牟雪梅 謝青梅 彭小芳

（貴州省人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550002）

門診是醫(yī)院日常運行中的重要組成部分，也是醫(yī)院中工作最為繁重的部門，其在日常運行的過程中病人數(shù)量較多且病情復雜，對醫(yī)務人員工作質量均有較高的要求[1]患者進行診斷和治療首先是在門診中，現(xiàn)如今，深化醫(yī)療改革，有越來越多的患者在門診接受治療，為了節(jié)省時間，避免金錢的浪費。隨著醫(yī)學模式的轉變，人們對護理的要求越來越高，常規(guī)的護理模式難以滿足患者的要求，門診作為醫(yī)院面向社會的重要窗口，是醫(yī)護質量和服務質量的縮影。本研究針對門診治療室的實際情況，對舒適護理在門診治療室的應用進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料選取

選擇2016年6月至2016年11月門診患者400例，其中男230例，女170例，年齡14～70歲，平均年齡34歲，文化程度小學至大學，職業(yè)有學生、普通農民、工人，知識分子。400例患者按就診順序編號，第1～200號患者進入干預組，第201～400號患者進入對照組。兩組患者一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 擬采用的方法

調查法：通過問卷對病人進行滿意度調查，問卷的主要內容有：護士操作技能、健康教育、疼痛程度、心理舒適狀態(tài)、門診室管理。每項分值20分，總分為100分。

表1 門診病人滿意度調查表

2.舒適護理干預措施

2.1 溫馨的環(huán)境

門診室配備軟皮注射椅，電視機和空調，門診室整潔明亮，讓患者心情愉快。門診室寬敞，干凈，舒適。配有通風系統(tǒng)，門診室壁掛宣傳欄，用文字，圖片等形式對患者介紹常見疾病的診斷和治療，預防和護理知識和問題，要注意飲食健康飲食指導，設有免費飲用水處，一次性杯子和紙巾。在門診室，電視和DVD每天安排一人用于護理知識，快速輕柔的音樂也可以緩解緊張情緒。

2.2 良好的護理人員形象

（1）服裝整潔，外貌端莊，服務體貼。（2）促進雙方的時常交流，盡快形成和諧合作的氛圍。（3）溝通可以是語言，面部表情，眼神交流，肢體語言等。（4）流程包括護理，咨詢，通知，用藥指導，安排，系統(tǒng)推廣，環(huán)境介紹，解釋和健康知識。（5）積極詢問，護理，了解，身份，治療等情況，發(fā)生問題第一時間到位調整處理，禁止用“等一等”、“再看看”敷衍病人。（6）問題包括：當病人找到護士時，護士應認真考慮病人的姿勢，狀態(tài)，敘述等。

2.3 完善操作的舒適護理

藥物注射治療時臨床上常見的用藥方式，其能夠讓藥物更好的進入患者的血液，從而更快的發(fā)揮藥物效果[1]。但注射治療屬于刺激性操作，患者在注射藥物時會出現(xiàn)心理和生理上的應激反應，一些患者還會因為藥物敏感而發(fā)生過敏反應，導致其注射后出現(xiàn)注射點紅腫脹痛的情況，影響其治療依從性[2]。嚴格執(zhí)行發(fā)生問題第一時間到位調整處理，回答患者，主動告知，無敷衍，“生”，“冷”，“硬”，“頂”等現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（1）尊重病人，尊重生命的價值，善待病人，從實際工作開始，為病人做實際工作，并做首診負責制。

（2）巡視患者時微笑，表示真誠的關懷和問候，并與患者保持密切聯(lián)系。

（3）治療室溫馨提示，特色展示我們對患者的精心呵護和主動營造和諧，溫馨的氛圍態(tài)度，如：“微笑是你和我愉快合作的好開始”，“防滑”、“防盜”、“如何撥打120”等等。

（4）使用排隊叫號機，對治療病人進行分流，維持治療秩序，減少病人等候時間。大幅度減少護理不良事件的發(fā)生，保證治療的安全。

（5）對長期治療的病人，采用預約時間治療，縮短治療高峰期的等候時間，提高就醫(yī)感受。

（6）簡化就診流程，診室內增設電腦，推行電子化價、預付費系統(tǒng)，減少病人因交費來回跑路。

（7）加強注射前的心理疏導，態(tài)度親切、和藹，與病人溝通，向其解釋臀部肌肉注射的必要性和注意點，使病人放心，有安全感，給予精神安慰，分散注意力，也可提高疼痛閾值[4]。

2.4 提供優(yōu)質服務加強專業(yè)技能練習及理論知識學習

護理質量是醫(yī)院整體服務質量的重要組成部分。醫(yī)院各級管理人員、護理工作者以提供優(yōu)質服務為核心工作、并不斷釆取措施、提高護理服務的質量、增加病人對護理服務的滿意度[5]。提高自身素質和個人實踐的基本技能，學會總結經(jīng)驗，掌握不同患者的年齡，肥胖，小兒肌肉發(fā)育特點等為例，以降低肌肉注射時造成的疼痛，減輕患者的痛苦。應在嚴格的無菌條件下進行穿刺。藥物應仔細和小心查對和配制，排氣時掌握技巧，減少藥液的浪費，做到一人一針、一消毒。治療完畢后采用正確的方法指導患者的進針點進行按壓，減少皮下出血的發(fā)生，對注射不易吸收的藥，應囑患者熱敷注射的部位，以防發(fā)生硬結。并觀察藥物注射后的不良反應，確保無明顯異常情況才可離開。

3.結果

表1顯示，兩組患者的滿意度均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），護理干預的舒適度顯著提高。

4.結語

提供舒適護理干預的最終目標是滿足患者。在實施舒適護理干預的同時，為患者提供優(yōu)質，高效，舒適的全方位護理，征求患者及家屬的意見，及時糾正缺失工作，滿足不同患者的需求最大限度地協(xié)調護士與病人之間的關系，得到病人及其家屬廣泛贊譽，在各種病人滿意度下對照組為75.5%，干預組為93.6%。在實施舒適護理干預過程中，持續(xù)護理工作流程的改進和再造將使護理工作合理分工，密切工作聯(lián)系，確保護理工作的落實，減少護理失誤的發(fā)生。護理過程的重建和應用，護理人員開展護理工作，正確使用護理功能，準確提供舒適的護理服務，對患者起到了有效的指導作用，工作效率顯著提高。