劉鎮(zhèn)林

（蓬安縣人民醫(yī)院，四川 南充 637800）

哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病。該病患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、咳嗽、雙肺哮鳴音等。該病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。有研究表明，聯(lián)用布地奈德與沙丁胺醇對(duì)哮喘患者進(jìn)行霧化吸入治療，對(duì)緩解其臨床癥狀具有顯著的效果[2]。本文主要探討聯(lián)用布地奈德和沙丁胺醇治療哮喘的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年6月至2017年6月期間在蓬安縣人民醫(yī)院接受治療的76例哮喘患者。將這76例患者隨機(jī)分為單一用藥組和聯(lián)合用藥組。在單一用藥組患者中，有男性21例，女性17例；其年齡為14～70歲，平均年齡為（45.54±7.22）歲。在聯(lián)合用藥組患者中，有男性20例，女性18例；其年齡為15～70歲，平均年齡為（46.32±7.12）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行抗炎、平喘、止咳、化痰、解痙等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為單一用藥組患者使用沙丁胺醇（生產(chǎn)企業(yè)為深圳大佛藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20000348）進(jìn)行霧化吸入治療。沙丁胺醇的用法是：將1 ml的沙丁胺醇加入到2.5 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行混合。然后，將混合液放置在一次性霧化器中，對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，15 min/次，3次/d。連續(xù)治療7 d。為聯(lián)合用藥組患者聯(lián)用沙丁胺醇和布地奈德（商品名為普米克令舒，產(chǎn)品批號(hào)為L(zhǎng)OT321266）進(jìn)行霧化吸入治療。具體的方法是：將1 ml的布地奈德、1 ml的沙丁胺醇加入到2.5 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行混合。然后，將混合液放置在一次性霧化器中，對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療。15 min/次，3 次 /d。連續(xù)治療 7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比兩組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。將患者的治療效果分為以下三個(gè)等級(jí)。1）顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀基本消失，哮喘未復(fù)發(fā)。2）有效：經(jīng)過(guò)治療，患者咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀得到明顯的改善，其哮喘發(fā)作的次數(shù)明顯減少。3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀未得到改善，其哮喘發(fā)作的次數(shù)有所增加，其病情甚至在加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

經(jīng)過(guò)治療，單一用藥組患者中，治療效果為顯效的患者有16例，為有效的患者有13例，該組患者治療的總有效率為76.32%。在聯(lián)合用藥組患者中，治療效果為顯效的患者有23例，為有效的患者有14例，該組患者治療的總有效率為97.37%。與單一用藥組患者相比，聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

經(jīng)過(guò)治療，聯(lián)合用藥組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（5.26%）高于單一用藥組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（26.32%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

哮喘是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病。目前，臨床上常采用激素類藥物和抗炎平喘類藥物對(duì)哮喘患者進(jìn)行治療，但效果并不理想。有研究表明，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)用布地奈德與沙丁胺醇對(duì)哮喘患者進(jìn)行霧化吸入治療，能夠有效提高治療的效果，降低其疾病的復(fù)發(fā)率[4]。沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑。該藥能夠減少氣道中嗜酸性細(xì)胞與肥大細(xì)胞脫粒的含量，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，并有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物，但其作用的時(shí)間較短。布地奈德是一種非鹵化糖皮質(zhì)激素。該藥抗過(guò)敏和抗炎的效果顯著，可以阻止患者體內(nèi)前列腺素、白三烯與血栓素等脂類炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，從而有利于緩解其氣道痙攣，降低其氣道對(duì)過(guò)敏原的應(yīng)激反應(yīng)。本次研究的結(jié)果顯示，與單一用藥組患者相比，聯(lián)合用藥組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，其治療的總有效率更高。這說(shuō)明，聯(lián)用布地奈德和沙丁胺醇對(duì)哮喘患者進(jìn)行治療的效果顯著，能夠有效降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。