李斌

（蘭州解放軍第一醫(yī)院消化科 甘肅 蘭州 730000）

炎癥性腸病具備有自發(fā)性、反復(fù)性的特征，主要包含有潰瘍性結(jié)腸炎（UC）跟克羅思?。–D）兩種模式，其發(fā)病原因尚不清除，在臨床上多是通過美沙拉嗪跟生物制劑來進(jìn)行治療。近年來益生菌療法在UC治療過程中得到了廣泛的應(yīng)用，其治療效果突出，還有著一定的安全性。在通過益生菌療法進(jìn)行治療時，能夠促使炎癥性腸病患者的腸道菌群得到有效的改善，從而獲得良好的治療效果。本文主要通過了回顧性分析的模式，就益生菌對于炎癥性腸病的治療效果以及跟Hp陽性率的相關(guān)性進(jìn)行了深入的探討，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

就本院2015年9月—2017年9月期間收治的110例炎癥性腸病患者作為研究對象，其中UC患者55例，男32例，女23例，平均年齡（41.7±7.9）歲，平均患病時間為（3.16±1.18）年。CD患者55了，男33例，女22例，平均年齡（42.7±7.4）歲，平均患病時間為（3.31±1.08）年。兩組患者一般資料對比無顯著差異，P＞0.05有對比性。此外選取50例健康志愿者作為研究對象，男28例，女22例，平均年齡（42.6±8.0）歲，經(jīng)內(nèi)鏡以及其它檢查均正常。

1.2 方法

選用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，主要成分是雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌以及保加利亞乳桿菌。給予UC組以及CD組患者相同劑量的三聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，0.5g/片，4片/次，一日兩次，兩組患者均進(jìn)行為期三月的治療，對于部分癥狀加重的患者給予額外治療。對患者的CRP、ESR、Hb以及Ab等各項(xiàng)炎癥指標(biāo)進(jìn)行對比分析，對照組不用藥，就三組的幽門螺桿菌陽性率進(jìn)行對比分析[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中多采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后炎癥指標(biāo)變化

兩組患者在經(jīng)過為期三月的治療后，其CRP、ESR、Hb以及Ab等炎癥指標(biāo)在治療后均得到了顯著的改善（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后炎癥指標(biāo)對比

2.2 治療前后Hp陽性率對比

UC組跟CD組患者在益生菌治療后的Hp陽性率得到顯著的提升，但是跟對照組相比還存在有一定的差異性，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 治療前后Hp陽性率對比

3.討論

炎癥性腸病是一種對結(jié)腸功能造成嚴(yán)重影像的慢性非特異性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，并會受到遺傳、環(huán)境、腸道菌群穩(wěn)定性等多項(xiàng)移速的應(yīng)縣[2]。目前在進(jìn)行炎癥性腸病治療過程中，多采用的是幾傳統(tǒng)西藥治療模式，對于部分病情嚴(yán)重患者需要給予甾體類藥物進(jìn)行治療，但是大劑量服用甾體類藥物還會導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，并難以獲得良好的病情緩解效果，這也就要求尋求一種安全有效并具備有良好順應(yīng)性的炎癥性腸病治療模式。

相關(guān)研究表明，活躍期的UC患者腸道菌群存在有異常情況，但是跟Hp感染之間是否存在有確切關(guān)系還不明確。此外在通過益生菌療法來進(jìn)行UC患者以及CD患者的治療時，還能夠使得患者的臨床癥狀得到有效的改善，對于腸道菌群的平衡狀況也能夠起到良好的改善效果，從而促使患者的治療效果跟生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升。此外在應(yīng)用益生菌進(jìn)行治療時，還能夠有效避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，因此也具備有非常高的治療安全性。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)益生菌療法能夠促使患者的腸道炎癥狀況得到有效的改善，這主要是因?yàn)橐嫔煼ㄖ兴鶓?yīng)用的丁酸是腸內(nèi)上皮細(xì)胞的主要能量來源，并有著誘導(dǎo)直腸癌細(xì)胞凋亡以及對腸上皮細(xì)胞的變異進(jìn)行控制的效果。此外丁酸亞能夠?qū)宿D(zhuǎn)錄因子NF-kB的活性起到良好的抑制效果，并有著一定的抗炎效果，這也就能夠促使炎癥性腸病患者的炎癥反應(yīng)得到有效的改善。此外在通過益生菌療法來進(jìn)行炎癥性腸病患者的治療時，還具備有良好的有效性跟安全性，其能夠促使患者的臨床癥狀得到有效緩解，還能夠減少病情復(fù)發(fā)的可能性。雖然單獨(dú)的益生菌無法緩解炎癥性腸病患者的臨床癥狀，但是在結(jié)合傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上還能夠促使療效的持久性得以保持，從而改善患者的生活質(zhì)量，借此獲得良好的治療效果。

本次研究中，UC組跟CD組兩組患者的CRP、ESR、Hb以及Ab評分對比有顯著差異（P＜0.05）。此外在通過益生菌進(jìn)行治療后，UC組跟CD組兩組患者的Hp陽性率得到了顯著的提升，但均明顯低于對照組（P＜0.05）。綜上所述，益生菌療法能夠?qū)Σ煌愋偷难装Y性腸病患者起到良好的治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。