占總?cè)丝诘?%，每年因骨質(zhì)疏松癥而并發(fā)骨折的發(fā)病率超過9%，并且還有逐年增高的趨勢。骨質(zhì)疏松癥，是以低骨量和骨的微結(jié)構(gòu)破壞，而導(dǎo)致骨強度降低，骨脆性增加，容易發(fā)生骨折的一種全身性代謝性骨病。

鈣與骨骼，難舍難分

鈣對骨骼的作用主要有兩方面。一，鈣是組成骨骼的主要成分。我們可以想象，鈣對骨骼來講，就像鋼筋水泥對高樓大廈一樣重要。人體如果缺鈣，就會出現(xiàn)骨骼代謝障礙：孕婦缺鈣可使胎兒骨骼發(fā)育畸形；嬰兒缺鈣，易患佝僂?。粌和扁}影響骨骼的發(fā)育和長個子；老人缺鈣，易形成骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨折。二，骨的再造過程也與鈣有重要關(guān)系。

人體內(nèi)含有鈣的總量為1000克～1500克，基本存在于兩個部位：一是骨骼，二是體液和血液。其中99%在骨骼中，而后者僅有1%。人一生中的骨量是不恒定的，呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律。在30歲～40歲時，人體內(nèi)骨數(shù)量達到一生中的高峰期，以后，隨著年齡的增長，骨數(shù)量開始減少，皮質(zhì)骨變薄，骨小梁減少。中年以后，人體往往是負鈣平衡狀態(tài)。

所以，補充鈣劑對于增強兒童或成年人的骨骼質(zhì)量有益，即使得了骨質(zhì)疏松癥，補鈣也可以防止再次動用骨中的鈣質(zhì)，減少骨的丟失。

積極預(yù)防，避開誤區(qū)

誤區(qū)1：喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松

中國有句老話：“吃什么補什么”，所以很多骨質(zhì)疏松患者都將骨頭湯作為補鈣首選。但有試驗證明，一碗骨頭湯中的鈣含量不過10毫克，而同樣一碗牛奶中的鈣含量達到200多毫克，兩者相差20倍。另外，對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題，所以骨頭湯并不是理想的補鈣食物。就日常飲食補鈣來說，牛奶仍是首選。

誤區(qū)2：喝汽水會影響鈣吸收

鈣和磷均是構(gòu)成骨骼的重要成分，但它們也是一對“歡喜冤家”。當血液中的鈣磷比值是2：1時，可以促進鈣的吸收，促進骨骼形成；而當人們過多地攝入含磷食物時，鈣和磷的比例可能高達1：10甚至1： 20，此時，磷就會將鈣“趕出”機體。

因為可樂汽水等飲料中含有磷酸，所以有些人就認為喝汽水會影響人體對鈣的吸收，最終導(dǎo)致鈣攝入不足，造成骨質(zhì)疏松，其實這也是一個誤區(qū)。根據(jù)中國農(nóng)業(yè)大學(xué)檢測實驗室的檢測數(shù)據(jù)，100克以下食物磷含量分別為：可樂17mg，雞蛋197mg，瘦牛肉210mg，大米433mg，牛奶100mg。如此看來，可樂汽水中的磷含量并不高。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的數(shù)據(jù)，一個成年人每天推薦磷攝入量為700mg，相當于12罐330ML的可樂汽水；而一個成年人每天的磷耐受量為3500mg，相當于62罐330ML的可樂汽水。

誤區(qū)3：預(yù)防骨質(zhì)疏松只需要單純補鈣就可以了

缺鈣并不是骨質(zhì)疏松發(fā)生的唯一因素，因此不是單純補鈣就可以的。骨鈣的丟失與青年期骨峰的高低有關(guān)，補鈣也不是越多越好，中老年人最好每晚睡覺前服用1次鈣劑，以抵消夜間的低血鈣。如果在服用鈣劑的同時加服維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松效果更好。另外合理飲食、運動等也很重要。

誤區(qū)4：骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)

如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食鈣的攝入少、體瘦，同時又有抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，就不容易達到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會使骨質(zhì)疏松有機會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松的預(yù)防要及早開始，使年輕時期獲得理想的骨峰值。

誤區(qū)5：補充性激素防治骨質(zhì)疏松易患癌癥

同時伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用雌激素替代療法進行合理治療，雌激素的使用原則是低劑量、短期，主要目的為改善更年期癥狀，且在治療過程中應(yīng)定期隨訪。只要堅持半年內(nèi)查一次子宮、乳腺和卵巢有無病變，雌激素治療還是比較安全的。假如骨質(zhì)疏松患者無更年期癥狀，不主張補充雌激素。

誤區(qū)6：有了骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，所以宜靜不宜動

保持正常的骨鈣量和骨密度需要不斷的運動刺激，缺乏運動就會造成脫鈣，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。長期臥床的病人或骨折固定的患者都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。運動量減少，不注意體育鍛煉，骨丟失就加快。因此，體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。如果不注意鍛煉身體，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

預(yù)防為主，從小做起

雖然骨質(zhì)疏松癥的危險因素眾多，但骨質(zhì)疏松癥仍然是可防可治的慢性病，關(guān)鍵在于預(yù)防。下面就是目前公認的是三級預(yù)防方案。

一級預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣高的食品。堅持科學(xué)的生活方式，堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)。

二級預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進行。此時期應(yīng)每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對策。堅持長期預(yù)防性補鈣、注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、慢性肝炎等。

三級預(yù)防：老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進行抑制骨吸收（雌激素），促進骨形成等藥物治療，還應(yīng)加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，早期活動，綜合治療。

適當運動，加強保健

1.控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物。保持人體弱堿性環(huán)境能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。

2.吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失。應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。

3.運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會有助于增加骨密度。

4.防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。徹夜唱卡拉OK、打麻將、生活無規(guī)律等，都會加重體質(zhì)酸化。

5.保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進行。