錢強

（江蘇省泗陽康達(dá)醫(yī)院 江蘇 宿遷 223700）

肺腺癌早期多無明顯臨床癥狀，患者在確診時通常已經(jīng)進入到了晚期階段，并且絕大部分患者均為高齡群體，而因高齡患者本身的機體特征，給臨床治療帶來了一定的阻礙[1]?？紤]到患者的耐受程度，針對高齡肺腺癌患者，多以化療治療為主?，F(xiàn)對我院在高齡肺腺癌患者治療中，采用單藥化療治療的相關(guān)情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例均來自我院2016年1月—2017年12月接診的高齡肺腺癌患者64例，所有患者均根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及影像學(xué)診斷結(jié)果確診為肺腺癌，且預(yù)估存活期達(dá)到3個月及以上。按照隨機數(shù)字排列法將其分為兩組，對照組32例，女性11例，男性21例，年齡為（76.52±5.34）歲；觀察組32例，女性13例，男性19例，年齡為（75.68±5.41）歲。兩組患者一般資料逐項比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。入組對象均簽訂知情同意書。

1.2 方法

對照組患者均采取對癥、支持治療。觀察組患者采用單藥化療治療，具體方法：采用培美曲塞行化療干預(yù)，首日行靜脈滴注，給藥劑量為500mg/m2，周期為21d，1個周期給藥1次，連續(xù)為患者提供4個周期的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量：運用EORTC生命質(zhì)量測定量表（QLQ-C30）對兩組患者治療前后的生活質(zhì)量情況進行測評。

1.3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)實體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)（RE-CIST）對兩組患者治療效果進行評估，具體分為疾病進展（PD）、病情穩(wěn)定（SD）、部分緩解（PR）、完全緩解（CR）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以率（%）表示計數(shù)資料，χ2檢驗；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，t值檢驗；若P＜0.05即表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量測評結(jié)果比較

兩組患者治療后QLQ-C30測評結(jié)果與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療后QLQ-C30測評結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者QLQ-C30測評結(jié)果比較（±s，分）

表1 兩組患者QLQ-C30測評結(jié)果比較（±s，分）

注：*表示與治療前比較，P＜0.05；#表示與對照組比較，P＜0.05。

組別（n） 治療前 治療后對照組（n=32） 96.25±1.24 90.23±1.51* 觀察組（n=32） 95.86±1.51 72.63±1.38*#

2.2 兩組治療效果比較

對照組臨床治療總有效率為53.13%，觀察組臨床治療總有效率為84.38%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較（n）

3.討論

肺癌是我國一種具有較高發(fā)病率的惡性腫瘤疾病，近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)為非常顯著的持續(xù)遞增，這與我國近年來環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重、人口老齡化趨勢加劇等因素均有較大關(guān)系。根據(jù)我國相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國非小細(xì)胞肺癌（包括肺腺癌）患者中，年齡在70歲以上的高齡患者所占比例呈現(xiàn)為非常顯著的逐年遞增趨勢，并且部分患者在確診后，多已進入到了晚期階段，失去了最佳的治療時機，不得不通過化療來控制疾病進展，延長生存時間[2]。

隨著社會的發(fā)展，人們對高齡群體的關(guān)注，這使得高齡群體的生活質(zhì)量成為了家庭和社會共同關(guān)注的熱點，為此，在對高齡非小細(xì)胞肺癌（包括肺腺癌）患者實施治療期間，除了保證治療效果外，還必須保證其生活質(zhì)量得以改善。有研究者表示[3]，顯著的化療治療效果在達(dá)到較好的抗腫瘤效果的同時，還可改善患者的生存質(zhì)量。本研究綜合考慮高齡肺腺癌患者機體功能和生理結(jié)構(gòu)均逐漸衰退，除了患有腫瘤之外，同時還合并有其他疾病，為此，在患者身體情況與疾病情況的綜合思量下，采用培美曲塞行單藥化療治療，根據(jù)結(jié)果來看，患者的臨床效果達(dá)到了84.38%，顯著高于對照組的53.13%（P＜0.05），這表明培美曲塞單藥化療療效顯著。此外，根據(jù)兩組生活質(zhì)量測評結(jié)果來看，兩組患者治療后的QLQ-C30測評結(jié)果均有所下降，但觀察組的下降更為顯著（P＜0.05），該結(jié)果表明通過培美曲塞單藥化療可更好的實現(xiàn)對患者生活質(zhì)量的改善。而該結(jié)論充分證實了上述文獻報道結(jié)果。

綜上所述，在高齡肺腺癌患者治療中，通過單藥化療治療，可達(dá)到較好的臨床治療效果，且可更好的提升患者的生活質(zhì)量，故值得推廣。