張一笑 宋曉科

醫(yī)學(xué)生階段的職業(yè)道德培養(yǎng)對(duì)規(guī)范醫(yī)生行為和塑造高尚醫(yī)德有極其重要的影響。本文以山西醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)學(xué)生的道德素質(zhì)為基礎(chǔ)，從課堂教學(xué)、校園文化及見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)三個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)路徑從學(xué)生角度做出思考，從而對(duì)高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德提出合理化建議。

2015年我國(guó)提出“健康中國(guó)”的發(fā)展戰(zhàn)略，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委編制《健康中國(guó)建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》為滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求，需要深化醫(yī)藥體制改革，勢(shì)必對(duì)醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)與職業(yè)精神提出更高要求，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神與人文修養(yǎng)教育顯得更加重要。

面對(duì)這一現(xiàn)狀，通過(guò)調(diào)查大量山西醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)生對(duì)于職業(yè)道德的想法，我們從學(xué)生角度提出了切實(shí)可行的對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)路徑的思考，將課堂教學(xué)延伸到校園文化，再進(jìn)一步擴(kuò)展到社會(huì)實(shí)踐這三個(gè)大方面，重點(diǎn)放在從我們醫(yī)學(xué)生自身的角度去研究培養(yǎng)與塑造醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神方面的路徑，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)精神的認(rèn)知。從而為醫(yī)學(xué)院校如何培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德提供借鑒與參考。

（一）課堂教學(xué)

通過(guò)醫(yī)學(xué)生自我體驗(yàn)的方式來(lái)理解和掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，可以發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外更為可貴的是，還能夠在幫助學(xué)生掌握知識(shí)的同時(shí)改善醫(yī)學(xué)生的心身癥狀，在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)增進(jìn)學(xué)生的心理健康水平，達(dá)到一舉兩得的效果。其中以“體驗(yàn)式教學(xué)法”最為喜聞樂(lè)見(jiàn)?！绑w驗(yàn)式教學(xué)法”就是在人文課堂上，圍繞醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神，對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)實(shí)踐性活動(dòng)，通過(guò)情感體驗(yàn)和生活體驗(yàn)來(lái)實(shí)現(xiàn)價(jià)值認(rèn)同的教學(xué)方式。這個(gè)方向的具體做法為：老師圍繞醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神，比如愛(ài)崗敬業(yè)，交由學(xué)生，讓其針對(duì)此課題，進(jìn)行相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)。針對(duì)此課題，盡量動(dòng)員所有同學(xué)，進(jìn)行大量的文獻(xiàn)搜索，查閱資料，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作，找出合適的實(shí)踐方式，再經(jīng)過(guò)重復(fù)排練，達(dá)到身臨其境之感，然后將其完美的表現(xiàn)出來(lái)。最后有老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，給予學(xué)生意見(jiàn)。我們?cè)谛＝?jīng)過(guò)了兩年四個(gè)學(xué)期“形式與政策”的學(xué)習(xí)，既以社會(huì)主義核心價(jià)值觀中的“敬業(yè)”為起點(diǎn)，圍繞醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神為核心，經(jīng)過(guò)了連續(xù)3輪的“體驗(yàn)式教學(xué)法”，每輪參與者都包括了大一大二的學(xué)生，已有上萬(wàn)人參與其中，同學(xué)一致認(rèn)同這種模式的課堂。

