馬彥玲，劉 英

（寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏 銀川 750003）

口腔修復(fù)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，要求口腔醫(yī)學(xué)生既掌握扎實(shí)的理論知識，又掌握各種臨床技能。由于口腔修復(fù)學(xué)理論抽象、操作復(fù)雜、實(shí)踐性強(qiáng)、不易掌握，使其成為口腔教學(xué)中的一個難點(diǎn)[1]。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)又是學(xué)生走出校園邁向工作崗位成為一名真正的醫(yī)務(wù)工作者的重要過渡期，加強(qiáng)這一環(huán)節(jié)的教學(xué)改革，不斷探索研究適應(yīng)新形勢、新目標(biāo)的教學(xué)法就顯得特別重要[2]。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法采用教師主動授課、學(xué)生被動聽課的模式，這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)法存在一定弊端。學(xué)生看得多、聽得多，實(shí)地觀察少、動手操作機(jī)會少、思考少，同時(shí)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生多、帶教教師少，受教學(xué)時(shí)間與內(nèi)容限制，帶教教師無法指導(dǎo)每位學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、創(chuàng)新溝通能力提升不明顯。要使口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)既做到方法恰當(dāng)、效果好，又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，口腔修復(fù)學(xué)教師就不能再沿用“滿堂灌”的教學(xué)法，而要從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性入手[3]。多層面教學(xué)法能夠加深學(xué)生對理論知識的理解，使學(xué)生熟練掌握操作技能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力，使其盡快融入臨床教學(xué)。我們將多層面教學(xué)法應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，收到了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對象

以我?？谇会t(yī)學(xué)院2013級本科五年制學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組17人，其中女生14人，男生3人；平均年齡18.3歲。實(shí)驗(yàn)組17人，其中女生14人，男人3人；平均年齡18.5歲。

2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用多層面教學(xué)法。對照組和實(shí)驗(yàn)組所用教材、教學(xué)時(shí)間、教學(xué)目的、教學(xué)計(jì)劃、帶教教師均相同。授課結(jié)束，對兩組學(xué)生進(jìn)行技能操作和理論考試，同時(shí)對兩組學(xué)生考試成績進(jìn)行分析比較，并采用匿名方式進(jìn)行問卷調(diào)查，評價(jià)多層面教學(xué)法的教學(xué)效果。兩組均采用同一試卷，滿分100分。共發(fā)放問卷34份，收回有效問卷34份，問卷有效回收率100%。

2.1 傳統(tǒng)教學(xué)法

教師講授并示教操作，學(xué)生按照教師示教機(jī)械化練習(xí)。

2.2 多層面教學(xué)法

首先，教師集體備課、做預(yù)實(shí)驗(yàn)，接著組織學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，鼓勵學(xué)生在操作上有所創(chuàng)新，啟發(fā)學(xué)生思維，再組織學(xué)生到義齒加工廠實(shí)地觀察，鼓勵學(xué)生多看、多想、多問、多與技師溝通，增加學(xué)生對義齒制作的感性認(rèn)識，提高制作興趣。其次，教師收集幾個典型病例，包括疾病診斷、義齒的設(shè)計(jì)、治療過程等內(nèi)容，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容制作成視頻發(fā)給學(xué)生，開闊學(xué)生視野。再次，由于技術(shù)操作難度大，學(xué)生需要反復(fù)練習(xí)才能最終掌握。要求學(xué)生以組為單位，在練習(xí)過程中相互拍攝操作視頻，并指出對方的不足，以便改進(jìn)。最后，讓學(xué)生利用節(jié)假日到我?？谇会t(yī)院修復(fù)科進(jìn)行臨床見習(xí)，直觀了解患者就醫(yī)過程。醫(yī)生和學(xué)生面對面交流，解答學(xué)生感興趣的問題。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3 結(jié)果

3.1 實(shí)驗(yàn)組與對照組技能操作和理論考試成績比較（見表1）

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生技能操作和理論考試成績均明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組考試成績比較（x±s，分）

3.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組對各自教學(xué)法教學(xué)效果的評價(jià)（見表2）

問卷調(diào)查顯示，82%以上的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為多層面教學(xué)法增加了師生互動、激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、提高了實(shí)地觀察能力和查閱文獻(xiàn)能力以及創(chuàng)新思維能力。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組對各自教學(xué)法教學(xué)效果的評價(jià)[n（%）]

4 討論

在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論聯(lián)系實(shí)踐最有效的過程，也是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)[4]?？谇会t(yī)學(xué)本科畢業(yè)生應(yīng)具備醫(yī)療、科研、教學(xué)等多方面的能力?？谇恍迯?fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中起承上啟下的作用，如果實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒有落實(shí)好，將直接影響學(xué)生畢業(yè)后臨床工作的質(zhì)量與發(fā)展。為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐和科研能力，使理論知識更好地聯(lián)系臨床，將多層面教學(xué)法引入口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。組織學(xué)生查閱大量文獻(xiàn)，教師收集疑難病例，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容制作成教學(xué)視頻發(fā)給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，開闊學(xué)生視野。此外，教師還自制了多牙列缺失超硬石膏模型，學(xué)生可以在此模型上操作，不但增加了反復(fù)練習(xí)的機(jī)會，還節(jié)約了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，可以對每位學(xué)生的操作水平進(jìn)行客觀評判，提高了學(xué)生操作的準(zhǔn)確性，增強(qiáng)了學(xué)生操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。臨床上義齒制作由專業(yè)加工廠完成，針對這一情況，我校與義齒加工廠合作，組織學(xué)生實(shí)地參觀，這一方法的推廣使用，不但開闊了學(xué)生的視野，而且提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

經(jīng)過多層面實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，82%以上的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為多層面教學(xué)法增加了師生互動、激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、提高了實(shí)地觀察能力和查閱文獻(xiàn)能力以及創(chuàng)新思維能力。授課結(jié)束，實(shí)驗(yàn)組理論考試和技能操作考核成績均高于對照組（P<0.05），說明多層面教學(xué)法能夠提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，對培養(yǎng)實(shí)用型人才有重要作用。