何璇

（郫都區(qū)郫筒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 成都 611730）

復(fù)發(fā)性陰道炎是指12個月內(nèi)陰道炎發(fā)作在4次以上的陰道疾病[1]。其嚴(yán)重影響了女性的生殖健康及生活質(zhì)量。目前復(fù)發(fā)性陰道炎的控制效果不佳。鑒于此，本文特擇選2015年1月—2018年1月，于我院確診為復(fù)發(fā)性陰道炎患者180例，作為研究主體，就盆底功能鍛煉結(jié)合中藥治療效果展開探析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇選2015年1月-2018年1月，于我院確診為復(fù)發(fā)性陰道炎患者180例，隨機分為觀察組（n=90）和對照組（n=90）。對照組年齡32～51歲，平均（40.7±12.3）歲；觀察組年齡33～54歲，平均（40.3±12.7）歲。借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0完成入選患者基本數(shù)據(jù)資料的比對，結(jié)果顯示兩組數(shù)據(jù)比對差異性不明顯（P＞0.05），符合實驗分組的比較標(biāo)準(zhǔn)。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：納入無慢性疾??；無引導(dǎo)出血；無嚴(yán)重盆底疾病患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除長期使用糖皮質(zhì)激素；口服避孕藥；合并其他慢性疾病患者。

1.2 方法

對照組采用盆底功能鍛煉。指導(dǎo)患者做縮緊肛門的動作，每次收緊不少于5s，然后放松。3d/次，30min/次。或每日做PFME 150～200次。訓(xùn)練產(chǎn)婦在咳嗽、提重物、大笑等條件下，有意識地主動地進行盆底肌收縮，增大尿道閉合壓，避免漏尿。治療過程中由專業(yè)護理人員進行指導(dǎo)治療。針對患者盆底肌功能障礙和恢復(fù)情況進行檢查。及時對患者開展一對一教育，指導(dǎo)患者正確收縮盆底肌。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中藥治療。①指導(dǎo)患者采用止帶方治療。藥方：豬苓15g、茯苓20g、茵陳20g、澤瀉20g、車前子20g、赤芍15g、丹皮15g、黃柏15g、梔子12g、牛膝18g、龍膽草9g、黃芩9g、當(dāng)歸12g、生地15g、柴胡12g、甘草6g。另用蛇床子30g、百部30g、苦參30g、黃柏20g、地膚子30g，煎水外洗，每天兩次，經(jīng)期停藥，3個月為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比組間復(fù)發(fā)率差異評價結(jié)果[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，所有計量資料通過（±s）表示，對比結(jié)果采取t檢驗；計數(shù)資料通過（n，%）表示，對比采用χ2檢驗。如果P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組3個月及6個月復(fù)發(fā)率數(shù)值均小于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。

表1 兩組療效比對

3.討論

復(fù)發(fā)性陰道炎為患者帶來了較大困擾，嚴(yán)重影響了患者的生活。臨床存在許多中西醫(yī)結(jié)合治療的相關(guān)文獻，效果尚可。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，采用盆底肌鍛煉治療復(fù)發(fā)性陰道炎的方式也逐漸收到了大眾認可[3]。

盆底功能鍛煉可通過盆底肌訓(xùn)練方式鍛煉盆底肌肉，使其恢復(fù)盆底收縮功能。促進外陰陰道合攏，改善陰道內(nèi)環(huán)境。而盆底肌康復(fù)鍛煉可加速損傷肌肉及神經(jīng)細胞恢復(fù)，促進血液及淋巴循環(huán)改善。故采用盆底功能鍛煉治療復(fù)發(fā)性陰道炎，效果確切。但是單純使用盆底功能鍛煉治療，并不如聯(lián)合用藥效果好。加減止帶方是在查閱多種中藥文獻的基礎(chǔ)上研究而來，經(jīng)多年臨床驗證效果確切。其可有效作用于免疫系統(tǒng)和淋巴細胞。茯苓、豬苓、澤瀉、車前子可利水滲濕，去除水腫；赤芍、丹皮、梔子、當(dāng)歸、生地可清熱涼血活血。牛膝可利水通淋，甘草可調(diào)和諸藥。水煎提取可提升藥物清熱祛濕，消炎抑菌的效果。采用止帶方對復(fù)發(fā)性陰道炎患者進行治療，可幫助患者祛濕補腎，提高免疫力。聯(lián)合盆底肌鍛煉可有助于改善陰道環(huán)境，提升盆底肌力，降低復(fù)發(fā)性陰道炎復(fù)發(fā)率。而補充使用龍膽瀉肝湯加減可清利下焦?jié)駸?。?fù)發(fā)性陰道炎多由下焦?jié)駸釋?dǎo)致發(fā)病。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實，龍膽瀉肝湯加減清利下焦?jié)駸嵝Ч^好。其內(nèi)部多種藥物對于細菌、病毒等微生物具有較強的殺菌抑制效果。故內(nèi)服外用效果甚佳。叢笑等人在《盆底功能鍛煉結(jié)合中藥治療復(fù)發(fā)性陰道炎》中，針對本文論點進行了探討[4]。其證實采用盆底肌鍛煉聯(lián)合中藥連發(fā)可有效降低患者三個月及六個月復(fù)發(fā)率。故驗證了本文所的結(jié)論。

綜上所述，盆底功能鍛煉結(jié)合中藥治療復(fù)發(fā)性陰道炎效果確切，可降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣使用。