劉凌燕 付佳

（山西省腫瘤醫(yī)院 山西 太原 030013）

子宮作為一種女性特征器官，無論是全宮切除還是次全切除，均會對女性的生理和心理健康造成莫大傷害[1]。因此，宮頸癌根治術(shù)后對患者的護(hù)理十分重要，有效的護(hù)理可以在一定程度上改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量。由于宮頸癌根治術(shù)后的恢復(fù)期較漫長，所以大部分患者不可能一直住院，但即使患者出了院，依然要對其進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，常規(guī)隨訪往往效果不佳，為取得更好的護(hù)理效果，應(yīng)采用延續(xù)護(hù)理模式。為觀察宮頸癌根治術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理對改善生活質(zhì)量的效果，現(xiàn)選取我院自2017年1月—2017年12月期間收治的行宮頸癌根治術(shù)的患者60例作為研究對象，研究過程及結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年1月—2017年12月期間收治的行宮頸癌根治術(shù)的患者60例作為研究對象，將之隨機(jī)分成兩組：一組為觀察組（30例），年齡32～56歲，平均年齡（41.8±4.2）歲；宮頸癌分期Ⅰb期5例、Ⅱa期14例、Ⅱb期11例；病理分型鱗癌24例、腺癌6例；一組為對照組（30例），年齡30～57歲，平均年齡（42.3±4.6）歲；宮頸癌分期Ⅰb期4例、Ⅱa期16例、Ⅱb期10例；病理分型鱗癌22例、腺癌8例；兩組患者的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組均在術(shù)后實(shí)施延續(xù)護(hù)理，對照組均在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)隨訪。延續(xù)護(hù)理的具體措施為：（1）定期隨訪：每2周電話隨訪一次，每月上門隨訪一次，詢問患者的近期情況，并給予針對性的健康指導(dǎo)，同時(shí)還要與患者建立QQ群或微信群聯(lián)系，以便隨時(shí)回答患者的咨詢；（2）心理護(hù)理：大部分患者在行宮頸癌根治術(shù)后還需要接受一段時(shí)間的化療，而化療會引起脫發(fā)、惡心等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者在外形上和生理上均受到很大傷害，同時(shí)手術(shù)本身切除了女性特征器官，更給患者的心理造成了很大傷害，所以護(hù)理人員要重視對患者的心理護(hù)理，定期通過電話交流、在線交流、面對面溝通等形式給患者做心理輔導(dǎo)，耐心開解患者、安慰患者、鼓勵(lì)患者，幫助患者減輕負(fù)面情緒，重拾生活信心；（3）家屬支持：家屬的支持對于患者來說十分重要，所以護(hù)理人員要叮囑家屬多關(guān)心患者，在往后的生活中多愛護(hù)患者，但不要過多地與患者談?wù)摬∏橄嚓P(guān)話題，以免引起患者的敏感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者在出院時(shí)及出院6個(gè)月后的生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比表

2.結(jié)果

出院時(shí)兩組患者的生活質(zhì)量評分比較均無顯著差異（P＞0.05）；出院6個(gè)月后兩組患者的生活質(zhì)量評分均較出院時(shí)有顯著提升（P＜0.05），但觀察組患者的提升程度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

3.討論

癌癥是人類健康的重要?dú)⑹?，而宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，近年來該病的發(fā)病率一直居高不下，且有逐年上升趨勢[2]。宮頸癌根治術(shù)是宮頸癌的最主要治療手段，它是通過切除宮頸上的病變組織來達(dá)到治療癌癥和防止癌癥擴(kuò)散的目的[3]。

首先，宮頸癌作為一種癌癥，其本身就會極大地傷害到患者的身心健康；同時(shí)，由于宮頸癌根治術(shù)及術(shù)后化療等因素的影響，更加加重了對患者的身心傷害。所以，大部分患者在宮頸癌根治術(shù)后都表現(xiàn)出生活態(tài)度消極、生活質(zhì)量差等問題。而為了幫助患者重拾生活信心，從而改善其生活質(zhì)量，也為了避免其因心情抑郁而導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)，必須要重視對患者出院后的延續(xù)護(hù)理。

所謂延續(xù)護(hù)理，即在出院后與患者保持聯(lián)系，定時(shí)對患者進(jìn)行隨訪，從而全面掌握患者的術(shù)后恢復(fù)情況，以便根據(jù)患者實(shí)際情況為其做進(jìn)一步的健康指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)。同時(shí)延續(xù)護(hù)理還包括家屬對患者的家庭護(hù)理，而家屬也需要得到護(hù)理人員的指導(dǎo)。故而延續(xù)護(hù)理既包括對患者的指導(dǎo)，也包括對家屬的指導(dǎo)。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：出院時(shí)兩組患者的生活質(zhì)量評分比較均無顯著差異（P＞0.05）；出院6個(gè)月后兩組患者的生活質(zhì)量評分均較出院時(shí)有顯著提升（P＜0.05），但觀察組患者的提升程度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。可以得出結(jié)論：在宮頸癌根治術(shù)后對患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理可以顯著改善其生活質(zhì)量，值得推廣。