付玉鵬

（重慶市豐都縣中醫(yī)院 重慶 408200）

冠心病心絞痛屬于心內(nèi)科多發(fā)性慢性病，主要引發(fā)機(jī)制為心臟冠狀動(dòng)脈供血不足并導(dǎo)致心肌出現(xiàn)一過性缺血等表現(xiàn)，若患者病情不能及時(shí)得到有效抑制會(huì)進(jìn)展為不穩(wěn)定性心絞痛并加大其心肌梗死率，嚴(yán)重降低其生存質(zhì)量[1]。本研究旨在分析2015年10月2017年11月在我院接受冠心病心絞痛治療的患者應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療的效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 基本臨床資料

在我院就診的冠心病心絞痛患者中隨機(jī)抽取118例，病情均與穩(wěn)定性心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，排除惡性腫瘤患者、嚴(yán)重血管神經(jīng)受損患者、全身免疫性疾病患者，將抽取對(duì)象分為對(duì)比組（n=57）和探析組（n=61），對(duì)比組27例女性，30例男性，44至76周歲，平均（63.8±5.7）歲，探析組29例女性，32例男性，42至78周歲，平均（64.9±5.4）歲。經(jīng)隨機(jī)分組后比較對(duì)比組和探析組患者基本臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均應(yīng)用冠心病心絞痛常規(guī)治療，主要包括營(yíng)養(yǎng)心肌、抗血小板、舒張冠脈血管等，若患者心絞痛發(fā)作則行硝酸甘油舌下含化治療[2]。對(duì)比組患者同時(shí)應(yīng)用阿托伐他汀常規(guī)降脂治療，每日于晚餐后半小時(shí)口服20毫克，每日服用1次，持續(xù)用藥3個(gè)月。探析組患者應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療，每日于晚餐后半小時(shí)口服40毫克，每日服用1次，持續(xù)用藥3個(gè)月[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目

記錄和比較兩組患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及應(yīng)用

本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以χ2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，（±s）表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)

對(duì)比組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于探析組，發(fā)作次數(shù)明顯多于探析組，兩組各觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)

2.2 比較治療后兩組患者血清生化指標(biāo)

治療后對(duì)比組患者TC、TG、LDL-C均明顯高于探析組，各項(xiàng)目數(shù)據(jù)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較治療后兩組患者血清生化指標(biāo)

3.討論

臨床認(rèn)為，冠心病為多基因遺傳學(xué)疾病，該病與血脂代謝紊亂引發(fā)的冠脈血管內(nèi)皮脂質(zhì)沉積具有重要關(guān)聯(lián)。臨床常用血脂代謝調(diào)節(jié)藥物為他汀類藥物，能夠使膽固醇生成量得到明顯減少，可使低密度膽固醇以及總膽固醇水平得到明顯降低[4]。阿托伐汀為臨床應(yīng)用較廣的他汀類藥物，常規(guī)應(yīng)用劑量可使患者高脂血癥得到一定程度的緩解，但是冠心病心絞痛患者脂質(zhì)代謝障礙嚴(yán)重，常規(guī)應(yīng)用劑量無法取得理想的心絞痛改善效果，因此為患者提供強(qiáng)化降脂治療具有很大的必要性[5]。

此次研究中，對(duì)比組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間為（14.3±4.5）分鐘，發(fā)作次數(shù)為（6.4±2.0）次，探析組患者分別為（8.8±2.4）分鐘、（2.8±1.0）次，2組各觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后對(duì)比組患者TC、TG、LDL-C均明顯高于探析組，各項(xiàng)目數(shù)據(jù)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療能夠明顯減輕其病情，對(duì)于減輕其身心痛苦并改善其生活品質(zhì)可產(chǎn)生積極作用。