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        唑來膦酸鈉治療圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松的療效觀察

        2018-08-01 06:05:56張葆鑫王興國
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年11期
        關(guān)鍵詞:絕經(jīng)期酸鈉骨質(zhì)

        張葆鑫,郝 廷,王興國

        (內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)傷一科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000)

        圍絕經(jīng)期綜合征主要是由雌激素分泌減少引起的。此病患者常合并有骨質(zhì)疏松[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn),唑來膦酸鈉可促進(jìn)雌激素的分泌,調(diào)節(jié)IL-8、IL-10、骨鈣素的水平,防止骨量流失[2]。為了分析用唑來膦酸鈉治療圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松的臨床療效,筆者對內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的68例圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行了分組對比研究。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        從內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2015年1月至2017年1月期間收治的圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松患者中選取68例患者作為研究對象。所選患者的病情均符合圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn),并自愿參與本研究。其中,排除合并有心臟疾病、精神疾病、甲狀旁腺疾病和先天性骨代謝異常的患者。將這68例患者隨機(jī)分為對照組(34例)和研究組(34例)。研究組34例患者的年齡為43~52歲,平均年齡(47.50±1.30)歲。對照組34例患者的年齡為44~53歲,平均年齡(48.50±1.35)歲。兩組研究對象的基本資料相比,P>0.05。

        1.2 方法

        為對照組患者采用碳酸鈣D3片進(jìn)行治療。碳酸鈣D3片(生產(chǎn)企業(yè):惠氏制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H10950029)的用法是:口服,1片/次,2次/d。為研究組患者采用唑來膦酸鈉注射液進(jìn)行治療。唑來膦酸鈉注射液(生產(chǎn)企業(yè):正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20113138)的用法是:將4 mg的唑來膦酸鈉注射液溶于100 ml的氯化鈉注射液中,對患者進(jìn)行靜脈滴注(滴注的時間控制在20 min之內(nèi)),1次/周。兩組患者均連續(xù)治療1個月。

        1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

        比較兩組患者的臨床療效、IL-8、IL-10、血清骨鈣素(BGP)及堿性磷酸酶(ALP)的水平。采用對硝基苯磷酸二鈉基質(zhì)動力學(xué)法測定其ALP的水平;采用酶聯(lián)免疫吸附法測定其BGP的水平;采用ELISA法測定其IL-8、IL-10的水平。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:治療后,患者雌激素的分泌量明顯增加,其關(guān)節(jié)疼痛感完全消失。有效:治療后,患者雌激素的分泌量有所增加,其關(guān)節(jié)疼痛感明顯減輕。無效:治療后,患者雌激素的分泌量未增加,其關(guān)節(jié)疼痛感未減輕。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者IL-8、IL-10、ALP、BGP水平的對比

        治療后,研究組患者IL-8、IL-10的水平均低于對照組患者,其ALP、BGP的水平均高于對照組患者(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者IL-8、IL-10、ALP、BGP水平的對比(±s)

        表1 兩組患者IL-8、IL-10、ALP、BGP水平的對比(±s)

        組別 例數(shù) ALP(U/L) BGP(ng/mL)IL-8(ng/L) IL-10(ng/L)研究組 34 63.92±6.85 13.18±1.23 323.12±40.15 25.28±2.23對照組 34 52.12±5.35 11.03±1.05 363.32±56.45 38.98±3.93

        2.2 兩組患者臨床療效的對比

        研究組患者治療的總有效率高于對照組患者(P<0.05)。詳見表 2。

        表2 兩組患者臨床療效的對比[%(n)]

        3 討論

        圍絕經(jīng)期綜合征主要由生理性因素、病理性因素及手術(shù)因素導(dǎo)致的雌激素分泌減少引起的[3]。女性體內(nèi)有400多種雌激素受體,分布在全身的組織和器官中,由雌激素控制、支配;若其體內(nèi)雌激素的水平降低,可導(dǎo)致其發(fā)生精神癥狀、心理癥狀和骨質(zhì)疏松[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn),唑來膦酸鈉可促進(jìn)雌激素的分泌,調(diào)節(jié)IL-8、IL-10、骨鈣素的水平,防止骨量流失。為了分析用唑來膦酸鈉治療圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松的臨床療效,筆者對內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的68例圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示,研究組患者治療的總有效率高于對照組患者,治療后其IL-8、IL-10的水平均低于對照組患者,其ALP、BGP的水平均高于對照組患者。

        綜上所述,用唑來膦酸鈉治療圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松的臨床療效良好,可有效地改善患者IL-8、IL-10、ALP、BGP的水平,降低其骨關(guān)節(jié)疼痛及骨折的發(fā)生率。

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