張小芳

（武漢市普仁醫(yī)院心血管科，湖北 武漢 430080）

慢性心力衰竭是由于患者發(fā)生心肌病、心肌梗死、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重及炎癥性病變而導(dǎo)致其心肌受損所致。該病患者的臨床表現(xiàn)為胸悶、腿部水腫、氣短及呼吸困難等，使其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的不良影響。有研究資料顯示，對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行藥物治療期間對(duì)其施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高其生活質(zhì)量[1]。在本文中，筆者主要探討對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年3月至2017年3月期間武漢市普仁醫(yī)院心血管科收治的73例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象。將這些患者隨機(jī)分為甲組（n=36）和乙組（n=37）。在甲組患者中，有男20例，女16例；其年齡為51～76歲，平均年齡為（63.5±12.5）歲；其病程為1.7～6年，平均病程為（3.85±2.15）年。在乙組患者中，有男22例，女15例；其年齡為50～77歲，平均年齡為（63.5±13.5）歲；其病程為2～5年，平均病程為（3.5±1.5）年。兩組患者的一般資料相比，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂及血壓、糾正電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。然后，對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法為：1）密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化。2）告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。3）囑患者保持合理的飲食。4）囑患者保持充足的睡眠[2]。在此基礎(chǔ)上，對(duì)乙組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的護(hù)理方法為：1）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員以親切的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通、交流，對(duì)其產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行正確的疏導(dǎo)。為患者讀報(bào)、播放歌曲，讓其保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，從而提高其對(duì)治護(hù)的依從性。2）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理。針對(duì)心功能分級(jí)為Ⅱ級(jí)的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行步行等運(yùn)動(dòng)。針對(duì)心功能分級(jí)為Ⅲ級(jí)的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行拄拐行走等運(yùn)動(dòng)。針對(duì)心功能等級(jí)為Ⅳ級(jí)的患者，指導(dǎo)其在床上進(jìn)行坐、起運(yùn)動(dòng)。3）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。囑其少食用含鹽多的食物，多食用低熱量、易消化及高蛋白的食物，并讓其適量補(bǔ)充維生素C和維生素B。告知患者以少食多餐為原則，以降低其心臟的負(fù)荷。4）對(duì)患者進(jìn)行睡眠護(hù)理。護(hù)理人員盡量保持患者病房的安靜，禁止不相干的人進(jìn)入其病房。叮囑患者養(yǎng)成按時(shí)睡眠的習(xí)慣，在其入睡前幫助其拉上窗簾。護(hù)理人員指導(dǎo)患者在睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位，以降低其身體對(duì)心臟的壓力。若患者長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法入睡，則可對(duì)其使用適量的鎮(zhèn)靜劑。5）對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，告知其不可私自增減用藥量，并密切注意其服藥的情況。觀察患者服藥后一段時(shí)間的表現(xiàn)，并為其測(cè)量血壓，若其發(fā)生異常情況應(yīng)立即告知醫(yī)生，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率的比較

接受護(hù)理后，在甲組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)感覺(jué)非常滿(mǎn)意的患者有22例，感覺(jué)滿(mǎn)意的患者有6例，感覺(jué)不滿(mǎn)意的患者有8例，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率為77.78%；在乙組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)感覺(jué)非常滿(mǎn)意的患者有33例，感覺(jué)滿(mǎn)意的患者有2例，感覺(jué)不滿(mǎn)意的患者有2例，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率為94.59%。乙組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率高于甲組患者（χ2=4.3649，P=0.0366）。

2.2 兩組患者生理功能、社會(huì)功能、心理健康及生活能力評(píng)分的比較[4]

結(jié)束護(hù)理后，乙組患者生理功能、社會(huì)功能、心理健康及生活能力的評(píng)分均高于甲組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生理功能、社會(huì)功能、心理健康及生活能力評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者生理功能、社會(huì)功能、心理健康及生活能力評(píng)分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 生理功能 社會(huì)功能 心理健康 生活能力甲組 36 70.02±6.32 67.85±3.76 61.11±3.39 65.49±5.88乙組 37 81.44±8.75 88.94±9.05 86.57±6.18 88.82±6.82 t值 6.3773 12.9362 21.7378 15.6349 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

慢性心力衰竭具可反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)。該病患者可長(zhǎng)期受到病痛的折磨，其生活的質(zhì)量較差。對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可疏導(dǎo)其不良情緒，改善其睡眠質(zhì)量，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而提高其生活質(zhì)量[5]。本研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量。