褚吉萍

（江蘇省丹陽市云陽人民醫(yī)院 江蘇 丹陽 212300）

養(yǎng)老機構是一個專為老齡人提供集中居住與照料服務的社會養(yǎng)老機構，由于大部分養(yǎng)老人體質(zhì)較弱或慢性疾病纏身，這樣一來就為傳播感染疾病創(chuàng)造了有利條件，進而造成院內(nèi)感染[1]。在本次研究致力于為健康老齡人提供科學合理的護理服務?，F(xiàn)將報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年5月-2018年5月期間養(yǎng)老機構102名老年人納入本次研究，依據(jù)有效措施實施前后進行分組。A組（n=42）為2016年5月-2017年5月期間養(yǎng)老機構未實施有效措施前；B組（n=60）為2017年5月-2018年5月期間養(yǎng)老機構有效措施后。將實施前后的養(yǎng)老人的的感染情況以及健康狀況進行調(diào)查統(tǒng)計與對比。其中，有男性58名，女性44名；年齡區(qū)間59～90歲，平均年齡（68.49±5.11）歲。將2組養(yǎng)老人的一般資料通過統(tǒng)計學分析，結(jié)果得出P＞0.05，可進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 增強管理人員感染風險意識 為了保障養(yǎng)老機構醫(yī)療安全，為養(yǎng)老人提供一個安全居住環(huán)境，有必要加強預防與控制院內(nèi)感染?？稍O立專門的養(yǎng)老機構院內(nèi)感染管理團隊，專門負責檢查與監(jiān)督護理管理人員平時護理服務工作質(zhì)量，還可規(guī)范與幫助養(yǎng)老人培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣，可在一定程度上增強感染風險意識。

1.2.2 完善養(yǎng)老機構院內(nèi)感染防范體制 完善養(yǎng)老機構院內(nèi)感染防范體制并貫徹落實到實際工作中，一方面可確保發(fā)揮體制權威性作用，另一方面還可提升護理服務工作質(zhì)量。定期對院內(nèi)護理管理人員加強專業(yè)理論知識培訓，可鞏固與強化其感染防范與控制知識，提升緊急事件的處理能力。

1.2.3 合理應用抗生素 濫用抗生素可增強藥物耐藥性，導致體內(nèi)正常菌群失調(diào)，難以有效控制感染性疾病病狀，最終造成院內(nèi)感染[2]。護理管理人員應當嚴格把握抗生素的使用量，通常約占全部用藥量1/4。此外，還應加強督查抗生素應用情況，規(guī)范應用抗生素適應征。

1.3 觀察指標

采用問卷調(diào)查方式評價并同步記錄2016年5月-2018年5月期間養(yǎng)老機構102名老年人在有效措施實施前、后的感染情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

在SPSS21.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

兩組的院內(nèi)感染情況

B組經(jīng)實施有效措施后的下呼吸道、泌尿道、皮膚、胃腸道感染率均低于A組實施前（P＜0.05），具有統(tǒng)計學差異。（詳見表1）

表1 兩組的院內(nèi)感染情況比較[n（%）]

3.討論

加強養(yǎng)老機構院內(nèi)感染控制的護理服務工作對確保養(yǎng)老人健康安全、醫(yī)療安全具有重大實際意義。預防與控制院內(nèi)感染作為護理服務工作至關重要的部分，而不合理護理管理可增加院內(nèi)感染風險[3]。因此，在本次研究中，將增強管理人員感染風險意識、完善養(yǎng)老機構院內(nèi)感染防范體制、合理應用抗生素貫穿于護理全程中，一方面可在最大限度上降低養(yǎng)老機構院內(nèi)感染幾率，另一方面還可提高護理服務工作質(zhì)量，為醫(yī)療安全奠定了堅實基礎。

本研究表明，實施前的下呼吸道感染率為9.52%，實施后下降至1.67%；實施前的泌尿道感染率為11.90%，實施后下降至3.33%；實施前的皮膚感染率為4.76%，實施后下降至0.00%；實施前的胃腸道感染率為4.76%，實施后下降至0.00%。

綜上所述，加強組建養(yǎng)老機構院內(nèi)感染管理團隊，增強管理人員的感染風險意識，定期展開專業(yè)培訓、完善安全護理制度等有效措施，可在最大限度上確保減少院內(nèi)感染事件的發(fā)生，從而為高齡人創(chuàng)造一個安全養(yǎng)老環(huán)境。