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        VSD負壓引流治療創(chuàng)傷后四肢軟組織缺損的護理分析

        2018-07-26 06:33:02李然牛
        醫(yī)藥前沿 2018年23期
        關(guān)鍵詞:引流術(shù)四肢換藥

        李然牛

        (紅河州第一人民醫(yī)院骨二科 云南 紅河州 661199)

        前言

        創(chuàng)傷后四肢軟組織缺損是骨科常見的癥狀之一,通常伴有神經(jīng)、肌腱和骨等深部組織外露,極易發(fā)生感染,從而為臨床治療增加了很大的難度[1]。VSD負壓引流術(shù)是一種新興的創(chuàng)傷治療術(shù),其臨床效果顯著,但由于創(chuàng)傷后四肢軟組織缺損的愈合是一個漫長的過程,護理干預(yù)對其療效影響較大,因此,本文以我院2017年1月—2018年3月期間收治的60例創(chuàng)傷后四肢軟組織缺損患者為研究對象,探究VSD負壓引流治療創(chuàng)傷后四肢軟組織缺損的護理干預(yù),現(xiàn)報道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        在我院2017年1月—2018年3月期間收治的創(chuàng)傷后四肢軟組織缺損患者中隨機抽取60例,分為對照組和觀察組,每組30例。對照組男20例,女10例;年齡為18~62歲不等,平均年齡為(39.68±9.74)歲;其中機械絞傷6例,車禍創(chuàng)傷10例,重物砸壓傷3例,高處墜落傷11例。觀察組男19例,女11例;年齡為19~60歲不等,平均年齡為(40.05±9.17)歲;其中機械絞傷5例,車禍創(chuàng)傷11例,重物砸壓傷2例,高處墜落傷12例。本研究已獲得我院倫理委員會批準,所有參與研究患者或其家屬均有知情同意權(quán)。兩組患者在年齡、性別、創(chuàng)傷原因等資料上無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有對比價值。

        1.2 方法

        兩組患者均接受VSD負壓引流術(shù)進行治療。

        對照組:接受常規(guī)護理干預(yù),主要包含病房殺菌、消毒通風、定期換藥、飲食指導、創(chuàng)口感染護理、健康教育、臨床癥狀監(jiān)測以及生活護理等基礎(chǔ)護理措施。

        觀察組:在對照組基礎(chǔ)上加用VSD負壓引流術(shù)針對性護理措施。①用藥指導:VSD負壓引流術(shù)后換藥次數(shù)較少,護理人員適量減少換藥次數(shù),降低患者換藥痛苦和對鎮(zhèn)痛藥物的依賴性;②環(huán)境護理:根據(jù)VSD負壓引流術(shù)的環(huán)境,調(diào)整控制病房的溫度和濕度,促進創(chuàng)口愈合;③心理護理:由于創(chuàng)傷后四肢軟組織缺損在恢復期疼痛感較強,且創(chuàng)口不美觀,因此,護理人員要加強與患者交流溝通,緩解其心理痛苦,使其能夠積極配合臨床治療。

        1.3 觀察指標

        統(tǒng)計兩組患者的疼痛評分(McGill疼痛評分)和護理滿意度。(1)疼痛評分采用McGill疼痛評分量表進行評估,滿分為10分,分數(shù)越高表示患者的疼痛感越嚴重,0分為無痛,10分為疼痛加重至難以忍受。(2)護理滿意度根據(jù)我院自制的護理滿意度評價問卷進行調(diào)查,滿分100分,并分為3個等級,非常滿意為90≤評分≤100分,基本滿意為60≤評分<90分,不滿意為評分<60分??倽M意率=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        本研究數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理;計數(shù)資料[n(%)]通過χ2進行檢驗;計量資料(±s)通過進行t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2.結(jié)果

        觀察組干預(yù)后McGill疼痛評分低于對照組,其護理滿意度(96.67%)則高于對照組(73.33%),組間差異皆具有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳情見表1所示。

        表1 兩組患者的McGill疼痛評分和護理滿意度

        3.討論

        創(chuàng)傷后四肢軟組織缺損一直以來都是臨床醫(yī)師面臨的重要難題,由于其合并多種組織損傷,傳統(tǒng)換藥修復創(chuàng)面護理過程中,需要反復換藥和抗生素治療,大大增加了患者痛苦,延長了恢復時間,且費用較高,目前逐漸被VSD負壓引流術(shù)替代。VSD負壓引流術(shù)是一種新興的創(chuàng)傷治療術(shù),能夠促進新生血管的增加和肉芽組織的增長,從而縮短創(chuàng)面的愈合時間,目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床治療中,但由于常規(guī)護理針對性較差,不利于患者的預(yù)后恢復,因此,在VSD負壓引流術(shù)治療中,需要采用相應(yīng)的針對性護理才能使其功效充分發(fā)揮出來。

        在本研究中,采用VSD負壓引流術(shù)針對性護理,對患者換藥、心理以及環(huán)境進行針對性護理,提高患者康復期間的舒適度,從而促進患者的康復。因此,研究結(jié)果顯示,觀察組患者護理后的McGill疼痛評分低于對照組,護理滿意度(96.67%)則大于對照組(73.33%),組間具有統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明VSD負壓引流術(shù)針對性護理干預(yù)有利于提高創(chuàng)傷后四肢軟組織缺損的臨床療效。

        綜上所述,VSD負壓引流術(shù)針對性護理在創(chuàng)傷后四肢軟組織缺損治療中效果顯著,能夠有效緩解患者的疼痛感,提高護理滿意度,值得推廣應(yīng)用。

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