（二）校園文化

校園文化方面，要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的平臺(tái)作用，積極開(kāi)展全方位、寬領(lǐng)域、多層次、高質(zhì)量的校園活動(dòng)，調(diào)動(dòng)校園各個(gè)組織，以人文情懷、醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神為中心，展開(kāi)學(xué)生的教育活動(dòng)。校園文化是課堂教學(xué)的延伸和深化，是校園精神文化的動(dòng)態(tài)展現(xiàn)載體。學(xué)校針對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神，也進(jìn)行了連續(xù)3年的醫(yī)學(xué)人文周活動(dòng)。該活動(dòng)面向全校，為期3年的活動(dòng)，已有2萬(wàn)多人參與其中，經(jīng)過(guò)這樣一種活動(dòng)，我們感受頗多，對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神也有了更全新的認(rèn)知。但從學(xué)生角度看一周的人文熏陶作用極其有限，我們需要持續(xù)的人文氛圍來(lái)潛移默化地影響思維方式和道德水平。開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文月，宣傳醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神，通過(guò)知名校友或先進(jìn)人物的事跡宣傳以達(dá)到示范教育的目的；調(diào)動(dòng)期刊、校報(bào)、校園廣播、學(xué)生社團(tuán)團(tuán)體活動(dòng)、各類節(jié)日傳統(tǒng)慶典、開(kāi)展以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為主題的征文活動(dòng)讓學(xué)生親自參與體會(huì)學(xué)習(xí)；建立學(xué)生醫(yī)德教育網(wǎng)站，利用網(wǎng)絡(luò)論壇、貼吧、微博、微信公眾號(hào)等平臺(tái)讓學(xué)生發(fā)表醫(yī)學(xué)相關(guān)文章或就相關(guān)話題進(jìn)行討論。

（三）社會(huì)實(shí)踐

醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐，就是以醫(yī)學(xué)生為中心，在老師的指引下，通過(guò)校外實(shí)習(xí)，加深對(duì)本專業(yè)的了解，增強(qiáng)我們的職業(yè)精神的理解。社會(huì)實(shí)踐尤其見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)方面，山東省高等醫(yī)學(xué)院校716名五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行總體統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)師職業(yè)精神和生命價(jià)值觀、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)患利益沖突有著較為良好的認(rèn)知，但是仍有部分學(xué)生存在一定的認(rèn)知偏差。處于實(shí)習(xí)期的學(xué)生表現(xiàn)尤為突出。正是由于在這些途徑中獲得了對(duì)理論知識(shí)更深刻的理解、獲得了對(duì)知行合一的更切身的體會(huì)以及自身能力的加強(qiáng)鍛煉，再聯(lián)系到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神方面的缺失，我們?cè)谡n后創(chuàng)新性的想到了探討關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)和塑造方面的路徑研究這個(gè)課題。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)期間所遇到的問(wèn)題不僅僅是“對(duì)不對(duì)”，更多的是“能不能”、“該不該”，這種判斷對(duì)我們的原有的價(jià)值觀、倫理觀會(huì)產(chǎn)生一些沖擊。因此，需要教師及時(shí)的言傳身教。所以指導(dǎo)我們開(kāi)展醫(yī)德床邊教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的教師，除了由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專任教師指導(dǎo)課程外，亦可以聘請(qǐng)醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生參與教學(xué)活動(dòng)，既要注重理論知識(shí)的傳授，又注重職業(yè)精神的培養(yǎng)；但需要制定合適的師生比例。如果比例不合適會(huì)影響社會(huì)實(shí)踐的效果，達(dá)不到舉辦活動(dòng)的目的。還可以建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，要求學(xué)生作好實(shí)踐相關(guān)的記錄，組織我們談心得，寫體會(huì)，加強(qiáng)我們對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的認(rèn)知。

對(duì)于學(xué)校而言，這種方法以學(xué)生為中心，以學(xué)生的需求為首要的教學(xué)目標(biāo)，從學(xué)生的視角為高校教育提供借鑒，為醫(yī)科院校的每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的教育和找準(zhǔn)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)提供了基礎(chǔ)，使職業(yè)精神的效果真正落到實(shí)處。同時(shí)，課堂教學(xué)成果與校園文化活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，第一課堂和延伸課堂的結(jié)合，也可以更好地發(fā)揮了將醫(yī)學(xué)院校特有的職業(yè)精神對(duì)校園文化活動(dòng)的思想內(nèi)容方面的引領(lǐng)作用，更重要的是將理論與實(shí)際相結(jié)合，必將為實(shí)習(xí)見(jiàn)習(xí)中老師如何言傳身教，學(xué)生如何身體力行提供一個(gè)更切實(shí)高效的教學(xué)模式。上述教學(xué)模式的創(chuàng)新對(duì)于兄弟院校如何更好的將體驗(yàn)式教學(xué)法運(yùn)用于學(xué)生的職業(yè)精神的培養(yǎng)和塑造也可以帶來(lái)有益的啟發(fā)和借鑒意義。