◎高 萌

（承德市中心醫(yī)院 河北 承德 067000）

一、醫(yī)院檔案信息保密的研究背景

檔案管理工作具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性和復(fù)雜性特點，現(xiàn)階段，在中國醫(yī)院檔案管理工作過程中，存在著不同程度的問題。醫(yī)院承擔(dān)著中央、省委、市委等上級下發(fā)的保密公文，以及患者病案信息保密等責(zé)任，因此，在醫(yī)院發(fā)展過程中，維護(hù)檔案信息安全是一項十分重要的工作。

二、醫(yī)院檔案信息保密的重要性

依據(jù)醫(yī)院檔案性質(zhì)的不同性，可以將醫(yī)院的檔案劃分為辦公室檔案、人事檔案以及病歷檔案等幾種類型；依據(jù)醫(yī)院檔案的不同類型，可以將其劃分為紙質(zhì)檔案和電子檔案。醫(yī)院檔案信息是醫(yī)院對醫(yī)療工作、內(nèi)部管理以及人力資源等信息的記錄，可為醫(yī)院后續(xù)各項工作的進(jìn)行，提供依據(jù)。醫(yī)院信息的保密工作至關(guān)重要。例如：有關(guān)醫(yī)學(xué)成果的檔案，是醫(yī)院機(jī)密性極強(qiáng)的信息，關(guān)系到醫(yī)院專利的順利申請；在人事檔案和醫(yī)療檔案中，包含了數(shù)量眾多的醫(yī)院員工及患者私人信息，若沒有妥善的保密工作，不僅會使個人的權(quán)益受到影響，也有可能使醫(yī)院受到法律糾紛，影響醫(yī)院在群眾心目當(dāng)中的形象。在此背景之下，醫(yī)院自然是應(yīng)當(dāng)施行科學(xué)合理的措施，妥善完成醫(yī)院檔案信息保密工作，使醫(yī)院在競爭越發(fā)激烈的市場當(dāng)中展現(xiàn)出更為強(qiáng)勁的核心競爭力。

三、醫(yī)院檔案信息保密工作存在的問題

（一）信息保密意識不強(qiáng)

醫(yī)院檔案管理相關(guān)工作人員信息保密意識不強(qiáng)，在從事檔案管理工作過程中，沒有對信息保密工作的重要性形成清晰的認(rèn)識，警惕性也有待提高。在信息技術(shù)迅猛發(fā)展的時代社會，如果信息保密意識不強(qiáng)，定會衍生出一些信息安全問題，難以對信息保密工作的效率及水平做出保證，最終對醫(yī)院運(yùn)行的安全性及穩(wěn)定性造成影響[1]。

（二）檔案信息保密制度不完善

雖然檔案管理工作進(jìn)行的過程中，是有相關(guān)法律法規(guī)作為引導(dǎo)性內(nèi)容，如我國現(xiàn)階段施行的《保密法》（圖1），但是在實際工作的過程中，一般卻不會依據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)中提出的要求，以及本醫(yī)院的實際情況構(gòu)建適應(yīng)性比較強(qiáng)的醫(yī)院檔案信息保密制度，甚至還有可能在發(fā)生檔案信息泄露問題之后，仍難以及時施行適應(yīng)性比較強(qiáng)的措施解決問題。因此，在醫(yī)院檔案管理工作過程中，檔案管理人員應(yīng)深刻認(rèn)識到信息保密的重要性，并對各項信息保密技術(shù)的適用范圍產(chǎn)生清晰的認(rèn)識，在日后實際工作中，將信息保密技術(shù)的作用充分發(fā)揮出來，妥善解決以往醫(yī)院檔案信息保密工作進(jìn)行的過程中遇到的問題[2]。

