付玉鵬

（重慶市豐都縣中醫(yī)院 重慶 408200）

作為臨床常見(jiàn)心律失常類(lèi)型，頻發(fā)室性早搏誘因主要包括肺心病、風(fēng)心病以及冠心病等，此外，患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒也會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)作。頻發(fā)室性早搏對(duì)患者的生命安全會(huì)構(gòu)成極大的威脅，因此，必須為患者提供高效安全的治療方式[1]。此次研究旨在分析2016年3月至2017年11月我院收治的頻發(fā)室性早搏患者應(yīng)用門(mén)冬氨酸鉀鎂聯(lián)合抗心律失常藥物治療的效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基本臨床資料

在我院進(jìn)行診治的頻發(fā)室性早搏患者中抽取65例，病情均經(jīng)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖以及心電圖等檢查確診，排除接受其他抗心律失常藥物治療的患者、肝腎功能障礙患者、嚴(yán)重精神疾病或者認(rèn)知功能障礙患者。隨機(jī)將患者分為參照組（n=31）和探析組（n=34），參照組13例女性，18例男性，42至69周歲，平均（53.9±2.4）歲，探析組14例女性，20例男性，41至68周歲，平均（52.9±2.2）歲。經(jīng)分組后對(duì)比參照組和探析組患者基本臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均應(yīng)用抗凝、血管擴(kuò)張等對(duì)癥治療，將20毫升5%葡萄糖注射液與150毫克胺碘酮混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈推注治療，推注速度為每分鐘2毫升，若患者病情未見(jiàn)明顯減輕，則完成靜脈推注后將20毫升5%葡萄糖注射液與150毫克胺碘酮混合對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，1個(gè)療程為7天，治療4個(gè)療程[2]。探析組患者聯(lián)合應(yīng)用門(mén)冬氨酸鉀鎂治療，將250毫升10%葡萄糖溶液與20毫升門(mén)冬氨酸鉀鎂混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，每日1次，1個(gè)療程為7天，治療4個(gè)療程[3]。

1.3 療效評(píng)定

改善：患者心慌、胸悶、心悸等臨床表現(xiàn)明顯減輕，室性早搏發(fā)生次數(shù)減少幅度超過(guò)治療前的90%；好轉(zhuǎn)：患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)較治療前減輕，室性早搏發(fā)生次數(shù)減少幅度超過(guò)治療前的50%；無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)未見(jiàn)明顯減輕室性早搏發(fā)生次數(shù)減少幅度不足治療前的50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及應(yīng)用

本研究應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，通過(guò)（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以χ2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，（±s）表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2.結(jié)果

探析組1例患者治療無(wú)效，共計(jì)33例患者病情好轉(zhuǎn)，病情總好轉(zhuǎn)率為97.06%，參照組6例患者治療無(wú)效，共計(jì)25例患者病情好轉(zhuǎn)，病情總好轉(zhuǎn)率為80.65%，對(duì)比2組患者治療效果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較分析兩組患者治療情況

3.討論

頻發(fā)室內(nèi)早搏臨床表現(xiàn)主要包括胸悶、心慌、心悸等，若患者病情不能得到有效及時(shí)的抑制容易引發(fā)心功能不全、心臟擴(kuò)大等并發(fā)癥。作為Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物，胺碘酮能夠使患者冠狀動(dòng)脈血流量得到增加，可對(duì)心肌細(xì)胞發(fā)揮保護(hù)作用[4]。心肌細(xì)胞自律性、興奮性以及傳導(dǎo)性受心肌細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度的影響，門(mén)冬氨酸鉀鎂可與鎂離子以及鉀離子結(jié)合并使細(xì)胞內(nèi)鎂離子以及鉀離子濃度得到提高，該藥與細(xì)胞親和力較強(qiáng)，可使患者心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度得到顯著提高從而有效降低心臟興奮性以及自律性，可取得理想的心律失常治療效果。此外，藥物中鎂離子能夠在患者心肌細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用，可使房室傳導(dǎo)速度得到明顯減慢并可使心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期得到延長(zhǎng)，從而取得理想的抗心律失常療效[5]。

此次研究中，探析組病情總好轉(zhuǎn)率為97.06%，參照組6例患者治療無(wú)效，共計(jì)25例患者病情好轉(zhuǎn)，病情總好好轉(zhuǎn)率為80.65%，對(duì)比2組患者治療效果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，頻發(fā)室性早搏患者應(yīng)用門(mén)冬氨酸鉀鎂聯(lián)合抗心律失常藥物治療可使其臨床癥狀獲得明顯減輕和改善，而且該藥物臨床應(yīng)用可靠性較強(qiáng)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。