梁煒

（南京市鼓樓區(qū)挹江門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 南京 210000）

頸椎病是一種常見的疾病，主要發(fā)病群體為中老年人，并逐漸向年輕化發(fā)展?；颊甙l(fā)病后，肌肉、神經(jīng)等組織會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木的癥狀。頸椎病的類型較多，有脊髓型、神經(jīng)根型、頸型等[1]。頸型頸椎病患者主要使用西藥或中醫(yī)推拿進(jìn)行治療。本文主要對(duì)推拿聯(lián)合頸椎保健操的治療方法進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院2015年3月—2016年3月期間收治的70例患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組35例患者；實(shí)驗(yàn)組男24例，女11例，年齡為29～67歲，平均年齡（39.5±8.5）歲；參照組男20例，女15例，年齡27～70歲，平均年齡（40.3±8.2）歲。將兩組患者性別、年齡、體重等基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者使用推拿方法進(jìn)行治療，患者保持坐姿，放松頸部肌肉，醫(yī)生采用 法按摩患者疼痛位置，沿中線呈放射性走向，在患者啞門穴、風(fēng)府穴、大椎穴處進(jìn)行按摩，然后按摩患者風(fēng)池穴、天柱穴，每個(gè)穴位按摩2分鐘。按摩后，醫(yī)生用手拖住患者頸部向上拔伸，并旋轉(zhuǎn)5次，屈伸5次。患者每天推拿1次，連續(xù)推拿7天[2]。實(shí)驗(yàn)組采取推拿聯(lián)合頸椎保健操的方法治療?；颊哒玖?，雙手放于腰部，頸部前后伸屈并旋轉(zhuǎn)，同時(shí)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，每次3～5分鐘。肩關(guān)節(jié)左右搖動(dòng)，以15次為最佳；肘關(guān)節(jié)伸屈，頭部上揚(yáng)，每次15分鐘?；颊咴阱憻挄r(shí)，動(dòng)作要緩慢均勻，以免用力過猛出現(xiàn)肌肉拉傷的情況，保健操每天1次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的疼痛情況，使用視覺模擬評(píng)分法（英文縮寫：VAS）評(píng)估患者疼痛程度，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重。同時(shí)使用頸部功能障礙指數(shù)（NDI）對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高越嚴(yán)重[3]。治療后，如果患者疼痛消失，頸部正?；顒?dòng)，無不良反應(yīng)，則為痊愈；如果患者疼痛感覺明顯好轉(zhuǎn)，頸部可以正?；顒?dòng)，則為治療有效；如果患者疼痛仍然存在，沒有好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重影響生活，則為治療無效?？傆行?痊愈+有效

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究的70例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件分析處理，（±s）形式表示計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行t值檢驗(yàn)，率（%）形式表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn)，如果數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的VAS評(píng)分與NDI評(píng)分

對(duì)比分析兩組患者治療前后視覺模擬評(píng)分與頸部功能障礙指數(shù)，兩組患者治療前不存在差異，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。兩組患者治療后均有明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組明顯好于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后的VAS評(píng)分與NDI評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后的VAS評(píng)分與NDI評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) VAS評(píng)分 NDI評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組35 40.03±8.12 23.16±2.12 7.52±1.44 4.65±1.23參照組35 39.65±7.96 30.05±3.56 7.49±1.63 5.52±1.35 T值 0.1977 9.8376 0.3264 2.8182 P值 0.8439 0.0000_0.7451_0.0063

2.2 對(duì)比兩組患者治療總有效率

對(duì)比分析兩組患者治療總有效率，實(shí)驗(yàn)組患者中，痊愈患者22例，有效患者10例，無效患者3例，有效率達(dá)到91.43%，在參照組中，痊愈患者9例，有效患者11例，無效患者15例，有效率只有57.14%，兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

3.討論

頸型頸椎病是臨床常見的一種疾病，是頸部勞損造成的。在中醫(yī)中，治療此病的方法主要是推拿，它可以緩解患者肩頸肌肉，擴(kuò)展椎間孔，對(duì)患者血液循環(huán)起到促進(jìn)作用。采用推拿法治療頸型頸椎病，可以利用凸顯出來的病灶，尋找關(guān)鍵點(diǎn)，有針對(duì)性的進(jìn)行治療。通過按摩患者穴位，達(dá)到解攣鎮(zhèn)痛，疏通筋骨的效果[4]。在推拿的基礎(chǔ)上，聯(lián)合頸椎保健操進(jìn)行治療，可以鍛煉肌肉的柔韌性，矯正不良姿勢(shì)，既促進(jìn)了頸部血液循環(huán)，又加強(qiáng)了頸部神經(jīng)的協(xié)調(diào)能力。

本次研究中，對(duì)比分析兩組患者VAS評(píng)分與NDI評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組與參照組在治療后，評(píng)分均有明顯下降，但實(shí)驗(yàn)組下降更明顯，數(shù)據(jù)對(duì)比，存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

綜上所述，推拿聯(lián)合頸椎保健操在頸型頸椎病患者的運(yùn)用中，取得了很好的治療效果，值得在臨床中推廣運(yùn)用。