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（四川長虹電子控股集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

高血脂是高血壓、腦血栓、腦出血等許多心腦血管疾病發(fā)生的病理基礎(chǔ)和重要危險因素，其可分為兩類：原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性與先天性的遺傳有著直接聯(lián)系，因單基因缺陷或多基因缺陷，致使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常，進(jìn)而就會導(dǎo)致發(fā)生原發(fā)性高脂血癥。繼發(fā)性大多都是由于代謝性紊亂疾病引起的，如高血壓、糖尿病、肥胖、甲狀腺功能低下以及肝腎疾病等。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年8月至2017年8月在我院檢驗科進(jìn)行健康體檢的體檢者（821例），年齡都在35至79歲左右，其中女性有440例，平均年齡為（60.15±14.08），男性有381例，平均年齡為（60.15±14.08）歲，收集與血脂可能相關(guān)的個人生理特征及日常生活行為習(xí)慣因素，包括：年齡、性別、是否肥胖（以體質(zhì)指數(shù)大于25超重，大于30為肥胖）、有無高血壓、自身血脂情況是否了解、是否吸煙、是否飲酒、體力活動強(qiáng)度、有無糖尿病等因素；分析可能會影響高血脂發(fā)生的主要危險因素。

1.2 統(tǒng)計方法

對收集到的數(shù)據(jù)采用ACCESS軟件錄入建立數(shù)據(jù)庫，然后導(dǎo)入SPSS13.0進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計處理；對相關(guān)可能影響因素先進(jìn)行Logistic回歸分析，對各組心血管病易患因素檢出率的比較采用卡方檢驗。

2.結(jié)果

2.1 將男性和女性的檢出率進(jìn)行比較

健康體檢者821例，共檢出160例高脂血癥。其中女性有440例，檢出高脂血癥的有70例，男性有381例，檢出高脂血癥的有90例，總檢出率為19.5%。女性明顯低于男性，兩者差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 高血脂癥的性別分布（%）

2.2 年齡和檢出率的關(guān)系

經(jīng)過統(tǒng)計分析可發(fā)現(xiàn)，隨著健康體檢者年齡的增長，高脂血癥的檢出率也會隨之提高，對比差異有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 高脂血癥的年齡分布（%）

2.3 相關(guān)顯著性影響因素進(jìn)行Logistics回顧分析，詳見表3。

表3 多因素Logistics回顧分析

3.討論

本次調(diào)查顯示：年齡、肥胖、高血壓、吸煙及糖尿病史引起高血脂的發(fā)生率較高，是人群高血脂發(fā)生的危險因素。特別是年齡因素，隨著年齡的增加高血脂的患病率也在逐漸呈上升趨勢，在61至70歲最高，51歲以后有下降的趨勢，這可能與體力活強(qiáng)度不大、飲食不注意或者生理機(jī)能減退有關(guān)，此人群屬于高脂血癥易患人群。同時，70歲以下年齡組高血脂的發(fā)生率明顯高于70歲以上年齡組，由此可說明70歲以上的人群反而有下降的趨勢，兩者對比差異具有明顯達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本文研究發(fā)現(xiàn)，在35歲以上的人群中，男性的檢出率為23.6%，女性的檢出率為16%，女性檢出率明顯低于男性檢出率，這可能是因為男性的工作壓力、家庭壓力、飲酒、吸煙以及沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捰嘘P(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血脂升高者多伴有血糖代謝異常或有糖尿病家族史，可能與體內(nèi)胰島素代謝有關(guān)，胰島素在體內(nèi)是脂肪和蛋白質(zhì)代謝的主要調(diào)控因素，如果胰島素的生物調(diào)節(jié)作用發(fā)生障礙，往往出現(xiàn)脂質(zhì)代謝的紊亂，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常。有研究表明，肥胖癥或體質(zhì)超標(biāo)常伴有冠心病、血脂異常、糖耐量低減、高血壓等，稱為Revaen’s綜合癥，從本研究中也可發(fā)現(xiàn)過高的體質(zhì)指數(shù)引起的超重和肥胖是影響高血脂的重要因素。

由于高血脂是引發(fā)人群心腦血管疾病發(fā)病的主要危險因素，所以需加強(qiáng)對人群加以干預(yù)，可以利用有效的非藥物療法或改變生活方式來控制和預(yù)防血脂代謝異常，這也是當(dāng)前慢病防治工作的當(dāng)務(wù)之急。同時，相關(guān)人員需重視對人群高血脂危險因素的干預(yù)，積極開展各項健康教育手段，提倡良好的生活方式，合理的膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，保持正常的體質(zhì)指數(shù)，戒煙酒，進(jìn)而可有效降低高脂血癥的發(fā)生率。另外，將高脂血癥進(jìn)行分型，有利于醫(yī)務(wù)人員采用具有針對性的治療手段在對高脂血癥患者進(jìn)行診治，進(jìn)而可進(jìn)一步的預(yù)防肝膽疾病和心血管疾病的發(fā)生。