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        心理干預(yù)護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用研究

        2018-07-26 08:34:20趙非非
        智慧健康 2018年16期
        關(guān)鍵詞:心理特點(diǎn)預(yù)防接種恐懼

        趙非非

        (河南省中醫(yī)院免疫規(guī)劃科,河南 鄭州 450000)

        0 引言

        當(dāng)前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從原來的單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦怼鐣?huì)—生物模式。在對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種的過程中,兒童對(duì)預(yù)防接種有或多或少的恐懼感,使其在預(yù)防接種時(shí)往往表現(xiàn)出不配合的態(tài)度,對(duì)預(yù)防接種的順利進(jìn)行造成一定的阻礙[1]。為了確保兒童預(yù)防接種的順利進(jìn)行,需要對(duì)于心理干預(yù)護(hù)理這一不可或缺的途徑和方法表示越來越多的重視和關(guān)注,要基于預(yù)防接種兒童的心理特點(diǎn),進(jìn)行必要的心理干預(yù)[2]。此項(xiàng)研究中,筆者通過進(jìn)行分組研究,探討在兒童預(yù)防接種中應(yīng)用心理干預(yù)護(hù)理的效果,詳情如下。

        1 資料和方法

        1.1 基本資料

        按照采用護(hù)理方式的不同對(duì)選取的240例接受預(yù)防接種的兒童進(jìn)行分組,其中一組為對(duì)照組,預(yù)防接種兒童共120例,其中男65例,女55例,年齡5-10歲;另外一組為干預(yù)組,預(yù)防接種兒童共120例,其中男68例,女52例,年齡5-11歲;兩組預(yù)防接種兒童的基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較。

        1.2 方法

        基于預(yù)防接種常規(guī)及相關(guān)護(hù)理對(duì)對(duì)照組兒童進(jìn)行預(yù)防接種,在對(duì)照組的基礎(chǔ)上基于預(yù)防接種兒童的心理特點(diǎn)對(duì)干預(yù)組進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)護(hù)理,旨在使兒童對(duì)預(yù)防接種產(chǎn)生的諸多消極情緒得到有效的緩解,甚至消除,使其處于放松狀態(tài),積極配合預(yù)防接種。

        1.3 效果判定

        (1)疼痛程度的判定:無痛者疼痛程度為0級(jí),輕度疼痛者疼痛程度為Ⅰ級(jí),中度程度者疼痛程度為Ⅱ級(jí),重度疼痛者疼痛程度為Ⅲ級(jí)。(2)恐懼程度的判定:如果兒童對(duì)預(yù)防接種不恐懼或者僅僅表現(xiàn)出輕度的恐懼,則恐懼程度為Ⅰ級(jí);如果兒童具有對(duì)預(yù)防接種試圖回避的恐懼感,則恐懼程度為Ⅱ級(jí);如果兒童對(duì)預(yù)防接種有強(qiáng)烈的恐懼感,需要在其家長(zhǎng)以及護(hù)理人員的輔助下完成預(yù)防接種,則恐懼程度為Ⅲ級(jí)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        相較于對(duì)照組,干預(yù)組進(jìn)行預(yù)防接種的兒童的疼痛程度更低,恐懼程度也更低,兩組數(shù)據(jù)差異較明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

        表1 兩組兒童疼痛及恐懼程度比較[n(%)]

        3 討論

        預(yù)防接種的目的是提高機(jī)體的免疫力,是預(yù)防和控制傳染病的最經(jīng)濟(jì)且最有效的手段,也是保護(hù)兒童健康的重要措施之一。不同于成年人,兒童根本不了解預(yù)防接種的目的,在他們眼里預(yù)防接種就意味著打針,就意味著會(huì)有疼痛感,在預(yù)防接種時(shí),不少兒童都會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等消極情緒,配合預(yù)防接種的依從性偏低,對(duì)預(yù)防接種的順利進(jìn)行會(huì)造成一定的影響[3]。因此,在預(yù)防接種時(shí),對(duì)兒童進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理不容忽視。

