王 萌

（青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266000）

狂躁癥是一種典型的精神類疾病，發(fā)病率高，而且具有起病急的特點(diǎn)，發(fā)病群體主要為年輕人，典型的臨床表現(xiàn)包括自我評(píng)價(jià)過高、情感高漲、精神運(yùn)動(dòng)興奮、思維奔逸等，臨床主要采取藥物治療，但是藥物起到的作用僅是控制疾病，還需借助護(hù)理措施因人、因病、因需展開干預(yù)以促進(jìn)疾病痊愈[1]。因此，本文對(duì)狂躁癥患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果展開系統(tǒng)評(píng)價(jià)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至 2017年12月本院收治的95例狂躁癥患者隨機(jī)分為觀察組（48例）和對(duì)照組（47例）。對(duì)照組中男性25例、女性22例，年齡38～55歲，平均年齡（46.5±5.7）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±0.6）年；觀察組中男性25例、女性23例，年齡37～56歲，平均年齡（46.5±5.6）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±0.7）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合狂躁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者均為首次發(fā)??；（3）本次研究取得院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在精神病、癲癇等精神病遺傳史的患者；（2）排除存在既往病史的患者；（3）排除臨床資料缺失的患者[3]。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要有密切注意患者不良反、應(yīng)滿足患者日常需求，同時(shí)遵醫(yī)囑用藥等[4]。

觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）環(huán)境支持：首先為患者提供寬敞明亮、舒適的環(huán)境，同時(shí)要避免干擾。病室內(nèi)盡量保持冷色調(diào)，物品以藍(lán)色、淺綠色為主；其次物品要簡(jiǎn)單，防止出現(xiàn)銳器、刀具等會(huì)的造成傷害性的物品，指導(dǎo)患者每天按時(shí)休息，保證充足的睡眠[5]；（2）治療護(hù)理：治療過程中護(hù)理人員要以親切溫柔的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，告知患者服藥對(duì)疾病恢復(fù)的關(guān)鍵性；拉進(jìn)與患者之間的距離取得患者的信任，在治療過程中患者出現(xiàn)異常等其他情況時(shí)要第一時(shí)間予以處理，服藥過程中護(hù)理人員要密切注視患者是否將藥物服下，防止出現(xiàn)誤服漏服等情況，同時(shí)要檢查患者是否存在私藏藥物以及丟棄藥物的情況[6]；（3）健康指導(dǎo)：在患者疾病穩(wěn)定的情況下為患者介紹狂躁癥的發(fā)病原因以及危害，為患者介紹治療成功的案例，以提高及治療自信心，引導(dǎo)患者保持積極良好的心態(tài)，面對(duì)疾病，以促進(jìn)其盡早恢復(fù)；（4）心理干預(yù)：患者由于疾病因素會(huì)存在一定的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員要及時(shí)為其展開指導(dǎo)，同時(shí)鼓勵(lì)家屬陪同多支持，以加速疾病的恢復(fù)[7]；（5）出院護(hù)理：患者出院時(shí)護(hù)理人員要告知注意事項(xiàng)以及復(fù)診時(shí)間，學(xué)會(huì)自我評(píng)價(jià)的方法防止疾病再次復(fù)發(fā)，同時(shí)要定時(shí)定量服藥，不可擅自更換藥物、調(diào)整藥物劑量。

表1 兩組患者GAS評(píng)分、BRMS評(píng)分、CGI評(píng)分比較（x±s）

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：GAS評(píng)分、BRMS評(píng)分、CGI評(píng)分。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）GAS評(píng)分：所得分值越低代表疾病越嚴(yán)重；（2）BRMS評(píng)分：分值越低，說明狂躁情況越輕；（3）CGI評(píng)分包括：SI（病情嚴(yán)重程度）、CI（療效總評(píng)價(jià)）、EI（療效指數(shù)）[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組GAS評(píng)分、BRMS評(píng)分、SI評(píng)分、CI評(píng)分、EI評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

3 討論與結(jié)論

狂躁癥根據(jù)研究顯示其發(fā)病與諸多因素有關(guān)，起病急驟，而且在發(fā)病后病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)攻擊他人以及自我傷害等情況，給自己以及他人的安全埋下了極大的隱患，由于該疾病病程長(zhǎng)、易反復(fù)，給治療增加了極大的困難。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)該類患者采取綜合護(hù)理干預(yù)會(huì)取得較好的成效，有助于預(yù)后。

本文研究顯示，觀察組GAS評(píng)分、BRMS評(píng)分、SI評(píng)分、CI評(píng)分、EI評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。分析原因：綜合護(hù)理干預(yù)首先體現(xiàn)了以患者為中心的原則，其次保障了以人為本的理念，對(duì)患者根據(jù)具體的情況展開因病施護(hù)、因需施護(hù)、因人施護(hù)的綜合護(hù)理，將現(xiàn)代世界衛(wèi)生組織要求的以人為本理念作為指導(dǎo)內(nèi)容。其次將常規(guī)護(hù)理作為護(hù)理框架，在此基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理、健康教育、治療護(hù)理、環(huán)境支持、出院指導(dǎo)等，將護(hù)理內(nèi)容更為系統(tǒng)化全面化。狂躁癥患者，由于疾病因素，需要為其提供寬敞明亮的病室，為其營(yíng)造良好的就診氛圍，其次要對(duì)患者予以心理護(hù)理，及時(shí)的排除心中存在的疑問，以獲得良好的治療條件。治療護(hù)理的開展有效的預(yù)防了患者發(fā)生意外事件，包括自傷他傷等情況保障了患者的安全。健康教育是為患者后續(xù)治療打下良好基礎(chǔ)，讓患者對(duì)疾病有全新的認(rèn)識(shí)，同時(shí)可以提高治療依存性。有效的出院指導(dǎo)可以保障疾病的穩(wěn)定，防止疾病的再次復(fù)發(fā)[9]。本文研究結(jié)果與董俊華等人研究結(jié)果具有相似性進(jìn)一步證實(shí)了該護(hù)理方法的有效性，可以將改護(hù)理方法作為臨床狂躁癥護(hù)理干預(yù)的首選措施[10]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在狂躁癥患者中的護(hù)理效果臨床效果極佳，顯著改善了臨床癥狀，值得臨床研究、學(xué)習(xí)。