錢 晶

（杭州市第三人民醫(yī)院，浙江 杭州 310000）

貧血是臨床上的常見病。該病是指人體外周血內(nèi)紅細(xì)胞的容量減少，低于正常范圍的一種疾病。該病患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、困倦、面色蒼白等癥狀。臨床研究表明，貧血患者癥狀的輕重取決于其病情進(jìn)展的速度和機(jī)體的代償能力[1]。地中海貧血和缺鐵性貧血是臨床上常見的兩種貧血類型。在本文中，筆者主要研究對(duì)貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)對(duì)診斷其病情的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年11月至2017年11月期間杭州市第三人民醫(yī)院收治的72例貧血患者與同期在該醫(yī)院進(jìn)行體檢的60例健康人。這72例貧血患者的病情均經(jīng)綜合檢查得到確診。將72例貧血患者設(shè)為研究組，將60例健康人設(shè)為比照組。在研究組患者中，有男15例（占20.83%），女57例（占79.17%）；其年齡為19～63歲，平均年齡為（37.15±4.25）歲；其中，有地中海貧血患者36例（占50.00%），有缺鐵性貧血患者36例（占50.00%）。在比照組健康人中，有男13例（占21.67%），女47例（占78.33%）；其年齡為20～61歲，平均年齡為（36.84±4.33）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行血液檢驗(yàn)，方法是：抽取研究對(duì)象清晨空腹的靜脈血3 ml，在血液標(biāo)本中加入抗凝劑，將血液標(biāo)本搖勻。用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)的指標(biāo)有紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組研究對(duì)象的RDW、MCV、MCH和MCHC。觀察并比較地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組研究對(duì)象的RDW、MCV、MCH和MCHC

研究組患者的RDW高于比照組研究對(duì)象（P＜0.05），其MCV、MCH和MCHC均低于比照組研究對(duì)象（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組研究對(duì)象的RDW、MCV、MCH和MCHC（±s）

表1 比較兩組研究對(duì)象的RDW、MCV、MCH和MCHC（±s）

注：*與比照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) RDW（%） MCV（fl） MCH（pg） MCHC（g/L）研究組 36 17.15±1.86* 69.58±4.07* 23.98±3.04* 289.81±4.94*比照組 60 11.84±1.22 91.36±8.21 35.06±3.75 344.54±6.36

2.2 比較地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC

地中海貧血患者的RDW和MCV均低于缺鐵性貧血患者（P＜0.05），其MCHC高于缺鐵性貧血患者（P＜0.05）。地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者的MCH相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 比較地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC（±s）

表2 比較地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC（±s）

注：*與地中海貧血患者相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) RDW（%） MCV（fl） MCH（pg） MCHC（g/L）地中海貧血患者 36 15.18±1.69 67.43±3.77 24.62±3.36 319.16±5.10缺鐵性貧血患者 36 20.15±2.31* 71.54±4.53* 23.58±2.84 271.76±4.73*

3 討論

臨床研究表明，貧血的發(fā)生主要與患者體內(nèi)紅細(xì)胞酶、血紅蛋白及紅細(xì)胞膜基因等不足有關(guān)。該病患者的病程較長(zhǎng)，發(fā)病較為隱蔽，且患病初期的臨床癥狀不明顯，因此容易被患者忽視。但該病患者隨著病情的發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)各種癥狀（如頭暈、乏力、困倦、面色蒼白等），其病情可累及呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)[2]。地中海貧血和缺鐵性貧血是臨床上常見的兩種貧血類型。地中海貧血主要是由于珠蛋白生成障礙所致，缺鐵性貧血主要是由于鐵元素缺乏所致[3-4]。對(duì)貧血患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，有助于及早對(duì)其進(jìn)行治療，對(duì)控制其病情的發(fā)展具有重要的意義。臨床研究表明，貧血患者體內(nèi)的白細(xì)胞和血小板會(huì)出現(xiàn)明顯的變化，因此，可通過對(duì)其進(jìn)行血液檢驗(yàn)來診斷其病情[5]。

本研究的結(jié)果顯示，研究組患者的RDW高于比照組研究對(duì)象（P＜0.05），其MCV、MCH和MCHC均低于比照組研究對(duì)象（P＜0.05）。地中海貧血患者的RDW和MCV均低于缺鐵性貧血患者（P＜0.05），其MCHC高于缺鐵性貧血患者（P＜0.05）?？梢姡瑢?duì)貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，能較為準(zhǔn)確地診斷其病情，且能判斷其貧血的類型。