王云兵

（天府礦務(wù)局職工總醫(yī)院內(nèi)科，重慶 400700）

慢阻肺是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病具有易反復(fù)發(fā)作的特點，可嚴(yán)重影響患者的呼吸功能。為了分析用布地奈德聯(lián)合特布他林治療急性加重期慢阻肺的臨床療效，筆者對天府礦務(wù)局職工總醫(yī)院收治的78例急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月至12月期間天府礦務(wù)局職工總醫(yī)院收治的78例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象。根據(jù)治療方式的不同將其分為甲組和乙組，每組各39例患者。甲組患者中有男20例，女19例；其年齡為46～78歲，平均年齡（60.5±0.5）歲。乙組者中有男21例，女18例；其年齡為45～77歲，平均年齡（59.8±0.6）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為甲組患者采用特布他林進(jìn)行治療。特布他林（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H3202694）的用法是：霧化吸入，1.25 mg/次，2次/d[1-2]。在應(yīng)用特布他林的基礎(chǔ)上，為乙組患者加用布地奈德進(jìn)行治療。布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030987）的用法是：霧化吸入，1.0 mg/次，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解，能夠做到生活自理。有效：治療后，患者的臨床癥狀有所緩解。無效：治療后，患者的臨床癥狀未緩解。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

治療后，甲組患者中治療效果為顯效的患者有24例（占61.54%），為有效的患者有4例（占12.50%），為無效的患者有11例（占28.21%）。甲組患者治療的總有效率為78.8%（28/39）。乙組患者中治療效果為顯效的患者有32例（占82.05%），為有效的患者有4例（占12.50%），為無效的患者有3例（占7.69%）。乙組患者治療的總有效率為92.3%（36/39）。乙組患者治療的總有效率高于甲組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

乙組患者中有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.1%；甲組患者中有4例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.2%。乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于甲組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

3 討論

慢阻肺的主要病理特征為不可逆性呼吸氣流受限[3-4]。此病主要是由吸入有害氣體或顆粒引起的。慢阻肺患者若未能得到及時有效的治療，可發(fā)生呼吸衰竭、肺源性心臟病等并發(fā)癥，其病死率較高[5-6]。特布他林屬于β2受體激動劑，可通過興奮β2受體的方式松弛氣道平滑肌。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素。此藥能夠直接作用于氣道部位，阻止炎性因子的釋放，從而可起到降低粘液分泌量的作用[7]。在本次研究中，天府礦務(wù)局職工總醫(yī)院聯(lián)用布地奈德和特布他林對39例急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行治療，取得了顯著的效果。本研究的結(jié)果顯示，乙組患者治療的總有效率（92.3%）高于甲組患者治療的總有效率（71.8%），其不良反應(yīng)的發(fā)生率（5.1%）低于甲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（10.2%）。這與相關(guān)臨床研究的結(jié)果相符[8-10]。

綜上所述，用布地奈德聯(lián)合特布他林治療急性加重期慢阻肺的臨床療效顯著，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，且安全性較高。