圖1 保密法

四、信息保密技術(shù)在醫(yī)院檔案管理的應(yīng)用

電子信息技術(shù)運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)這一項技術(shù)，完成信息處理及儲存等工作，為醫(yī)院檔案信息分類、加工等工作的順利完成做出保障。醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建電子檔案信息及信息調(diào)取平臺，選取專業(yè)技術(shù)水平較高的人員開展檔案管理工作，推動醫(yī)院檔案向著電子化和信息化的方向發(fā)展，促使檔案管理水平及檔案信息利用率得到大幅度提升。電子信息具有覆蓋面廣泛、信息傳播能力強(qiáng)等特點，可以展現(xiàn)出一定信息處理及分析的優(yōu)勢，在醫(yī)院檔案管理工作中的適應(yīng)性較強(qiáng)。信息安全保密技術(shù)在實際應(yīng)用的過程中，可以妥善解決以往醫(yī)院檔案管理工作中存在的信息安全問題。但是因為電子信息技術(shù)更新?lián)Q代速度非常快，在應(yīng)用新技術(shù)時，有可能出現(xiàn)各種安全風(fēng)險隱患，因此，在使用前沿性信息安全保密技術(shù)的過程中，需要消除掉安全隱患，以便滿足醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行時提出的要求[3]。

圖2 電子病例檔案系統(tǒng)

（一）科學(xué)合理的應(yīng)用電子病歷

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以為電子病歷檔案的順利應(yīng)用奠定堅實的基礎(chǔ)。電子病歷檔案通過計算機(jī)錄入、互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)确绞?，?gòu)建醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，醫(yī)生可以隨時隨地通過網(wǎng)絡(luò)終端來查詢患者的歷史資料，促進(jìn)診斷及治療工作的效率大幅度提升。光盤儲存模式在實際應(yīng)用過程中展現(xiàn)出很大的優(yōu)勢，不僅容量相對來說比較大，并且安全性比較強(qiáng)，憑借光盤儲存就可以非常簡單的完成患者病歷信息調(diào)取及應(yīng)用等工作，檢索速度也十分迅猛，并在醫(yī)院檔案管理工作中展現(xiàn)出的適應(yīng)性比較強(qiáng)[4]。多媒體電子儲存是另外一種信息保密技術(shù)，憑借系統(tǒng)查詢和使用醫(yī)院中所有檔案信息，對醫(yī)院檔案進(jìn)行保密處理。信息保密技術(shù)在實際應(yīng)用過程中，不單是可以使醫(yī)院的醫(yī)療水平得到一定程度提升，也可以妥善解決以往檔案管理工作進(jìn)行的過程中遇到的問題。電子病例檔案系統(tǒng)如圖2所示。

（二）施行信息安全分級管理模式

醫(yī)院檔案信息保密技術(shù)和檔案管理之間的關(guān)系是十分密切的，在構(gòu)建較為完善的檔案管理體系時，應(yīng)配合既定的信息安全等級，施行分級管理機(jī)制，切實貫徹落實信息安全責(zé)任。構(gòu)建院長——科室主任——檔案管理員三級管理機(jī)制，由院長或副院長直接劃分檔案管理職責(zé)及信息安全責(zé)任，針對醫(yī)院檔案管理分散性問題，交由科室主任完全負(fù)責(zé)一個科室的檔案管理工作，再將具體的工作職責(zé)劃分到各個檔案管理人員身上，由上而下的構(gòu)建出適應(yīng)性比較強(qiáng)的檔案管理機(jī)制，不同安全級別的檔案調(diào)動應(yīng)當(dāng)?shù)玫较鄳?yīng)級別管理人員的許可，使檔案調(diào)動的安全性得到大幅度提升，為醫(yī)院檔案信息保密工作的順利完成奠定堅實的基礎(chǔ)。

五、結(jié)語

為了能夠妥善完成醫(yī)院檔案管理工作，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成一定的信息保密意識，科學(xué)合理的應(yīng)用信息保密技術(shù)，切實提升醫(yī)院檔案管理工作信息化發(fā)展速度。憑借電子信息技術(shù)去對醫(yī)院檔案機(jī)密性進(jìn)行維護(hù)，促使醫(yī)院檔案管理水平得到大幅度提升，妥善解決以往檔案管理工作進(jìn)行的過程中遇到的問題，從而為我國構(gòu)建社會主義和諧社會貢獻(xiàn)力量。