王莉

（江蘇省如皋市第三人民醫(yī)院 江蘇 如皋 226531）

小兒肺炎作為一種兒童多發(fā)性疾病，嚴(yán)重威脅著患兒的生命健康。該病發(fā)病時(shí)起病急促，病程較長(zhǎng)，多產(chǎn)生發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘憋、呼吸困難，肺部可聞及濕啰音等癥狀，較易轉(zhuǎn)化為急性支氣管疾病，嚴(yán)重時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，甚至導(dǎo)致死亡[1-2]。目前對(duì)于小兒肺炎的治療多為單用孟魯司特和丙卡特羅及中成藥止咳化痰，我門(mén)診部在此基礎(chǔ)上實(shí)行霧化吸入輔助治療后取得了顯著的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我門(mén)診于2016年1月—2018年1月收治的58例小兒肺炎患者做為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和治療組，每組均為29例，其中對(duì)照組男性患者15例，女性患者14例，年齡在6個(gè)月～8歲，平均年齡為（4.94±6.2）歲，病程在6h～3d，平均病程為（2.24±4.1）d；治療組男性患者14例，女性患者15例，年齡在6個(gè)月～8歲，平均年齡為（4.93±4.9）歲，病程在6h～3d，平均病程為（2.43±2.3）d。兩組患者在性別，年齡，病程等方面均無(wú)顯著性差異，其中P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者根據(jù)臨床表現(xiàn)，X線及各項(xiàng)生化檢查診斷肺炎明確，確診為小兒肺炎患者。篩選肺部聽(tīng)診伴有干羅音或者根據(jù)咳嗽的特點(diǎn)判斷為過(guò)敏性咳嗽的患兒，并排除患有心肺疾病，呼吸衰竭的患者，在經(jīng)過(guò)患者及其家屬同意后，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上單用孟魯司特和丙卡特羅及中成藥止咳化痰，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加孟魯司特，丙卡特羅及及中成藥止咳化痰，并霧化吸入（布地奈德，特布他林，異丙托溴胺）進(jìn)行治療，具體研究方法如下。

1.2 方法

（1）對(duì)照組治療方法：對(duì)照組在常規(guī)治療（即包括：抗感染、解痙平喘、止咳化痰、控制性氧療及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂等）的基礎(chǔ)上，單用孟魯司特和丙卡特羅及中成藥止咳化痰。

（2）治療組治療方法：治療組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加孟魯司特，丙卡特羅及中成藥止咳化痰后，并實(shí)行霧化吸入（布地奈德，特布他林，異丙托溴胺）進(jìn)行輔助治療，利用1mg布地奈德（阿斯利康），特布他林，異丙托溴胺，均存放至簡(jiǎn)易霧化器（北京吉納有限公司），連接氧氣，使其處于6～8mL氧流量后進(jìn)行治療。每次10～15min，每日治療兩次，連續(xù)治療7d。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[3]

對(duì)兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行比較，包括退燒時(shí)間，咳嗽及啰音消失時(shí)間，住院時(shí)間以及治療滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料用（%）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

（1）兩組患者的治療效果比較：經(jīng)過(guò)霧化吸入輔助治療后，治療組退燒時(shí)間，咳嗽及啰音消失時(shí)間，住院時(shí)間均顯著縮短，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

（2）治療滿(mǎn)意度：經(jīng)過(guò)治療后，治療組的治療滿(mǎn)意度為98.87%，對(duì)照組滿(mǎn)意度為67.65%。其中P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

小兒肺炎由于患兒呼吸道管腔較為狹窄，內(nèi)部黏膜較為柔嫩，比較容易損傷，從而被細(xì)菌和病毒感染出現(xiàn)炎癥，致使分泌物堵塞氣道，造成呼吸道功能障礙[4]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，霧化吸入裝置被越來(lái)越多的應(yīng)用于醫(yī)療藥物吸入治療，通過(guò)氣體射流原理將對(duì)應(yīng)消炎、止咳、平喘等藥物形成細(xì)小的霧滴后送入患者的呼吸道，準(zhǔn)確的到達(dá)患處，進(jìn)行全方面的深入治療。該方法較于常規(guī)治療具有治療時(shí)間短，作用明顯，操作便捷等優(yōu)點(diǎn)，霧化吸入治療時(shí)對(duì)患者的創(chuàng)傷性更小，更具安全性，可以快速的解除支氣管痙攣，減少腺體分泌，緩解臨床癥狀。

我門(mén)診為了探究霧化吸入輔助治療小兒肺炎的臨床效果，選取于2016年1月—2018年1月收治的58例小兒肺炎患者做為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和治療組，并利用對(duì)比分析方法進(jìn)行研究。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上單用孟魯司特和丙卡特羅及中成藥止咳化痰，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加孟魯司特，丙卡特羅及中成藥止咳化痰后，并霧化吸入（布地奈德，特布他林，異丙托溴胺）進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)霧化吸入輔助治療后，治療組的治療效果和治療滿(mǎn)意度明顯提高，退燒時(shí)間，咳嗽及啰音消失時(shí)間，住院時(shí)間均明顯縮短，其中P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5-6]。

綜上所述：對(duì)小兒肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加孟魯司特，丙卡特羅及中成藥止咳化痰，并霧化吸入（布地奈德，特布他林，異丙托溴胺）進(jìn)行治療能夠顯著的提高治療的臨床效果，縮短住院時(shí)間，提高治療滿(mǎn)意度，值得廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行推廣和研究。