鄧志紅
(徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科,江蘇 徐州 221006)
慢性盆腔炎是婦科的常見病。中醫(yī)認(rèn)為,慢性盆腔炎屬于“婦人腹痛”、“帶下病”、“痛經(jīng)”等范疇。有學(xué)者指出,慢性盆腔炎主要是由濕熱瘀結(jié)、阻礙氣機(jī)所致[1-2]。為分析用婦炎湯治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎的臨床療效,筆者對(duì)徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院接診的66例濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。
選取2014年10月至2017年10月期間在徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院接受治療的66例濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象。所選患者的納入標(biāo)準(zhǔn):1)經(jīng)臨床檢查被確診患有濕熱瘀阻型慢性盆腔炎。2)存在腹痛、月經(jīng)失調(diào)、腹部墜脹、白帶增多等癥狀。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn):1)患有精神障礙。2)患有凝血系統(tǒng)疾病。3)患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙。將這66例患者隨機(jī)分成研究組和參照組(33例/組)。研究組患者的年齡在19歲至54歲之間,平均年齡為(36.8±2.9)歲;其病程在8個(gè)月至5年之間,平均病程為(3.0±0.8)年。參照組患者的年齡在20歲至55歲之間,平均年齡為(32.8±1.6)歲;其病程在10個(gè)月至4年之間,平均病程為(2.7±0.3)年。兩組患者的基本資料相比,P>0.05。
為參照組患者采用婦科千金片進(jìn)行治療。婦科千金片(由株洲千金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027)的用法是:每天服3次,每次服6片。為研究組患者采用婦炎湯進(jìn)行治療。婦炎湯的藥物組成和用法是:紅藤、丹參各20 g,川楝子、黃柏各15 g,赤芍、敗醬草、桃仁、薏苡仁、甘草、元胡各10 g。水煎服,1劑/d,分早晚兩次服下。兩組患者均連續(xù)用藥8周(經(jīng)期停止用藥)。
對(duì)比兩組患者治療的效果、中醫(yī)癥狀積分及生活質(zhì)量的改善情況。采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)[3]評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量?;颊叩母黜?xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分越高,表示其生活質(zhì)量越好。
痊愈:治療后,患者腹部疼痛、腰骶部疼痛等癥狀完全消失,其月經(jīng)恢復(fù)正常。顯效:治療后,患者的臨床癥狀顯著改善。有效:治療后,患者的臨床癥狀有所改善。無(wú)效:治療后,患者的臨床癥狀未改善。
采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
與參照組患者相比,研究組患者治療的總有效率更高,P<0.05。詳見表1。
表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比
治療前,兩組患者的中醫(yī)癥狀積分相比,P>0.05。治療后,兩組患者的中醫(yī)癥狀積分均較治療前明顯降低,P<0.05;研究組患者的中醫(yī)癥狀積分低于參照組患者,P<0.05。詳見表2。
表2 治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀積分的對(duì)比(分,±s)
表2 治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀積分的對(duì)比(分,±s)
組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 45 5.85±0.52 1.20±0.92參照組 45 5.79±0.47 4.08±0.36 t值 0.15 8.69 P值 >0.05 <0.05
治療后,研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組患者,P<0.05。詳見表3。
表3 治療后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比(分,±s)
表3 治療后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比(分,±s)
組別 例數(shù) 健康狀況 日?;顒?dòng) 自我感覺 生存質(zhì)量 總評(píng)分研究組 45 15.60±4.32 33.46±5.48 34.66±5.71 25.78±6.50 101.39±8.56參照組 45 12.30±4.40 29.60±6.32 29.80±4.51 23.17±5.74 94.55±8.06 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
中醫(yī)認(rèn)為,慢性盆腔炎屬于“婦人腹痛”、“帶下病”、“月經(jīng)不調(diào)”等范疇。有研究指出,用婦炎湯對(duì)濕熱瘀阻型慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療可取得良好的效果。婦炎湯的藥物組成主要為紅藤、丹參、敗醬草、赤芍、薏苡仁、川楝子等。其中,丹參可活血調(diào)經(jīng)、涼血排膿、去滯生新;紅藤可活血止痛、清熱解毒;赤芍可清熱涼血、活血祛瘀;薏苡仁可淡滲利濕;桃仁可潤(rùn)腸通便、活血祛瘀;黃柏可清熱燥濕;川楝子可解郁、行氣、止痛;敗醬草可清熱解毒、祛瘀排膿;甘草可調(diào)和諸藥;諸藥合用可共奏清熱利濕、理氣止痛、活血化瘀之功。本研究的結(jié)果顯示,與參照組患者相比,研究組患者治療的總有效率更高。治療后,研究組患者的中醫(yī)癥狀積分低于參照組患者,其各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組患者。
綜上所述,用婦炎湯治療濕熱瘀阻型慢性盆腔炎可取得良好的療效,能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。