        由于兒童的思維能力、分析判斷能力極其不理想,且情緒也時(shí)常處于不穩(wěn)定狀態(tài),因此,在對(duì)兒童進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理時(shí),要善于采用合適的語言,如以和藹的態(tài)度和兒童打招呼,以溫和的語言和他們交流,耐心地詢問他們?yōu)槭裁床辉敢馀浜项A(yù)防接種,絕不對(duì)兒童采用欺騙和恐嚇的語言,絕不以粗暴的態(tài)度對(duì)待兒童,以免使其增加恐懼感[4]。再者,兒童年齡小,意志力比較差,如果有過不愉快的打針經(jīng)歷,其忍受疼痛的能力會(huì)更低。在進(jìn)行心理干預(yù)時(shí),要善于運(yùn)用諸如撫摸、擁抱等非語言溝通方式,在室內(nèi)放置一些兒童喜愛的玩具,粘貼一些他們喜歡的圖片,以拉近和他們的距離,巧妙轉(zhuǎn)移兒童集中在預(yù)防接種的注意力[5,6];和他們談?wù)撘恍┧麄冇X得很勇敢的卡通人物等,鼓勵(lì)他們向卡通人物學(xué)習(xí)做一名勇敢的人,以增加其預(yù)防接種的信心,提高其痛閾。因?yàn)樘热魞和幱诰o張狀態(tài),則他們的肌肉會(huì)處于收縮狀態(tài),會(huì)增加進(jìn)針的難度,在某種程度上會(huì)使注射疼痛增加,故在此過程中,護(hù)理人員要基于他們注意力容易轉(zhuǎn)移以及定向活動(dòng)穩(wěn)定性差的特點(diǎn),通過和兒童聊一些他們感興趣的話題,或者讓其抱著他們喜愛的玩具,來轉(zhuǎn)移他們集中在疼痛上的注意力[7]。

        此外,由于兒童尚未具備良好的抽象思維能力,經(jīng)常通過直觀的形象對(duì)外界事物加以認(rèn)識(shí),再加上他們的行動(dòng)所具有的隨意性比較明顯,外界暗示極容易對(duì)其產(chǎn)生影響,促使其改變心理活動(dòng),因此,要善于以暗示的方式促使兒童改變心理活動(dòng),比如進(jìn)行預(yù)防接種前,告訴他們打針時(shí)就像是被蚊蟲叮咬一樣,讓兒童覺得打針并不是一件很恐怖的事情,而是一件很輕松的事情,以緩解其緊張的情緒[8]。在預(yù)防接種時(shí),要多對(duì)配合度高、表現(xiàn)勇敢的兒童表示肯定和鼓勵(lì),讓其能夠?yàn)槠渌∨笥褬淞駱?,使其他小朋友潛移默化地深受影響[9]。對(duì)于配合度極度不高的兒童,盡量將其安排在小診室內(nèi),避免這類兒童在預(yù)防接種時(shí)出現(xiàn)的不良情緒對(duì)其他兒童造成消極的影響。在預(yù)防接種中,對(duì)于兒童的提問不能漠視,要耐心解答,盡可能使兒童主動(dòng)參與的欲望得到滿足,如可以讓他們對(duì)注射部位進(jìn)行選擇等,以調(diào)動(dòng)他們的積極性,提高其配合度[10]。

        值得注意的是,在預(yù)防接種時(shí),也要對(duì)家長(zhǎng)的作用加以充分的發(fā)揮,要增加與他們的溝通,贏得他們的信任和配合,對(duì)他們對(duì)兒童的影響作用加以充分的利用,例如有的兒童在父親面前會(huì)表現(xiàn)得更加勇敢,故在預(yù)防接種時(shí)可以讓小朋友的父親陪伴在其身邊。此外,為了對(duì)兒童施以更好的心理干預(yù)護(hù)理,護(hù)理人員要不斷地提高自身的綜合素質(zhì),提高溝通能力和心理干預(yù)能力,善于基于兒童的心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù),以更好地發(fā)揮心理干預(yù)在預(yù)防接種中的作用。

        總而言之,根據(jù)預(yù)防接種兒童的心理特點(diǎn),對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù)護(hù)理,可對(duì)預(yù)防接種的順利進(jìn)行提供可靠的保障,值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

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