田云波

（北京市順義區(qū)婦幼保健院 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院，北京 101300）

隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的自我保健意識越來越強(qiáng)，雖然婦科門診手術(shù)時間短、無手術(shù)切口，但是科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育仍然十分必要。婦科門診手術(shù)室開展健康教育可以使患者更好的掌握疾病相關(guān)知識，緩解其手術(shù)治療為其帶來的負(fù)性情緒，提高患者治療依從性，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究以168例婦科門診手術(shù)患者為研究對象，分析健康教育的臨床效果及體會，現(xiàn)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2017年1月～2017年12月在婦科門診接受手術(shù)治療的168例患者的臨床資料，年齡18～70歲，平均年齡40.6歲；168例患者包括人工流產(chǎn)術(shù)89例，放環(huán)術(shù)33例，取環(huán)術(shù)15例，清宮術(shù)12例，診斷性刮宮術(shù)5例，輸卵管碘油造影術(shù)及宮頸LEEP治療各7例。按照隨機(jī)、對照、雙盲的原則將168例患者分為觀察組與對照組各84例，兩組患者的年齡、手術(shù)類型等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有比較價值。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后遵醫(yī)囑給予患者必要的護(hù)理干預(yù)及常識性健康宣教，以功能性護(hù)理為主。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上給予患者系統(tǒng)化的健康教育，具體如下：

(1)豐富的健康教育形式：針對不同的手術(shù)患者、不同的疾病階段對患者采用針對性的健康教育，利用護(hù)理操作時間進(jìn)行隨機(jī)性宣教；制作通俗易懂的婦科手術(shù)疾病健康手冊，并發(fā)放給患者閱就可以學(xué)習(xí)，通過書面教育強(qiáng)化健康教育效果。(2)術(shù)前健康教育：術(shù)前詳細(xì)詢問病史，囑患者排空膀胱，做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備；簡單介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)治療方法，消除患者的陌生感，緩解其緊張、恐懼心理。與患者對面對溝通，使患者了解手術(shù)的安全性，并認(rèn)識到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，以增強(qiáng)患者的信任感。(3)術(shù)中健康教育：協(xié)助患者擺好手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)野，如患者過度緊張可指導(dǎo)其做深呼吸，放松肌肉，穩(wěn)定情緒；術(shù)中不斷鼓勵、安慰患者，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生妥善處理；手術(shù)結(jié)束后及時告知患者手術(shù)情況。(4)術(shù)后健康教育：及時告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，保持外陰清潔，1個月內(nèi)禁止性生活；如發(fā)生腹痛、發(fā)熱、陰道流血等現(xiàn)象及時返院就診；加強(qiáng)對患者生殖方面的指導(dǎo)，講解安全套的正確使用方法；充分尊重性病患者、未婚人工流產(chǎn)患者的隱私，避免給患者帶來不良的心理影響。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

采用院內(nèi)自制健康教育調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括患者的一般資料、婦科疾病的基本知識、患者的心情狀態(tài)等三項(xiàng)內(nèi)容，其中一般資料包括個人信息、病史及學(xué)歷等；疾病預(yù)防基本知識包括感染途徑、危害、求醫(yī)意愿及安全套的應(yīng)用等知識；心理狀態(tài)測試則包括恐懼、悲觀、無所謂、自卑等四種狀態(tài)。疾病預(yù)防基本知識及心理狀態(tài)測試兩大項(xiàng)內(nèi)容中均包括若干題目，每個題目下有“是”、“否”兩個選項(xiàng)，患者自行選擇，最后統(tǒng)計(jì)患者答題正確率及不良心理構(gòu)成比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分的，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的預(yù)防婦科疾病知識知曉率可知，觀察組患者對于婦科常見病的感染途徑、婦科感染的危害、安全套的使用方法等知識的知曉率顯著高于對照組，且觀察組患者的求醫(yī)意愿顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組婦科疾病預(yù)防知識知曉率及求醫(yī)意愿比較

觀察組發(fā)生恐懼、悲觀、自卑、無所謂等負(fù)面心理的比例均顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組負(fù)面心理發(fā)生情況比較

3 討 論

隨著人們健康意識的不斷提升，患者對于疾病知識了解的迫切性也越來越高，在就診量大、病情復(fù)雜、接觸患者時間短的婦科門診手術(shù)室，要在有限的時間內(nèi)將健康知識高效的灌輸給患者，以幫助其更好的了解疾病知識，提高治療依從性。本研究中針對觀察組患者應(yīng)用健康教育，其對疾病知識的了解程度及負(fù)面心理改善情況均顯著優(yōu)于對照組。由此可見，針對婦科門診手術(shù)患者對其進(jìn)行系統(tǒng)化、個性化的健康教育可顯著提高其對疾病的認(rèn)知，促使患者更好掌握疾病預(yù)防知識，并可改善患者不良心理狀態(tài)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。