譚順偉

（廣安區(qū)人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

面癱是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。該病患者的主要臨床表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓、眼裂擴(kuò)大、口角下垂等。該病患者無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等基本動作，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[1]。使用中醫(yī)針刺和推拿療法對面癱患者進(jìn)行治療可改善其臨床癥狀，但效果并不理想[2]。本文主要探討聯(lián)用中醫(yī)針刺、推拿與中藥療法治療面癱的臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2015年3月至2017年4月期間在廣安區(qū)人民醫(yī)院接受治療的78例面癱患者。將這78例患者隨機(jī)分為中醫(yī)針推組和中醫(yī)聯(lián)用組。在中醫(yī)針推組患者中，有男23例，女16例；其年齡為29～66歲，平均年齡為（42.55±8.62）歲；其病程為2～5天，平均病程為（3.12±0.73）天。在中醫(yī)聯(lián)用組患者中，有男24例，女15例；其年齡為30～67歲，平均年齡為（42.63±8.75）歲；其病程為2～6天，平均病程為（3.23±0.84）天。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均采用中醫(yī)針刺和推拿療法進(jìn)行治療。對患者進(jìn)行中醫(yī)針刺治療的方法是：對處于急性發(fā)病期的患者，對其風(fēng)池穴、合谷穴及太沖穴等穴位進(jìn)行針刺與電針治療，留針的時間為30 min/次，1次/天。待患者的病情穩(wěn)定后，選擇其頰車穴、地倉穴及陽白穴等穴位進(jìn)行針刺與電針治療，留針的時間為30 min/次，1次/天。對患者進(jìn)行中醫(yī)推拿的方法是：以食指及中指從患者的眼內(nèi)眥向外眥方向刮擦上下眼瞼各50下，然后輕揉眼皮20～30下。以食指揉搓患者鼻翼兩旁的迎香穴50下，并在該穴位處按揉5 min，1次/d。對患者進(jìn)行推拿治療時，應(yīng)以其皮膚出現(xiàn)潮紅為宜。在此基礎(chǔ)上，為中醫(yī)聯(lián)用組患者使用中藥進(jìn)行治療。所用中藥方劑的藥物組成是：葛根20 g、白附子15 g、地龍15 g、菊花14 g、防風(fēng)12 g、當(dāng)歸12 g、川芎11 g、甘草11 g、全蝎8 g。將上述中藥用清水煎煮后取汁服用，1劑/d，分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療的總有效率、治療的時間及住院的時間。將患者的療效分為：1）治愈：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀徹底消失，其口眼端正，表情自然。2）顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀明顯改善，其面部表情未出現(xiàn)異常。3）有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀有所緩解，但仍然存在輕微的口歪情況。4）無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀未得到改善，其病情甚至在加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS21.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

經(jīng)過治療，與中醫(yī)針推組患者相比，中醫(yī)聯(lián)用組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者住院的時間與治療時間的比較

經(jīng)過治療，與中醫(yī)針推組患者相比，中醫(yī)聯(lián)用組患者住院的時間與治療的時間均更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者住院的時間與治療時間的比較（d，）

表2 兩組患者住院的時間與治療時間的比較（d，）

分組 例數(shù) 住院的時間 治療的時間中醫(yī)針推組 39 21.43±2.28 15.35±1.99中醫(yī)聯(lián)用組 39 15.21±1.99 9.27±1.23 t值 12.8354 16.2302 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

目前，臨床上常采用西藥對面癱患者進(jìn)行治療，但效果并不理想，且治療的費用較高[3]。近年來，中醫(yī)針刺和推拿療法被廣泛地應(yīng)用于治療面癱中。中醫(yī)認(rèn)為，面癱是由于熱毒或風(fēng)寒之邪侵襲面部與耳部的經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而導(dǎo)致面部經(jīng)筋失養(yǎng)、氣血運行受阻所致[4]。因此，中醫(yī)治療面癱以祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)為主要的治療原則?？姾鏪5]的研究表明，在采用中醫(yī)針刺和推拿療法的基礎(chǔ)上，對面癱患者加用中藥進(jìn)行治療能有效改善其面部的血液循環(huán)。本次研究所用的中藥方劑具有溫通經(jīng)絡(luò)、通絡(luò)止痛的功效，可使患者面部神經(jīng)的炎癥反應(yīng)快速消退。本次研究的結(jié)果顯示，與中醫(yī)針推組患者相比，中醫(yī)聯(lián)用組患者治療的總有效率更高，其住院的時間與治療的時間均更短。這說明，在采用中醫(yī)針刺和推拿療法的基礎(chǔ)上，對面癱患者加用中藥進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地縮短其住院的時間與治療的時間。