余瓊

衣原體、支原體性宮頸炎的產(chǎn)生原因與衣原體、支原體感染狀況等密切相關(guān), 其感染傳播途徑為性傳播, 是比較常見的婦科疾病, 發(fā)病率比較高, 常見病癥為慢性宮頸炎癥,患者經(jīng)常出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多、排尿困難等癥狀, 該炎癥具備反復(fù)發(fā)作性的特點, 嚴(yán)重時會引發(fā)宮頸糜爛、不孕不育等問題, 不利于女性身體健康的維護(hù)［1］。該病癥的常見診斷方法包括婦科檢查、陰道鏡檢查、活檢檢查、宮頸刮片檢查等, 一般的治療方法包括中藥療法、西藥療法、手術(shù)療法、沖洗療法等, 針對中輕度宮頸炎問題可以采用抗生素藥物治療, 如果長期使用抗生素將產(chǎn)生耐受, 不利于提高患者的治療效果。本文選取衣原體、支原體性宮頸炎患者82例進(jìn)行分組研究, 其中42例患者采用阿奇霉素聯(lián)合干擾素栓治療效果顯著, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月～2017年11月本院收治的衣原體、支原體性宮頸炎患者82例作為研究對象, 年齡19～47歲, 經(jīng)過嚴(yán)格的臨床觀察及宮頸分泌物檢查, 患者的臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、白帶異味、宮頸肥大及充血等。其中38例患者為單純支原體感染, 30例患者為單純衣原體感染, 14例患者為混合性感染。將患者隨機(jī)分為對照組(40例)和觀察組(42例)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］患者宮頸出現(xiàn)水腫、充血, 容易出血, 存在膿性分泌物, 宮頸涂片在顯微鏡下出現(xiàn)大量的多形核白細(xì)胞, 通過對炎癥病原體種類的分析確定宮頸炎癥類型。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 所選取的患例均為衣原體、支原體性宮頸炎患者, 其病情狀況得到確診, 患者均簽署了相關(guān)的治療及護(hù)理知情書, 所有患者不存在相關(guān)藥物禁忌證。所選患者均非霉菌、淋菌等病原菌感染者, 均非經(jīng)期、孕期婦女,不存在不配合治療者。

1.4 方法 對照組患者采用干擾素栓進(jìn)行治療, 睡覺前采用溫水清洗外陰, 將1片干擾素栓置于陰道內(nèi), 使其接觸到宮頸口, 隔日繼續(xù)使用, 治療7 d為1個療程。觀察組患者采用阿奇霉素聯(lián)合干擾素栓進(jìn)行治療, 干擾素使用方法同對照組；阿奇霉素片250 mg/次, 2次/d口服, 治療7 d為1個療程。兩組患者在治療期間禁止性生活, 治療2周后, 停藥4 d進(jìn)行復(fù)查。

1.5 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國家中醫(yī)疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)評價兩組治療效果, 分為治愈、顯效、有效、無效。治愈：臨床癥狀消失, 患者宮頸完好；顯效：患者外陰瘙癢狀況消失,不存在排尿困難問題, 偶爾出現(xiàn)下腹墜脹感覺, 通過陰道鏡檢查, 患者宮頸炎癥明顯減輕；有效：患者的炎癥有所好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀并不改善［3］?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。對比兩組支原體轉(zhuǎn)陰、衣原體轉(zhuǎn)陰、混合感染轉(zhuǎn)陰及復(fù)發(fā)情況。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組治愈30例, 顯效7例,有效1例, 無效4例, 總有效率為90.5%；對照組治愈18例,顯效6例, 有效4例, 無效12例, 總有效率為70.0%；觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者支原體轉(zhuǎn)陰、衣原體轉(zhuǎn)陰、混合感染轉(zhuǎn)陰及復(fù)發(fā)情況對比 觀察組支原體轉(zhuǎn)陰、衣原體轉(zhuǎn)陰、混合感染轉(zhuǎn)陰率高于對照組, 復(fù)發(fā)率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者支原體轉(zhuǎn)陰、衣原體轉(zhuǎn)陰、混合感染轉(zhuǎn)陰及復(fù)發(fā)情況對比［n(%)］

3 討論

衣原體、支原體性宮頸炎屬于慢性類疾病, 是一種常見的婦科疾病, 這類病癥對患者的日常生活、心理健康等造成巨大的困擾。在臨床治療中, 比較常見的治療方法包括抗生素治療、阿奇霉素治療, 這類抗微生物藥, 對支原體、衣原體病菌存在良好的抑制作用, 通過對抗生物藥的使用, 可以實現(xiàn)與細(xì)菌內(nèi)核糖核蛋白體的結(jié)合, 實現(xiàn)細(xì)菌鏈的抑制, 能夠有效抑制細(xì)菌蛋白形成, 其具備良好的抑菌性作用［4-6］。這類抗生物藥包括干擾素栓、阿奇霉素等。在病毒微生物的滅殺過程中, 宮頸炎患者的不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、皮疹等。干擾素栓的抗病毒作用比較明顯, 對于很多病毒都具備良好的滅毒功能, 能夠?qū)崿F(xiàn)細(xì)菌細(xì)胞增殖的有效抑制, 提升吞噬細(xì)胞的整體活性, 有利于提高抗病毒蛋白含量, 實現(xiàn)機(jī)體免疫性的提高, 從而提升患者的抗病毒能力, 加速細(xì)菌細(xì)胞的死亡［7,8］。干擾素栓的使用, 降低了患者體內(nèi)雌激素水平,實現(xiàn)了宮頸分泌物的減少, 提升患者的炎癥康復(fù)率, 其不良反應(yīng)率低［9］。通過對阿奇霉素、干擾素栓的結(jié)合應(yīng)用, 可以進(jìn)行支原體、衣原體細(xì)菌的有效性滅殺, 實現(xiàn)了患者機(jī)體免疫力的增強(qiáng), 其臨床治療效果顯著［10］。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組總有效率為90.5%, 對照組總有效率為70.0%；觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組支原體轉(zhuǎn)陰、衣原體轉(zhuǎn)陰、混合感染轉(zhuǎn)陰率高于對照組, 復(fù)發(fā)率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 采用阿奇霉素聯(lián)合干擾素栓治療衣原體、支原體性宮頸炎具備良好的臨床治療效益, 能夠有效改善患者的生活質(zhì)量, 適合展開大規(guī)模臨床推廣。