周霞

（樂(lè)山市五通橋區(qū)人民醫(yī)院 四川 樂(lè)山 614800）

產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，不可預(yù)見(jiàn)性的不安全因素多，如何保障母嬰安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，母嬰同室、新生兒安全就成了護(hù)理管理中的重中之重。按照愛(ài)嬰醫(yī)院的要求，母親和嬰兒一天24小時(shí)在一起，醫(yī)療及其它操作每天母嬰分離不超過(guò)一小時(shí)，為了保障母嬰同室區(qū)新生兒安全，我們進(jìn)行了新生兒安全隱患分析，制作了母嬰分離卡，有效的減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，應(yīng)用到產(chǎn)科病區(qū)，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.制作母嬰分離卡

卡片采用8cm×12cm版式大小，以色彩柔和的圖案為背景，母嬰分離卡正面內(nèi)容：護(hù)士?jī)纱缯掌?、姓名、職稱；背面內(nèi)容：母嬰分離卡使用說(shuō)明、注意事項(xiàng)、新生兒護(hù)理要點(diǎn)等宣教內(nèi)容，要求卡片字跡清晰，突出重點(diǎn)，便于產(chǎn)婦及家屬閱讀。

2.母嬰分離卡的應(yīng)用方法

2.1患者人院當(dāng)天由主管護(hù)士對(duì)孕婦進(jìn)行母嬰分離卡宣教，重要性的介紹，建立護(hù)患間合作的首要信任。

2.2 新生兒出生后再次攜帶母嬰分離卡對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行床旁宣教。

2.3 新生兒洗浴或是新生兒篩查采血時(shí)再次向產(chǎn)婦及家屬發(fā)放母嬰分離卡并進(jìn)行宣教。

2.4 護(hù)士長(zhǎng)分別于入院后，產(chǎn)后及出院進(jìn)行檢查，了解患者對(duì)母嬰分離卡的掌握及使用情況，征求產(chǎn)婦對(duì)母嬰分離卡的意見(jiàn)和建議，并對(duì)主管護(hù)士相關(guān)宣教工作進(jìn)行督查并制定更好的宣教措施。

3.母嬰分離卡宣教方法及觀察重點(diǎn)

選擇我科2017年9月—2018年3月使用母嬰分離卡宣教產(chǎn)婦120例為觀察組，2017年9月—2018年3月分娩產(chǎn)婦120例作為對(duì)照組按照傳統(tǒng)方法進(jìn)行新生兒安全宣教，從產(chǎn)婦及家屬對(duì)母嬰分離卡的使用和掌握情況、分離卡使用的滿意度、差錯(cuò)事故的發(fā)生率、新生兒安全等方面進(jìn)行比較。

4.結(jié)果

見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦宣教效果比較

結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦宣教效果比較，產(chǎn)婦對(duì)分離卡接受掌握程度、對(duì)護(hù)士綜合滿意率、新生兒安全和差錯(cuò)事故的發(fā)生率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）。提示觀察組的健康教育效果優(yōu)于對(duì)照組。

5.體會(huì)

5.1 在產(chǎn)科病區(qū)中推廣使用母嬰分離卡是愛(ài)嬰醫(yī)院的一項(xiàng)創(chuàng)新，在為新生兒操作前讓護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，向父母解釋操作目的，并核對(duì)照片進(jìn)行自我介紹，核對(duì)新生兒腕帶，確定無(wú)誤后將印有自己照片的母嬰分離卡交給新生兒父母，其父母再次核對(duì)信息后將新生兒交于護(hù)士抱離母嬰病區(qū)進(jìn)行治療護(hù)理，母嬰分離卡的使用增進(jìn)了護(hù)患之間關(guān)系，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生，通過(guò)護(hù)患溝通進(jìn)行健康教育是確保母嬰安全健康的基礎(chǔ)[1]。產(chǎn)婦和家屬?gòu)谋粍?dòng)接受護(hù)理到自覺(jué)參與其中，建立了參與合作型的新型護(hù)患關(guān)系。

5.2 分離卡作為除工作牌之外的另外一種身份識(shí)別，它的發(fā)放規(guī)范了健康教育程序，杜絕了抱錯(cuò)新生兒的事故發(fā)生[2]。提高了護(hù)患之間的有效溝通，建立良好的信任關(guān)系。

5.3 提升護(hù)理品牌效應(yīng)。在產(chǎn)婦出院的訪視中了解到：許多產(chǎn)婦認(rèn)為分離卡的發(fā)放讓她們感覺(jué)到醫(yī)院注重護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)，保障了母嬰安全，無(wú)形中為醫(yī)院建立了品牌效應(yīng)，提升了醫(yī)院的社會(huì)形象。

總之，為防止產(chǎn)科嬰兒被盜、被換或抱錯(cuò)等意外事故,五通橋區(qū)人民醫(yī)院設(shè)計(jì)完成“母嬰分離卡”并使用至今,無(wú)一例嬰兒被盜、被換或抱錯(cuò),確保了嬰兒在院期間的安全，至今母嬰分離卡已在醫(yī)院產(chǎn)科病區(qū)全面推廣使用，產(chǎn)科每一位工作人員都制作了分離卡，分離卡的發(fā)放在嬰兒在院期間的安全起到了非常重要的作用。