孫小莉 康琪

（成都軍區(qū)總醫(yī)院耳鼻喉科 四川 成都 610083）

耳鼻喉部手術(shù)患者易產(chǎn)生焦慮不安、抑郁惶恐等負性情緒，對患者的病情預(yù)后造成很大的影響[1]。故而本次旨在對應(yīng)用ROY適應(yīng)模式護理改善耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后負性情緒、疼痛程度的效果進行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入60例對象為我院2016年1月—2017年10月收治的耳鼻喉部手術(shù)患者，將其依據(jù)入院時間均分組為：對照組中男性19例、女性11例；年齡為18～63歲，均值（35.71±10.45）歲。觀察組中男性21例、女性9例；年齡為19～65歲，均值為（35.98±10.26）歲；兩組患者基礎(chǔ)資料比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：依據(jù)其具體病情予以圍手術(shù)期各項基礎(chǔ)護理。

觀察組：常規(guī)護理與對照組相同；圍手術(shù)期Roy適應(yīng)模式護理：（1）術(shù)前護理：①生理護理；②心理護理；③角色功能轉(zhuǎn)變護理；（2）術(shù)后護理：①疼痛護理；②心理護理；③角色功能轉(zhuǎn)變護理；④依賴性適應(yīng)護理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

應(yīng)用ROY適應(yīng)模式干預(yù)前患者各評分比較不存在差異，P＞0.05；干預(yù)后觀察組HAMA、HAMD、VAS評分顯著降低，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表1。

表1 干預(yù)前后HAMA、HAMD、VAS評分比較（±s，分）

表1 干預(yù)前后HAMA、HAMD、VAS評分比較（±s，分）

注：與干預(yù)前比較，a P＜0.05；與對照組干預(yù)后比較，b P＜0.05。

組別 例數(shù) 時間HAMA_HAMDVAS觀察組30 干預(yù)前 32.80±9.33 39.38±9.06 6.19±1.21干預(yù)后 10.64±5.26ab 9.01±6.47ab 2.13±0.41ab 對照組30 干預(yù)前 32.91±9.27 38.73±9.15 6.11±1.19 干預(yù)后 17.43±5.53a 18.92±7.82a 3.97±0.38a

3.討論

故諸多研究表明[2]：常規(guī)護理僅是對患者病情進行護理，其他方面護理內(nèi)容并未涉及，導(dǎo)致患者病情得不到全面護理。而本次研究中觀察組患者接受了常規(guī)護理+Roy適應(yīng)模式干預(yù)，強調(diào)于術(shù)前告知患者術(shù)后疼痛感產(chǎn)生的相關(guān)情況，并引導(dǎo)指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移自身注意力，使其學(xué)會自我放松，能夠在心理狀態(tài)不穩(wěn)定時主動宣泄不良情緒，對其自身心緒進行調(diào)節(jié)，確保其以良好的心理狀態(tài)面對臨床治療；并在術(shù)后予以患者及時有效的安慰與關(guān)懷，對患者的心理狀態(tài)及疼痛情況密切觀察，與其及時溝通交流，循循善誘患者訴說自己內(nèi)心的感受或者想法，以便使護理人員對其需求、感受及時了解，再依據(jù)其具體情況予以針對性護理，經(jīng)此加強護理干預(yù)力度，并提高護理效果及質(zhì)量[3]；據(jù)上述可提示：Roy適應(yīng)模式注重患者心理適應(yīng)性的擴大，最大程度控制環(huán)境情況影響患者應(yīng)激性，經(jīng)此達到控制患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的目的，并確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)面對圍手術(shù)期各方面情況，保證其病情得到有效治療。本次研究結(jié)果顯示：護理后觀察組患者HAMA、HAMD、VAS評分顯著降低，可見其心理狀態(tài)穩(wěn)定、疼痛感減輕，與對照組比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，將ROY適應(yīng)模式護理應(yīng)用于耳鼻喉部手術(shù)患者護理干預(yù)中的效果顯著，術(shù)后患者負性情緒及疼痛程度均得以顯著改善，具有極佳的臨床推廣價值。