申玲

摘 要：大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院檔案管理工作，除了傳統(tǒng)的管理類型，還包括逐漸轉(zhuǎn)型，并逐漸取代傳統(tǒng)管理方式的電子檔案。作為全新的檔案類型，在認(rèn)識電子檔案重要性和便捷性的同時，還要掌握電子檔案的應(yīng)用方法和保護(hù)方法，將電子檔案的優(yōu)勢發(fā)揮到淋漓盡致，這也是本文研究的重點(diǎn)所在。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)院；檔案管理

1.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

盡管大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院檔案管理工作，有著高效和便捷的特征，但歸檔整理工作的問題，始終掣肘著管理工作的順利開展。在客觀層面上，電子檔案需滿足隨時調(diào)取使用的需求，而醫(yī)院檔案信息量巨大、信息類型眾多，只有在付出極大工作量之后，才能夠保證元數(shù)據(jù)歸檔整理的全面、準(zhǔn)確，這是限制電子檔案工作開展最直接的客觀原因。在主觀層面上，很多醫(yī)院電子檔案管理工作權(quán)責(zé)不明確，通常規(guī)定行政科室保管文書、人事和經(jīng)濟(jì)檔案；宣傳類科室保圖片和影像檔案；病案管理科室保管患者醫(yī)療病例檔案；檢查科室保管X光片和檢查化驗(yàn)類型的檔案；其他日常辦公檔案分散在各個辦公室電腦，可見電子檔案管理工作的混亂。針對這種情況，某些醫(yī)院都開始建立專門負(fù)責(zé)電子檔案的科室，但往往只針對電子檔案信息化系統(tǒng)的構(gòu)建，而未從意識上真正重視電子檔案工作，尤其是及時歸檔的意識不高，導(dǎo)致很多醫(yī)院的日常運(yùn)行數(shù)據(jù)丟失。

2.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展思路

針對以上大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理工作的客觀現(xiàn)狀和主觀現(xiàn)狀，為保證檔案管理工作的長足發(fā)展，筆者建議從以下幾個方面端正發(fā)展的方向：

2.1提高檔案管理工作人員的素質(zhì)

檔案管理工作的混亂，正面要求專職的管理人員負(fù)責(zé)，但考慮到大數(shù)據(jù)背景下檔案管理技術(shù)難度比較大，需進(jìn)一步提高檔案管理工作人員的素質(zhì)。首先是從管理機(jī)制的角度，秉著“以人為本”的管理原則，就管理工作人員的意識、業(yè)務(wù)、技術(shù)和操作等方面的能力水平，提出了新的要求。其次是強(qiáng)調(diào)管理人員愛崗敬業(yè)的品質(zhì)培養(yǎng)。電子檔案信息服務(wù)方向是醫(yī)院醫(yī)療工作的技術(shù)信息支持，其內(nèi)容的提供，通常來自于臨床醫(yī)技科室和行政管理科室，培養(yǎng)各科室檔案管理人員愛崗敬業(yè)的素質(zhì)，是要求這些人員以高尚的醫(yī)德精神，及時做好檔案信息收集和歸檔工作，通過日常工作的努力，保證電子檔案信息的全面與準(zhǔn)確。再次是順應(yīng)大數(shù)據(jù)背景的檔案管理要求，不斷提高管理工作人員的業(yè)務(wù)水平，譬如科學(xué)文化技術(shù)水平和醫(yī)療知識，方可避免對檔案信息錯誤理解導(dǎo)致錯誤歸檔情況的出現(xiàn)。

2.2強(qiáng)化檔案管理工作人員的服務(wù)意識

電子檔案工作的最終目的，是服務(wù)于醫(yī)院的臨床工作、實(shí)驗(yàn)工作和其他運(yùn)營管理工作，并最終受益于患者。因此，做好電子檔案的管理工作，有必要不斷強(qiáng)化檔案管理工作人員的服務(wù)意識。以臨床資料的管理為例，檔案管理工作人員通過數(shù)據(jù)共享平臺，廣泛積累臨床診斷、檢查、手術(shù)等資料，這些資料事關(guān)患者的切身利益，假如資料失真，極有可能影響患者的治療效果，甚至耗費(fèi)更多的治療時間和費(fèi)用。此時檔案管理工作人員要秉著“實(shí)事求是”的服務(wù)理念，時刻牢記高質(zhì)量檔案信息的采集和積累，確保高質(zhì)量資料的歸檔。某醫(yī)院實(shí)施門診分時段預(yù)約掛號之后，為患者提供互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP、微信公眾號等便捷的預(yù)約掛號通道，患者還可以通過這些渠道付費(fèi)和醫(yī)療咨詢。這些便民臨床診療綠色通道的開通，得益于檔案管理工作人員設(shè)身處地的服務(wù)，才能夠讓患者有著方便的就診體驗(yàn)。

2.3加強(qiáng)電子檔案保護(hù)的安全措施

電子檔案的信息安全，是檔案存儲長期有效的保障。電子檔案保護(hù)要求加強(qiáng)防火墻的訪問水平，通過網(wǎng)絡(luò)入侵檢測防御系統(tǒng)的開發(fā)，應(yīng)對各種源頭的網(wǎng)絡(luò)入侵，保證日常訪問業(yè)務(wù)的正常。除此之外，系統(tǒng)能夠除了要體現(xiàn)檢測防范的技術(shù)優(yōu)勢，還必須實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的自我保護(hù)，通過雙向保護(hù)，保證數(shù)據(jù)在輸入、存儲、調(diào)用等方面的絕對安全。在開發(fā)網(wǎng)絡(luò)入侵檢測防御系統(tǒng)的同時，建立網(wǎng)關(guān)病毒防御系統(tǒng)，定時檢查進(jìn)出網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)，避免病毒依附在數(shù)據(jù)當(dāng)中傳播，構(gòu)成電子檔案的安全威脅。與此同時，在相關(guān)法律的基礎(chǔ)上，構(gòu)建電子檔案安全機(jī)制，也是加強(qiáng)電子檔案保護(hù)安全措施的重要內(nèi)容。安全機(jī)制必須有針對性和法律依據(jù)，目的震懾企圖破壞系統(tǒng)信息的入侵者，這樣才能從根本上保證電子檔案信息的安全。

3.結(jié)束語

綜上所述，大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院檔案管理工作，從管理意識和技術(shù)兩個方面，存在諸多不足之處，綜合文章的研究成果，在主觀和客觀層面上，均提出了完善大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理工作的具體方法，并基本可解決日常管理工作出現(xiàn)的各種問題，可作為醫(yī)院檔案管理工作開展的依據(jù)，但相關(guān)的內(nèi)容，仍然需要在實(shí)際工作中進(jìn)一步歸納總結(jié)。

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（作者單位：天津市北辰醫(yī)院）