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        醋酸奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎的效果探討

        2018-08-01 06:06:12趙麗萍
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年11期
        關(guān)鍵詞:奧曲醋酸胰腺炎

        趙麗萍

        (康縣第一人民醫(yī)院,甘肅 隴南 746500)

        急性水腫型胰腺炎又被稱為急性間質(zhì)性胰腺炎。該病患者的臨床癥狀為腹痛、腹脹、惡心及嘔吐。奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物。該藥可抑制患者胃酸、胰酶及胰島素的分泌。有研究資料顯示,對急性水腫型胰腺炎患者使用醋酸奧曲肽注射液進(jìn)行治療,可促進(jìn)其胃腸蠕動(dòng),保護(hù)其胰腺實(shí)質(zhì)的細(xì)胞膜。為了進(jìn)一步探討用醋酸奧曲肽注射液治療急性水腫型胰腺炎的效果,筆者對康縣第一人民醫(yī)院收治的84例急性水腫型胰腺炎患者進(jìn)了以下研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2013年1月至2016年12月期間康縣第一人民醫(yī)院收治的84例急性水腫型胰腺炎患者作為研究對象。這84例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為:其病情均符合中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會胰腺學(xué)組制定的急性水腫型胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。這84例患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為:1)有交流障礙。2)對本次研究所用的藥物過敏。將這84例患者隨機(jī)分為對照組(n=42)和研究組(n=42)。在研究組患者中,有男26例,女16例;其年齡為32~68歲,平均年齡為(47.57±4.69)歲;其病程為4~19 h,平均病程為(11.21±0.45)h。在對照組患者中,有男24例,女18例;其年齡為34~72歲,平均年齡為(45.69±4.72)歲;其病程為3~21 h,平均病程為(11.47±0.43)h。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。本研究經(jīng)過本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會的批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)藥物治療。治療所用的藥物有多潘立酮、鹽酸哌替啶、氫溴酸山莨菪堿及四環(huán)素。用藥的方法為:1)讓患者口服多潘立酮分散片(生產(chǎn)廠家:江西匯仁藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20031268),10 mg/次,3次/d。2)讓患者口服鹽酸哌替啶片(生產(chǎn)廠家:青海制藥廠有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H63020016),50~100 mg/次,3次/d。3)讓患者口服氫溴酸山莨菪堿片(生產(chǎn)廠家:成都第一藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H51023899),5 mg/次,3次/d。4)讓患者口服四環(huán)素片(生產(chǎn)廠家:吉林市吳太感康藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H22023890),0.25~0.5 g/次,3~4次/d。在此基礎(chǔ)上,對研究組患者加用醋酸奧曲肽注射液(生產(chǎn)廠家:上海麗珠制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20090272)進(jìn)行治療。治療的方法為:對患者使用醋酸奧曲肽注射液進(jìn)行靜脈滴注,50 ug/h,12 h/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        接受治療7 d后,觀察兩組患者的臨床療效、腹痛消失的時(shí)間、進(jìn)食的時(shí)間及住院的時(shí)間。將其臨床療效分為以下四個(gè)等級。顯效:患者的臨床癥狀完全消失,其各項(xiàng)檢查的結(jié)果均正常。有效:患者的臨床癥狀有所改善,其各項(xiàng)檢查的結(jié)果均接近正常。無效:患者的臨床癥狀無改善或再加重,其各項(xiàng)檢查的結(jié)果均不正常。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效的比較

        接受治療后,研究組患者治療的總有效率為95.24%,對照組患者治療的總有效率為80.95%,研究組患者治療的總有效率高于對照組患者(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

        2.2 兩組患者臨床指標(biāo)的比較

        接受治療后,研究組患者腹痛消失的時(shí)間、進(jìn)食的時(shí)間及住院的時(shí)間均短于對照組患者(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患者臨床指標(biāo)比較(±s)

        表2 兩組患者臨床指標(biāo)比較(±s)

        組別 例數(shù) 腹痛消失時(shí)間(h) 進(jìn)食時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)研究組 42 2.47±1.06 3.38±1.12 7.69±2.45對照組 42 4.52±1.36 5.11±1.56 16.72±3.17 t值 7.705 5.838 14.607 P值 0.000 0.000 0.000

        3 討論

        急性胰腺炎是臨床上常見的疾病。該病患者中有3/4為急性水腫型胰腺炎患者。該病是由于患者的胰酶消化自身胰腺及周邊的組織導(dǎo)致其胰腺發(fā)生炎癥反應(yīng)所致。該病患者多為男性。該病的發(fā)病因素為患者暴飲暴食或有膽道疾病史。該病患者的臨床癥狀為腹痛、惡心、發(fā)熱等,其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的不良影響[2-4]。醋酸奧曲肽注射液的藥理作用與生長激素相似,具有藥效持久的特點(diǎn)。目前,臨床上用醋酸奧曲肽注射液治療肝硬化所致食管-胃靜脈曲張出血及預(yù)防患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的效果很好,能抑制患者的腸粘膜S細(xì)胞分泌胰泌素,減少其內(nèi)臟的血流量,降低其腸道的分泌功能,增強(qiáng)腸道對水及鈉離子地吸收,有效地緩解其胰腺的炎癥反應(yīng)[5-6]。本次的研究結(jié)果顯示,接受治療后,研究組患者治療的總有效率高于對照組患者,其腹痛消失的時(shí)間、進(jìn)食的時(shí)間及住院的時(shí)間均短于對照組患者。綜上所述,用醋酸奧曲肽注射液治療急性水腫型胰腺炎的效果顯著,可縮短其住院的時(shí)間。

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